Статья посвящена новому классу антимигренозных препаратов — моноклональным антителам (мАТ), нарушающим передачу сигнала кальцитонин-ген родственного пептида (КГРП). Кратко рассматриваются биологические эффекты КГРП в периферической и центральной нервной системе и его роль в патогенезе мигрени. Анализируются данные систематических обзоров рандомизированных клинических исследований эффективности и безопасности мАТ к КГРП (фреманезумаб, эптинезумаб и галканезумаб) и его рецептору (эренумаб) при эпизодической и хронической мигрени. Обсуждаются результаты пятилетнего применения эренумаба в рамках клинических исследований и реальной практики.

Рост продолжительности жизни населения планеты сопровождается увеличением количества пожилых пациентов, страдающих деменцией. По данным различных исследований, распространенность болевого синдрома у пожилых пациентов с деменцией составляет от 35,3% до 63,5%. В обзоре представлены данные об эпидемиологии, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения болевого синдрома у пациентов с деменцией. Обсуждаются лекарственные и немедикаментозные методы устранения боли.

Исследования последнего десятилетия демонстрируют высокий потенциал диффузионно-взвешенной МРТ (дМРТ) как современной методики для неинвазивной количественной оценки микроструктурной целостности белого вещества головного мозга, которая позволяет прогнозировать некоторые аспекты реабилитационного потенциала. 
Цель исследования: рассчитать пороговые значения фракционной анизотропии (ФА) некоторых церебральных трактов, информативные в определении различных аспектов реабилитационного потенциала в остром периоде ишемического инсульта. Материал и методы. Обследованы 100 пациентов с ишемическим инсультом и 10 лиц без инсульта и когнитивных нарушений. Всем больным выполнялись дМРТ и клиническая оценка индикаторов реабилитационного потенциала при выписке. 
Результаты. Показатель NIHSS при выписке ассоциирован с размером очага, ФА передней, задней ножки и колена внутренней капсулы, верхнего продольного, цингулярного и нижнего фронто-окципитального пучков. Схожие ассоциации отмечались для индекса мобильности Ривермид и шкалы Рэнкина. Функция кисти по шкале Френчай ассоциирована с размером очага, ФА передней ножки внутренней капсулы, верхнего продольного, нижнего фронто-окципитального и цингулярного пучков. Показатель MoCA взаимосвязан только с размером очага и ФА передней ножки внутренней капсулы, шкалы Берга — с размером очага и ФА верхнего продольного пучка, шкалы FIM — с ФА верхнего продольного, нижнего фронто-окципитального и цингулярного пучков. Определены пороговые значения ФА церебральных трактов, наиболее информативные в определении различных аспектов реабилитационного потенциала в остром периоде ишемического инсульта. 
Заключение. Количественная оценка ФА основных проекционных и ассоциативных трактов информативна в отношении определения реабилитационного потенциала в остром периоде ишемического инсульта

В статье представлены данные литературы и собственный опыт ранней диагностики рассеянного склероза на основании обновленных критериев McDonald 2017 г. В исследование включено 256 пациентов с клиникой вероятного идиопатического воспалительного демиелинизирующего заболевания, в том числе с редкими и нетипичными формами демиелинизации. В результате исследования описана чувствительность и специфичность определения олигоклонального иммуноглобулина G в популяции г. Ростова-на-Дону, в том числе в зависимости от длительности заболевания. Отражена связь клинических и МРТ-особенностей первой атаки заболевания с вероятностью определения олигоклонального IgG в ликворе.

Наиболее частыми причинами гематомиелии являются сосудистые пороки развития, артериовенозные мальформации, васкулиты, травмы и состояния, приводящие к гипокоагуляции. В представленных клинических наблюдениях гематомиелия развилась на фоне приема антикоагулянта и разрыва артериовенозной мальформации. Заболевание манифестирует остро, а клиническая картина зависит от уровня поражения спинного мозга. Диагностика гематомиелии не вызывает затруднений и основана на нейровизуализации методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эффективная патогенетическая фармакологическая терапия гематомиелии отсутствует, лечение направлено на профилактику осложнений. Учитывая наличие инвалидизирующего неврологического дефицита, у данной категории пациентов возрастает риск развития венозных тромбоэмболических осложнений, в том числе фатальной тромбоэмболии легочной артерии. В связи с этим необходимы ранние мероприятия по профилактике развития тромбозов вен. Непосредственным методом лечения является нейрохирургическое вмешательство с целью устранения источника кровотечения и профилактики повторных интрамедуллярных кровоизлияний. Своевременная диагностика гематомиелии с последующим нейрохирургическим вмешательством приводит к благоприятному исходу заболевания, снижению летальности и инвалидизации.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, семейства Coronaviridae и клинически проявляется в основном респираторными симптомами. Однако у пациентов описаны симптомы и осложнения со стороны нервной системы, а также кожные проявления. Представлено проявление коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) у больной 58 лет в виде пневмонии с дыхательной недостаточностью I степени средней степени тяжести и паралича Белла в сочетании с кожными высыпаниями в виде уртикарной сыпи. Особенность данного наблюдения состоит в проявлении кожной и неврологической симптоматики до развития респираторных симптомов. Представленное наблюдение свидетельствует о том, что COVID-19 до развития респираторных симптомов может проявляться периферическим параличом лицевого нерва и сочетаться с кожными высыпаниями, что может осложнить своевременную диагностику вирусного заболевания.

Цель исследования. Оценить эффективность восстановления глотания у пациентов с ишемическим инсультом при использовании тренировочного метода реабилитации с применением специально подобранных питательных смесей в составе комбинированной терапии. 
Материал и методы. В исследование включены 65 пациентов (35 мужчин и 30 женщин в возрасте от 45 до 80 лет) с дисфагией в остром периоде ишемического инсульта. У 30 пациентов (основная группа) были применены специальные питательные смеси в составе комбинированного лечения, у 35 пациентов (группа сравнения) смеси не применялись. Изучали динамику восстановления функции глотания с использованием шкал Penetration–Aspiration Scale (PAS) (шкала пенетрации–аспирации) и Fiberoptic Endoscopic Dysphagia Severity Scale (FEDSS) (оптико-волоконная эндоскопическая шкала оценки тяжести дисфагии), переходом с зондового питания на самостоятельное. 
Результаты. Применение тренировочного метода реабилитации пациентов с дисфагией при ишемическом инсульте с помощью специальных питательных смесей показало большую эффективность при оценке по шкалам PAS и FEDSS в сравнении с традиционными подходами (p < 0,05). Наиболее выраженный эффект был достигнут в группе больных с псевдобульбарным синдромом. У пациентов с бульбарным синдромом при динамической оценке тяжести дисфагии по шкалам PAS и FEDSS статистически достоверные различия не наблюдались. Применение тренировочного метода достоверно улучшило переход от зондового питания к самостоятельному. 
Заключение. Тренировочный метод реабилитации с помощью специальных питательных смесей эффективен при лечении пациентов с нейрогенной дисфагией при ишемическом инсульте.