Staphylococcal Meningitis as a Complication of Purulent Epiduritis
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-3-34-39
Abstract
Purulent meningitis in children can be both primary and secondary. The latter are the result of various surgical interventions, ENT pathology, immunosuppressive therapy, as well as craniocerebral and spinal trauma, which justifies the need for an integrated approach to differential diagnosis to select the appropriate therapy tactics. The article presents a clinical observation of a child in whom purulent meningitis developed on the background of epiduritis, which was the result of a spinal injury. The diagnostic search algorithm is described. The authors concluded that if the patient has laboratory confirmed purulent meningitis and adequate therapy with clinical improvement in the patient’s condition, but persistent febrile fever, an increase in inflammatory changes in the blood amid a decrease in the level of acute phase inflammation proteins (C-reactive protein) and negative procalcitonin the test requires a search for a local inflammatory focus using additional examination methods, such as MRI or CT, as well as consultations with a neurosurgeon That allows you to specify the diagnosis and to determine the conduct of tactics, thus providing a favorable outcome.
About the Authors
N. V. Skripchenko
Children’s Research and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of Russia; St. Petersburg Pediatric Medical University
Russian Federation
St. Petersburg
Russian Federation
St. Petersburg
K. V. Markova
Children’s Research and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of Russia
Russian Federation
St. Petersburg
Russian Federation
St. Petersburg
A. V. Astapova
Children’s Research and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of Russia
Russian Federation
St. Petersburg
Russian Federation
St. Petersburg
E. Yu. Skripchenko
Children’s Research and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of Russia; St. Petersburg Pediatric Medical University
Russian Federation
St. Petersburg
Russian Federation
St. Petersburg
N. V. Marchenko
Children’s Research and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency of Russia
Russian Federation
St. Petersburg
Russian Federation
St. Petersburg
References
1. Нейроинфекции у детей. Под ред. проф. Н.В. Скрипченко. СПб.: Тактик-Студио. 2015;856. [Neuroinfection in children. Ed. prof. N.V. Skripchenko. SPb.: Tactic-Studio. 2015;856. (In Russian)].
2. Ералиева Л.Т. Осложнения и исходы гнойных бактериальных менингитов у детей. Наука и новые технологии. 2009;4:100–102. [Eralieva L.T. Complications and outcomes of purulent bacterial meningitis in children. Nauka i novje texnologii. 2009;4:100–102. (In Russian)].
3. Мартынов В.А., Жданович Л.Г., Карасева Е.А., Агеева К.А., Хасанова Л.А. Осложнения бактериальных менингитов. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;7(1):54–59. [Martynov V.A., Zhdanovich L.G., Karaseva E.A., Ageeva K.A., Khasanova L.A. Complications of bacterial meningitis. Infectionnje bolezni: novosti, mnenija, obychenie. 2018;7(1):54–59. (In Russian)].
4. Aguilar J., Urday-Cornejo V., Donabedian S., Perri M., Tibbetts R., Zervos M. Staphylococcus aureus meningitis: case series and literature review. Medicine (Baltimore). 2010;89(2):117–125. doi: 10.1097/MD.0b013e3181d5453d.
5. Макарова Т.Е., Пиотрович П.А., Савосина Г.В., Головкова Н.Ф., Заварцева Л.И., Константинов С.В., Горбатко Т.А., Отводникова Н.И., Стафеева Т.Н., Лущекова И.В. Поражение нервной системы при стафилококковой инфекции. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2009;14(14):55– 59. [Makarova T.E., Piotrovich P.A., Savosina G.V., Golovkova N.F., Zavartseva L.I., Konstantinov S.V., Gorbatko T.A., Otvodnikova N.I., Stafeeva T.N., Lushchekova I.V. Damage to the nervous system with staphylococcal infection. Dalnevostochnji gurnal infectionnoi patalogii. 2009;14(14):55– 59. (In Russian)].
6. Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Денисов А.А., Масевнин С.В., Смирнов И.И., Лавренюк А.Н. Неспецифические гнойно-воспалительные поражения позвоночника: спондилодисцит, эпидурит. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2019;8(2):175–185. [Yarikov A.V., Fraerman A.P., Perlmutter O.A., Denisov A.A., Masevnin S.V., Smirnov I.I., Lavrenyuk A.N. Nonspecific purulent-inflammatory lesions of the spine: spondylodiscitis, epiduritis. Emergency medical care. Gurnal im. N.V. Sklifosovsky. 2019 ;8(2):175–185. (In Russian)].
7. Davis W.T., April M.D., Mehta S. et al. High risk clinical characteristics for pyogenic spinal infection in acute neck or back pain: Prospective cohort study. Am. J. Emerg. Med. 2019;17. DOI: 10.1016/j.ajem.2019.05.025.
8. Фирсов С.А., Снопко С.В., Корнилова И.В., Туморин Л.С. Гнойные спинальные эпидуриты: скрытая угроза. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015;62(4):92–94. [Firsov S.A., Snopko S.V., Kornilova I.V., Tumorin L.S. Purulent spinal epiduritis: a hidden threat. Tixooceanckii medicinckii gurnal. 2015;62(4):92–94 (In Russian)].
9. Srinivas B.H., Sekhar D.S., Penchalayya G., Murthy K.S. Postoperative discitis — a review of 10 patients in a tertiary care neurosurgical unit. J. Dental. Med. Sci. 2016;15(7):1–4. DOI: 10.9790/0853-150750104.
10. Снопко С.В., Фирсов С.А., Корнилова И.В., Туморин Л.С., Шевченко В.П. Особенности диагностики и лечения гнойных спинальных эпидуритов. Хирургия позвоночника. 2015;12(4):84–87. [Snopko S.V., Firsov S.A., Kornilova I.V., Tumorin L.S., Shevchenko V.P. Features of the diagnosis and treatment of purulent spinal epiduritis. Xirurgia pozvonochnika. 2015;12(4):84–87 (In Russian)].
11. Tang H.J., Lin H.J., Liu Y.C., Li C.M. Spinal epidural abscess – experience with 46 patients and evaluation of prognostic factors. J. Infect. 2002;45:76–81. DOI: 10.1053/jinf.2002.1013.
12. Veillard E., Guggenbuhl P., Morcet N., Meadeb J., Bello S., Perdriger A., Chales G. Prompt regression of paravertebral and epidural abscesses in patient with pyogenic discitis. Sixteen cases evaluated using magnetic resonance imaging. Joint Bone Spine. 2000;67:219–227. DOI: 10.1016/s1169-8330(00)80034-4.
13. Вильниц А.А., Скрипченко Н.В., Горелик Е.Ю., Егорова Е.С., Маркова К.В. Возможности оптимизации патогенетической терапии гнойных менингитов у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(12):46–50 [Vil’nic A.A., Skripchenko N.V., Gorelik E.YU., Egorova E.S., Markova K.V. Vozmozhnosti optimizacii patogeneticheskoj terapii gnojnyh meningitov u detej. Gurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2019;119(12):45–49. (In Russian)]. DOI: 10.17116/jnevro201911912146.
14. Никитина В.В., Рудас М.С., Скоромец А.А, Борисов А.В., Бродская З.Л., Лыщев А.А., Скворцова Т.Ю., Евтюхина А.Н., Голиков К.В. Эффективность цитофлавина в постинсультном периоде ишемического нарушения мозгового крово обращения. Медицинский академический журнал. 2003;2:90–97. [Nikitina V.V., Rudas M.S., Skoromets A.A., Borisov A.V., Brodskaya Z.L., Lyschev A.A., Skvortsova T.Yu., Evtyuhina A.N., Golikov K.V. Efficiency cytoflavin after stroke of ischemic cerebrovascular accidents. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal. 2003;2:90–97. (In Russian)].
15. Мазин П.В., Шешунов И.В., Мазина И.К. Метааналитическая оценка клинической эффективности цитофлавина при неврологических заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(3):28–39. [Mazin P.V., SHeshunov I.V., Mazina I.K. Metaanaliticheskaya ocenka klinicheskoj effektivnosti citoflavina pri nevrologicheskih zabolevaniyah. Gurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2017;117(3):28–39. (In Russian)]. DOI: 10.17116/jnevro20171173128-39.
16. Скрипченко Н.В., Егорова Е.С. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2011;111(9):28– 31. [Skripchenko N.V., Egorova E.S., Primenenie citoflavina v kompleksnoi terapii neiroinfekcii y deteJ. Gurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 2011;111(9):28–31. (In Russian)].
17. Скрипченко Н.В., Трофимова Т.Н., Иванова Г.П., Вильниц А.А., Григорьев С.Г., Егорова Е.С. Диагностика церебральных васкулитов при нейроинфекциях у детей (новая медицинская технология). Сборник научных трудов к 85-летию НИИДИ: Современные подходы к диагностике, терапии и профилактике инфекционных заболеваний у детей. Под ред. акад. Лобзина Ю.В. СПб. 2011;1:18–29. [Skripchenko N.V., Trofimova T.N., Ivanova G.P., Vilnits A.A., Grigoriev S.G., Egorova E.S. Diagnosis of cerebral vasculitis with neuroinfections children (new medical technology). Collection of scientific works of the 85th anniversary of the Research Institute of Children’s Infections: Current approaches to diagnosis, therapy and prevention of infectious diseases in children. Ed. Acad. Lobzin Y.V. SPb. 2011;1:18–29. (In Russian)].
Review
For citations:
Skripchenko N.V., Markova K.V., Astapova A.V., Skripchenko E.Yu., Marchenko N.V. Staphylococcal Meningitis as a Complication of Purulent Epiduritis. Russian neurological journal. 2020;25(3):34-39. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-3-34-39
Views:
895
Email this article 