Предикторы поздней постинсультной астении
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2026-31-2-23-28
Аннотация
Цель исследования: проанализировать клинические и лабораторные факторы в остром периоде ишемического инсульта (ИИ), предрасполагающие к развитию различных проявлений астении (патологической усталости) через 6 мес. после инсульта.
Материал и методы. Проанализированы данные 98 пациентов, обследованных в остром периоде ИИ и согласившихся на телефонное интервью через 6 мес. Постинсультная астения (ПИА) оценивалась с применением субъективной шкалы оценки астении (Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20)). Регистрировались тяжесть инсульта (по шкале инсульта Национальных институтов здоровья (NIHSS), модифицированной шкале Рэнкина, индексу мобильности Ривермид), выраженность нарушений когнитивных функций, апатии, депрессии, тревоги в остром периоде инсульта, а также лабораторные данные. Для выявления предикторов тяжести различных проявлений поздней ПИА проводился линейный регрессионный анализ.
Результаты. Независимым предиктором тяжести общей астении было когнитивное снижение. Тяжесть инсульта являлась значимым предиктором развития пониженной активности и физической астении. Предиктором снижения мотивации выступало нарушение мобильности по шкале Ривермид. Выраженность психической астении была связана с повышенной тревожностью в остром периоде инсульта.
Заключение. Полученные данные демонстрируют клинико-патогенетическую гетерогенность различных проявлений поздней ПИА. Это определяет необходимость разработки дифференцированных подходов к профилактике ПИА.
При поддержке: Работа выполнена за счет средств государственного задания Министерства здравоохранения РФ; регистрационный номер НИОКР 124121800005-6.
Об авторах
А. И. Ахметова
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия
Россия
Уфа
М. А. Кутлубаев
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Уфа
Список литературы
1. English C, Simpson DB, Billinger SA, Churilov L, Coupland KG, Drummond A, Kuppuswamy A, Kutlubaev MA, Lerdal A, Mahmood A, Moseley GL, Pittman QJ, Riley EA, Sutherland BA, Wong CH, Corbett D, Mead G. A roadmap for research in post-stroke fatigue: Consensus-based core recommendations from the third Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable. Neurorehabil Neural Repair. 2024 Jan;38(1):7–18. doi: 10.1177/15459683231209170
2. Ахметова АИ, Кутлубаев МА. Астения в остром периоде ишемического инсульта . Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3 вып. 2):5–10. https://doi.org/10.17116/jnevro20251250325
3. Etoom M, Battat MA, Hanafi I, Manocchio N, Foti C, Alghwiri A. Post stroke fatigue: Analysis of subtypes and associated factors. J Clin Neurosci. 2025 Sep;139:111418. doi: 10.1016/j.jocn.2025.111418. Epub 2025 Jun 23. PMID: 40555007
4. Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE 3rd. Classifi cation of subtype of acute ischemic stroke. Defi nitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993 Jan;24(1):35–41. doi: 10.1161/01.str.24.1.35. PMID: 7678184
5. Larsen K, Jæger HS, Hov MR, Thorsen K, Solyga V, Lund CG, Bache KG. Streamlining Acute Stroke Care by Introducing National Institutes of Health Stroke Scale in the Emergency Medical Services: A Prospective Cohort Study. Stroke. 2022 Mar 16:STROKEAHA121036084. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.036084
6. McGill K, Sackley C, Godwin J, Gavaghan D, Ali M, Ballester BR, Brady MC; VISTA-Rehabilitation collaborators. Using the Barthel Index and modifi ed Rankin Scale as Outcome Measures for Stroke Rehabilitation Trials; A Comparison of Minimum SampleSize Requirements. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022 Feb;31(2):106229. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.106229
7. Rådman L, Forsberg A, Nilsagård Y. Modifi ed Rivermead Mobility Index: a reliable measure in people within 14 days poststroke. Physiother Theory Pract. 2015Feb;31(2):126–9. doi: 10.3109/09593985.2014.960055
8. Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315–25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o. PMID: 7636775
9. Beck At, Ward Ch, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry. 1961;4:561– 571. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
10. Ханин ЮЛ. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИ-ИТЕК. 1976;40.
11. Kutlubaev M, Akhmetova A, Radakovic R. Apathy subtypes in acute stroke: validation of the Russian self-rated Dimensional Apathy Scale. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg. 2025;61:106 https://doi.org/10.1186/s41983-025-01037-5
12. Shi D, Chen X, Li Z. Diagnostic test accuracy of the Montreal Cognitive Assessment in the detection of post-stroke cognitive impairment under diff erent stages and cutoff s: a systematic review and meta-analysis. Neurol Sci. 2018;39(4):705–716. https://doi.org/10.1007/s10072-018-3254-0
13. Radman N, Staub F, Aboulafi a-Brakha T, Berney A, Bogousslavsky J, Annoni JM. Poststroke fatigue following minor infarcts: a prospective study. Neurology. 2012 Oct 2;79(14):1422– 7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31826d5f3a. Epub 2012 Sep 5. PMID: 22955128.
14. Кутлубаев МА, Ахметова АИ. Астеническое расстройство после инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2023;17(4):64–71. doi: https://doi.org/10.54101/ACEN.2023.4.8
15. Zhang S, Cheng S, Zhang Z, Wang C, Wang A, Zhu W. Related risk factors associated with post-stroke fatigue: a systematic review and meta-analysis. Neurol. Sci. 2021;42(4):1463–1471. doi: 10.1007/s10072-020-04633-w
Рецензия
Для цитирования:
Ахметова А.И., Кутлубаев М.А. Предикторы поздней постинсультной астении. Российский неврологический журнал. 2026;31(2):23-28. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2026-31-2-23-28
For citation:
Akhmetova A.I., Kutlubaev M.A. Predictors of late post-stroke asthenia. Russian neurological journal. 2026;31(2):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2026-31-2-23-28
Просмотров:
94
JATS XML
Послать статью по эл. почте 