Влияние тренировок представления движения под контролем интерфейса «мозг–компьютер» на тревогу и депрессию у пациентов после инсульта: ретроспективный анализ данных рандомизированного контролируемого исследования

Обоснование. Эмоциональные расстройства выявляются более чем у 30% постинсультных пациентов и ассоциированы с замедлением восстановления и увеличением отдаленной смертности. Появляются данные о положительном влиянии тренировок представления движения на коррекцию тревожно-депрессивных расстройств, однако сведения о выраженности и клинической значимости данного эффекта остаются противоречивыми.

Цель исследования: проанализировать воздействие тренировок представления движения под контролем интерфейса мозг-компьютер (ИМК) на выраженность тревоги и депрессии у пациентов после инсульта по данным госпитальной шкалы HADS.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 113 участников многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования iMove (2015–2017 гг.). Основная группа (n = 79) получала тренировки с технологией «ИМК-экзоскелет», контрольная (n = 34) — с имитатором технологии. Обе группы проходили стандартную реабилитацию. Оценка тревоги и депрессии проводилась по шкале HADS до и после курса реабилитации.

Результаты. После курса реабилитации в обеих группах значимо улучшились показатели тревоги и депрессии (p < 0,05). Однако статистически значимых межгрупповых различий выявлено не было (p > 0,05). В подгруппах с более выраженными нарушениями значимое улучшение продемонстрировано только в основной группе, при этом значения оставались в субклиническом диапазоне.

Заключение. Добавление тренировок представления движения под контролем ИМК не привело к дополнительному улучшению эмоциональной сферы. Необходимы проспективные исследования с более выраженными исходными нарушениями и учетом сопутствующей психофармакотерапии.

1. Архинчеева НЦ, Бальхаев ИМ, Шадапова АХ. Психоэмоциональные расстройства у пациентов, перенесших инсульт, и их современная фармакотерапия. Вестник Бурятского Государственного Университета. Медицина и Фармация. 2024;70(1):3–12. https://doi.org/10.18101/2306-19952024-1-3-12

2. Гоголева АГ, Захаров ВВ. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов после инсульта: распространенность, подходы к диагностике и терапии. Эффективная Фармакотерапия. 2019;15(34):36–44. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-34-36-44

3. Chen CH, Chang TY, Sung PS, Su HC, Chou CH, Tung H, Tsai LK, Tang SC, Jeng JS. An overview of post-stroke disability. J Formos Med Assoc. 2025:S0929664625005832. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2025.10.038

4. Lee EH, Kim JW, Kang HJ, Kim SW, Kim JT, Park MS, Cho KH, Kim JM. Association between Anxiety and Functional Outcomes in Patients with Stroke: A 1-Year Longitudinal Study. Psychiatry Investig. 2019;16(12):919–25. https://doi.org/10.30773/pi.2019.0188

5. Hurst AJ, Boe SG. Imagining the way forward: A review of contemporary motor imagery theory. Front Hum Neurosci. 2022;16:1033493. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.1033493

6. Mokienko OA, Lyukmanov RKh, Bobrov PD, Suponeva NA, Piradov MA. Brain–Computer Interfaces for Upper Limb Motor Recovery after Stroke: Current Status and Development Prospects (Review). Sovrem Tehnol V Med. 2023;15(6):63. https://doi.org/10.17691/stm2023.15.6.07

7. Jiang H, Chen C, Hao X. The intervention eff ects of motor-guided imagery training on anxiety, depression, and quality of life in stroke patients. Chin J Rehabil Med. 2020;35(6):738–40.

8. Haire CM, Vuong V, Tremblay L, Patterson KK, Chen JL, Thaut MH. Eff ects of therapeutic instrumental music performance and motor imagery on chronic post-stroke cognition and aff ect: A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2021;48(2):195–208. https://doi.org/10.3233/NRE-208014

9. Luo M, Zhou H, Hao X. Eff ect of characteristic guided motor imagery on anxiety, depression, and disability acceptance in stroke patients with hemiplegia. J HeBei United Univ Health Sci. 2022;24(2):137–42. https://doi.org/10.19539/j.cnki.2095-2694.2022.02.008

10. Ren Y, Xu L, Ren S, Cui Z, Yan Y, Zhou M, Xu Y. The Eff ect of Exercise Imagination Therapy on Upper Limb Function Rehabilitation, Sleep Disorders, and Psychological Status in Patients with Hemiplegia after Stroke. Journal of International Psychiatry. 2024;51(5):1533–42. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.007

11. Погонченкова ИВ, Костенко ЕВ, Петрова ЛВ. Интерфейс мозг-компьютер с экзоскелетом кисти: новые возможности реабилитации. Московская Медицина. 2022;4(50):20–5. https://elibrary.ru/item.asp?id=49561218&ysclid=map3i4gomv210531734

12. Hu Y, Li Y, Leung AYM, Li J, Mei X, Montayre J, Tao R, Yorke J. A scoping review on motor imagery-based rehabilitation: Potential working mechanisms and clinical application for cognitive function and depression. Clin Rehabil. 2025;39(4):504–23. https://doi.org/10.1177/02692155241313174

13. Фролов АА, Мокиенко ОА, Люкманов РХ, Черникова ЛА, Котов СВ, Турбина ЛГ, Бобров ПД, Бирюкова ЕВ, Кондур АА, Иванова ГЕ, Старицын АН, Бушкова ЮВ, Джалагония ИЗ, Курганская МЕ, Павлова ОГ, Будилин СЮ, Азиатская ГА, Хижникова АЕ, Червяков АВ, Лукьянов АЛ, Надарейшвили ГГ. Предварительные результаты контролируемого исследования эффективности технологии ИМК–экзоскелет при постинсультном парезе руки. Вестник РГМУ. 2016;(2):17–25. https://doi.org/10.24075/brsmu.2016-02-02

14. Frolov A, Mokienko O, Lyukmanov R, Biryukova E, Kotov S, Turbina L, Nadareyshvily G, Bushkova Y.. Post-stroke Rehabilitation Training with a Motor-Imagery-Based Brain-Computer Interface (BCI)-Controlled Hand Exoskeleton: A Randomized Controlled Multicenter Trial. Front Neurosci. 2017;11:400. https://doi.org/10.3389/fnins.2017.00400

15. Котов СВ, Исакова ЕВ, Шерегешев ВИ. Возможность коррекции эмоциональных и поведенческих нарушений у пациентов с инсультом в процессе реабилитационного лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(4):26–31. https://doi.org/10.17116/jnevro201911904126

16. Moriya M, Aoki C, Sakatani K. Eff ects of Physical Exercise on Working Memory and Prefrontal Cortex Function in PostStroke Patients. Adv Exp Med Biol. 2016;923:203–8. https://doi.org/10.1007/978-3-319-38810-6_27

17. Dijkerman HC, Ietswaart M, Johnston M, MacWalter RS. Does motor imagery training improve hand function in chronic stroke patients? A pilot study. Clin Rehabil. 2004;18(5):538–49. https://doi.org/10.1191/0269215504cr769oa

18. Лабор ВВ, Мокиенко ОА, Черкасова АН, Иконникова ЕС, Люкманов РХ, Супонева НА. Тренировки представления движения и интерфейс мозг-компьютер в когнитивной реабилитации: эффективность и перспективы использования в неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):27–35. https://doi.org/10.17116/jnevro202512511127