Preview

Российский неврологический журнал

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Эффективность и безопасность применения карбокситерапии у пациентов с ишемическим инсультом

https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-6-52-62

Полный текст:

Аннотация

Современный комплексный подход к лечению ишемического инсульта (ИИ) помимо фармакотерапии предусматривает воздействие физическими факторами. Среди них инъекционная карбокситерапия (ИКБТ).

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность использования ИКБТ в комплексе со стандартной программой лечения у пациентов с острым ИИ.

Материал и методы: в основную группу (ОГ) были включены 39 пациентов с острым ИИ, в группу сравнения (ГС) — 31 пациент. Больным ОГ навторые сутки госпитализации на фоне стандартной терапии проводили ИКБТ, а ГС — процедуры, имитирующие ИКБТ. Оценивали клинические, лабораторные и инструментальные данные, исходы ИИ, осложнения, сроки.

Результаты. Не выявлено статистически значимых различий физиологических показателей (ЧСС, ЧД, АД, SpO2) между ОГ и ГС в процессе и после курса лечения. Положительную динамику неврологического статуса наблюдали и обеих группах в виде уменьшения балла NIHSS — в ОГ с 6 до 4 (p = 0,047), в ГС также c 6 до 4 (p = 0,25). У пациентов с ОГ реже развивались трофические нарушения в сравнении с ГрС — 1 (2,6%) против 6 (19,4%), р = 0,039. Карбокситерапия не влияла на длительность госпитализации пациентов, на продолжительность лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии и проведение реанимационных пособий, а также не способствовала снижению летальности. Изменения показателей кислотно-основного состояния крови носили компенсаторный характер и не приводили к сдвигам рН крови. Уменьшение рН с 7,5 до 7,4 через 30–90 мин после процедур являлось физиологической реакцией организма на введение СО2 и не сопровождалось негативными последствиями.

Заключение: ИКБТ является безопасным методом, не влияет на длительность пребывания больных в стационаре и смертность, способствует снижению вероятности развития осложнений.

Об авторах

Г. Р. Рамазанов
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Е. А. Чукина
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Е. В. Шевченко
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



С. А. Абудеев
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Е. В. Клычникова
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Р. А. Новиков
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Л. Б. Завалий
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Д. В. Комиссарова
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



К. В. Киселев
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Х. В. Коригова
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



А. М. Измайлова
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



С. С. Петриков
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия

Москва



Список литературы

1. Герасименко М.Ю., Афошин С.А. Физические факторы в комплексной реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения (часть 1). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2011;(4):46–50.

2. Герасименко М.Ю., Афошин С.А. Физические факторы в комплексной реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения (часть 2). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2011;(5):52–57.

3. Герасименко М.Ю., Афошин С.А., Лазаренко Н.Н. Физические факторы в комплексной реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения (часть 3) Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2011;(6):51– 55.

4. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека: в 2 т. Т.1. Москва: Медицина, 1997:448 с.

5. Довговоз С.М., Штрыголь С.Ю., Кононенко А.В., Зупанец М.В., Левинская Е.В. Физиологические свойства СО2 — обоснование уникальности карбокситерапии. Медицина и клиническая химия. 2016;18(1):112–116.

6. Taylor C.T., Cummins E.P. Regulation of gene expression by carbon dioxide. J. Physiol. 2011;589(4):797–803. https://doi. org/10.1113/jphysiol.2010.201467

7. Prakash K., Chandran D.S., Khadgawat R., Jaryal A.K., Deepak K.K. Correction for blood pressure improves correlation between cerebrovascular reactivity assessed by breath holding and 6% CO2 breathing. J. Strokе. Cerebrovasc. Dis. 2014;23(4):630–635. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.06.003

8. Дроговоз С.М. (ред.) Карбокситерапия: механизмы, эффекты, применение. Харьков: Титул, 2019:192 c.

9. Дроговоз С.М., Штриголь С.Ю., Кононенко А.В., Зупанец М.В., Штробля А.Л. Механизм действия карбокситерапии. Фармакологія та лікарська токсикологія. 2016;(6):12– 20.

10. Zenker S. Carboxytherapy: Carbon dioxide injections in aesthetic medicine. Prime J. 2012;2(1):42–50. Available at: https://www. plastikoperationer.net/wp-content/uploads/2013/02/Carboxytherapy-report.pdf [Accessed May 24, 2021]

11. Ospina-Tascon G.A., Bautista-Rincon D.F., Umana M., Tafur J.D, Gutierrez A., Garcia A.F. et al. Persistently high venous-to-arterial carbon dioxide diff erences during early resuscitation are associated with poor outcomes in septic shock. Crit Care. 2013;17(6):R294. https://doi.org/10.1186/сс13160

12. Hall E.L., Driver I.D., Croal P.L., Francis S.T., Gowland P.A., Morris P.G., Brookes M.J. The eff ect of hypercapnia on resting and stimulus induced MEG signals. Neuroimage. 2011;58(4):1034– 1043. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.06.073

13. Дроговоз С.М., Штрыголь С.Ю., Зупанец М.В., Кононенко А.В., Левинская Е.В. Карбокситерапия — альтернатива традиционной фармакотерапии. Клiнiчна фармацiя. 2016;20(1):12–17. https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 26023342

14. SpanoV.R., Mandell D.M., Poublanc J., Sam K., Battisti-Charbonney A., Pucci O. et al. CO2 blood oxygen level-dependent MR mapping of cerebrovascular reserve in a clinical population: safety, tolerability, and technical feasibility. Radiology. 2013;266(2):592–598. https://doi.org/10.1148/radiol.12112795

15. Бунятян Н.Д., Дроговоз С.М., Кононенко А.В., Зеленкова Г., Прокофьев А.Б. Карбокситерапия — одно из инновационных направлений в курортологии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018;95(5):72– 76. https://doi.org/10.17116/kurort20189505172

16. Бунятян Н.Д., Дроговоз С.М., Штробля А.Л., Кононенко А.В., Зеленкова Г., Прокофьев А.Б. и др. Механизм пульмонопротекторного действия карбокситерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2019;96(4):58– 62. https://doi.org/10.17116/kurort20199604158

17. Винжегина В.А. Коррекция кардиологического статуса у больных ишемической болезнью сердца в санаторных условиях реабилитации. Международный журнал медицины и психологии. 2019;2(4):22–26. http://ijmp.ru/archives/9622

18. Nach R., Zandifar H., Gupta R., Hamilton J.S. Subcutaneous carboxytherapy injection for aesthetic improvement of scars. Ear Nose Throat J. 2010;89(2):64–66.

19. Белкин А.А., Авдюнина И.А., Варако Н.А., Зинченко Ю.П., Вознюк И.А., Давыдова Н.С. и др. Реабилитация в интенсивной терапии. В кн.: Заболотских И.Б., Шифман Е.М. (ред.) Анестезиология-реаниматология. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016:874– 928.

20. Gélinas C., Bérubé M., Puntillo K.A., Boitor M., RichardLalonde M., Bernard F. et al. Validation of the Critical-Care Pain Observation Tool-Neuro in brain-injured adults in the intensive care unit: a prospective cohort study. Crit Care. 2021;25(1):142. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03561-1


Рецензия

Для цитирования:


Рамазанов Г.Р., Чукина Е.А., Шевченко Е.В., Абудеев С.А., Клычникова Е.В., Новиков Р.А., Завалий Л.Б., Комиссарова Д.В., Киселев К.В., Коригова Х.В., Измайлова А.М., Петриков С.С. Эффективность и безопасность применения карбокситерапии у пациентов с ишемическим инсультом. Российский неврологический журнал. 2021;26(6):52-62. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-6-52-62

For citation:


Ramazanov G.R., Chukina E.A., Shevchenko E.V., Abudeev S.A., Klychnikova E.V., Novikov R.A., Zavaliy l.B., Komissarova D.V., Kiselev K.V., Korigova K.V., Izmailova A.M., Petrikov S.S. Effi cacy and safety of carboxytherapy in patients with ischemic stroke. Russian neurological journal. 2021;26(6):52-62. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-6-52-62

Просмотров: 222


ISSN 2658-7947 (Print)
ISSN 2686-7192 (Online)