Preview

Российский неврологический журнал

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ТОРАКАЛЬНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ МИЕЛОПАТИЯ (СИНДРОМ ФУА–АЛАЖУАНИНА)

https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-4-40-43

Полный текст:

Аннотация

Синдром Фуа–Алажуанина (СФА) относится к группе редких сосудистых заболеваний спинного мозга. Этиологическими факторами развития данного состояния являются аномалии спинальных вен, спинальные дуральные артерио-венозные фистулы в приводящих артериях, в интрамедуллярной сети, а также в венозных коллекторах. Заболевание имеет прогрессирующее и ступенеобразное течение с периодами обострений и неполных ремиссий, при этом начало может носить как острый, так и подострый характер. В клинической картине доминируют симптомы миелопатии. В зависимости от уровня поражения спинного мозга нарушения его функций могут характеризоваться целым симптомокомплексом: 1) двигательные расстройства; 2) изменения поверхностной и глубокой чувствительности; 3) нарушение функций тазовых органов по типу центральной задержки или недержания; 4) вегетативно-трофические нарушения. Проявления миелопатии могут носить вначале асимметричный характер. Неспецифические симптомы нередко маскируют данное заболевание, что обуславливает трудности в своевременной постановке диагноза, проведения дифференциального поиска, установления истинной причины расстройств функций спинного мозга. Как правило, лишь при развернутой клинической картине, определяющей топический уровень поражения, и после проведения прицельного МРТ-исследования с сосудистой программой можно установить окончательный диагноз. Летальные исходы при данном заболевании возможны в случае развития тромбоэмболических осложнений, сопутствующих оппортунистических инфекций лёгочной и мочевыделительной систем. В статье представлено описание двух пациентов, имевших признаки прогрессирующей миелопатии на грудном уровне. Один из них имел фоновые заболевания – атеросклероз и сахарный диабет. Выявленные при синдроме Фуа–Алажуанина сосудистые аномалии требуют срочного оперативного вмешательства. При несвоевременном лечении может сформироваться тяжёлый необратимый неврологический дефицит, особенно, двигательной функции, что препятствует социальной адаптации пациентов.

Об авторах

В. В. Мирошникова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Россия
Волгоград


П. С. Кривоножкина
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Россия

к.м.н., врач-невролог, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики с курсом неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии 

Волгоград



И. Е. Гордеева
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Россия
Волгоград


В. Г. Медведев
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Россия
Волгоград


Список литературы

1. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А., Тиссен Т.П. Спинальная ангионеврология: рук-во для врачей. – СПб; М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 608 с.

2. Евзиков Г.Ю., Федорова Т.С., Шашкова Е.В., Бублиевский Д.В., Кондрашин С.А., Синицын В.Е. Спинальная дуральная артериовенозная фистула; Неврологический журнал. 2012;17(1):32–36.

3. Шулешова Н.В., Скоромец А.А., Лу Ч., Нутфуллина Г.М., Краснов В.С., Забродская Ю.М., Сартакова–Коржова А.Н. Что такое синдром Фуа–Алажуанина? Журнал неврологии и психиатрии. 2014;114(9):88–92.

4. Лу Ч., Шулешова Н.В., Скоромец Ф.Ф. Особенности клинического течения синдрома Фуа–Алажуанина (описание клинического наблюдения с обзором литературы). Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2014;21(1):23–26. https://doi.org/10.14341/dm9764–2942.

5. Мозолевский Ю.В., Бублиевский Д.В., Новиков Е.А., Кружалов А.Н. Спинальная дуральная артериовенозная фистула с синдромом венозной гипертезионной миелопатии. Лечение заболеваний нервной системы. 2015;16(1):41–43.

6. Евзиков Г.Ю., Бублиевский Д.В., Кондрашин С.А., Шашкова В.Е.. Спинальные дуральные артериовенозные фистулы: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(3):4–9.

7. Аствацатуров М.И. Неврология: избранные работы. – М.: СИМК, 2017, с. 526–528.

8. Бабичев К.Н., Орлов В.П., Станишевский А.В., Савелло А.В., Свистов Д.В. Спинальные дуральные артериовенозные фистулы. Серии клинических наблюдений и анализ данных литературы. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 2017;81(4):33–41.https://doi.org/10.17116/neiro201781433–42.

9. Krings T. and Geibprasert S. Spinal dural arteriovenosus fi stullas. American Journal of Neuroradiology. 2009;30(4):639–648. https://doi.org/10.3174/ajnr.A1485.

10. Lenck S., Bernat A., Bresson D., Labeyrie M., Saint–Maurice J. et al. Spinal Dural Arteriovenous Fistula. J. Spine. 2016;5:287. https://doi.org/10.4172/2165–7939.1000287.

11. Roberto J.D., John H.W. Spinal dural arteriovenous fi stula: a treatable cause of myelopathy. CMAJ. 2008;178(10):1286–1288. https://doi.org/10.1503/cmaj.071542.


Для цитирования:


Мирошникова В.В., Кривоножкина П.С., Гордеева И.Е., Медведев В.Г. ТОРАКАЛЬНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ МИЕЛОПАТИЯ (СИНДРОМ ФУА–АЛАЖУАНИНА). Российский неврологический журнал. 2019;(4):40-43. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-4-40-43

For citation:


Miroshnikova V.V., Krivonozhkina P.S., Gordeeva I.Y., Medvedev V.G. THORACIC ISCHEMIC MYELOPATHY (FOIX–ALAJOUANINE SYNDROME). Russian neurological journal. 2019;(4):40-43. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-4-40-43

Просмотров: 339


ISSN 2658-7947 (Print)
ISSN 2686-7192 (Online)