Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (нейрогенный мочевой пузырь)
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-5-61-72
Аннотация
Представлены сведения о центральных и периферических структурах, обеспечивающих иннервацию и регуляцию функций нижних мочевыводящих путей — мочевого пузыря и уретры. Показаны механизмы регуляции функции накопления и удержания мочи (резервуарная функция) и опорожнения мочевого пузыря (эвакуаторная функция).
Невральный контроль мочеиспускания организован в виде иерархической системы. Спинальные центры являются исполнительными структурами, а церебральные — контролирующими. Непроизвольное осуществление акта мочеиспускания происходит посредством сегментарных симпатических и парасимпатических механизмов. Регуляция этих функций и произвольное мочеиспускание осуществляются центральными механизмами головного мозга — срабатывание рефлекса мочеиспускания находится под строгим волевым контролем, что позволяет планировать опорожнение мочевого пузыря в социально приемлемых месте и времени.
Рассмотрена клиническая симптоматика нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей (нейрогенный мочевой пузырь). Показаны особенности клинических проявлений в зависимости от уровня поражения невральных структур и при различных неврологических заболеваниях. Представлены методы оценки уродинамики и направления лечения нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.
Об авторе
Ю. Н. Сорокин
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ростов-на-Дону
Список литературы
1. Филиппова Е.С., Баженов И.В., Зырянов А.В., Журавлев В.Н. Эпидемиология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(3):25– 33. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-3-25-33
2. Benarroch E.E. Neural control of the bladder. Neurology. 2010;75(20):1839–1846. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181fdabba
3. Wit E., Horenblas S. Urological complications after treatment of cervical cancer. Nat. Rev. Urol. 2014;11:110–117. https://doi.org/10.1038/nrurol.2013.323
4. de Groat W.C., Griffiths D., Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr. Physiol. 2015;5:327–396. https://doi.org/10.1002/cphy.c130056
5. Arya N., Weissbart S., Xu S., Rao H. Brain activation in response to bladder filling in healthy adults: an activation likelihood estimation meta-analysis of neuroimaging studies. Neurourol. Urodyn. 2016;36(4):960–965. https://doi.org/10.1002/nau.23058
6. Harvie C., Weissbart S.J., Priyanka K.A., Rao H., Arya L.A. Brain activation during the voiding phase of micturition in healthy adults: a meta-analysis of neuroimaging studies. Clin. Anat. 2019;32(1):13–19. https://doi.org/10.1002/ca.23244
7. Arya N., Weissbart S. Central Control of Micturition in Women: Brain-Bladder Pathways in Continence and Urgency Urinary Incontinence. Clin. Anat. 2017;30:373–384. https://doi.org/10.1002/ca.22840
8. Herms A., Herms A.M.R.D.G. Investigation of the Central Nervous System in Neurogenic Pelvic Dysfunctions by Imaging. In: Lamberti G., Giraudo D., Musco S. (eds) Suprapontine Lesions and Neurogenic Pelvic Dysfunctions. Urodynamics, Neurourology and Pelvic Floor Dysfunctions. 2020, Springer, Cham. Р. 35–43. https://doi.org/10.1007/978-3-030-29775-6_3
9. Lamberti G., Biroli A. The Bladder, the Rectum and the Sphincters: Neural Pathways and Peripheral Control. In: Lamberti G., Giraudo D., Musco S. (eds) Suprapontine Lesions and Neurogenic Pelvic Dysfunctions. Urodynamics, Neurourology and Pelvic Floor Dysfunctions. 2020, Springer, Cham. Р. 1–21. https://doi.org/10.1007/978-3-030-29775-6_1
10. Fowler C.J., Griffiths D., de Groat W.C. The neural control of micturition. Nat. Rev. Neurosci. 2008;9(6):453–466. http://doi.org/10.1038/nrn2401
11. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol. Urodyn. 2002;21:167–178. https://doi.org/10.1002/nau.10052
12. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. 160 с.
13. Клинические рекомендации Российского общества урологов: Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей. М., 2020. 49 с. https://rumedo.ru/uploads/materials/3a8cfe15d29dcfc64de97da7e87847e2.pdf
14. Шварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Русский медицинский журнал. 2012;18:912–916. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Fenomenologiya_neyrogennyh_narusheniy_mocheispuskaniya/
15. Домашенко М.А., Шварц П.Г., Попов С.В., Бородулина И.В., Шведков В.В., Максимова М.Ю., Кадыков А.С. Апраксия мочеиспускания: феноменология синдрома и дифференциальный диагноз с другими формами постинсультной корковой дизурии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014;8(4):53–59. http://www.annaly-nevrologii.ru/Tom8-4-2014page53-59p.pdf
16. Шварц П.Г., Попов С.В., Бершадский А.В. Патофизиология и принципы терапии нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря у пациентов, перенесших нарушение мозгового кровообращения. Исследования и практика в медицине. 2017;4(2):43–53. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-6
17. Bizovičar N. Managing of Lower Urinary Tract Dysfunction Following Stroke. Curr. Bladder Dysfunct Rep. 2018;13:125–131. https://doi.org/10.1007/s11884-018-0472-5
18. Stein R., Bogaert G., Dogan H.S., Hoen L., Kocvara R., Nijman R.J.M., Quadackers J.S.L.T., Rawashdeh Y.F., Silay M.S., Tekgul S., Radmayr Ch. EAU/ESPU guidelines on the management of neurogenic bladder in children and adolescent part I diagnostics and conservative treatment. Neurourol. Urodyn. 2020;39(1):45–57. https://doi.org/10.1002/nau.24211
Рецензия
Для цитирования:
Сорокин Ю.Н. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (нейрогенный мочевой пузырь). Российский неврологический журнал. 2021;26(5):61-72. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-5-61-72
For citation:
Sorokin Yu.N. Neurogenic dysfunction of the lower urinary tract (neurogenic bladder). Russian neurological journal. 2021;26(5):61-72. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-5-61-72
Просмотров:
869
Послать статью по эл. почте 