Preview

Российский неврологический журнал

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Манифестация когнитивных нарушений после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентки с генотипом ApoE ε4

https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-2-25-29

Полный текст:

Аннотация

Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) является одной из важнейших проблем мирового здравоохранения в настоящее время. Появляется все больше данных, что патологическое воздействие COVID-19 затрагивает в том числе центральную и периферическую нервную систему. В статье представлено описание пациентки 47 лет с гаплотипом АроЕ ε4 и отягощенным по болезни Альцгеймера семейным анамнезом, у которой когнитивные нарушения впервые дебютировали после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. До заболевания пациентка не предъявляла каких-либо жалоб когнитивного характера, вела активный образ жизни. После перенесенной новой коронавирусной инфекции, которая протекала в легкой форме, появились стойкие жалобы на повышенную забывчивость. Нейропсихологическое исследование подтвердило наличие легких когнитивных нарушений преимущественно в виде снижения показателей памяти. При этом МРТ головного мозга выявило только единичные и небольшие по размеру зоны измененного белого вещества перивентрикулярной локализации, предположительно связанные с микроангиопатией. Жалобы на забывчивость и объективные мнестические расстройства сохранялись в течение 3 мес. наблюдения, несмотря на активные занятия когнитивным тренингом, оптимизацию образа жизни, терапию холина альфосцератом. В статье обсуждаются возможные связи между новой коронавирусной инфекцией и первыми проявлениями когнитивной недостаточности. Приводятся данные, что наличие гаплотипа ApoE ε4 ассоциировано с усилением опосредованного микроглией нейровоспаления, что имеет патогенетическое значение для ускорения темпов прогрессирования нейродегенеративных заболеваний после перенесенной COVID-19. Необходимо дальнейшее наблюдение за представленной пациенткой для уточнения нозологического статуса выявленных легких когнитивных нарушений преимущественно дисмнестического характера.

Об авторах

М. С. Новикова
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Москва



В. В. Захаров
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Москва



Н. В. Вахнина
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Москва



Список литературы

1. Chan J., Oo S., Chor C.Y.T., Yim D., Chan J.S.K., Harky A. COVID-19 and literature evidence: should we publish anything and everything? Acta Biomed. 2020;91(3):e2020020. DOI: 10.23750/abm.v91i3.9827. PMID: 32921717; PMCID: PMC7717020.

2. Baig A.M., Sanders E.C. Potential neuroinvasive pathways of SARS-CoV-2: Deciphering the spectrum of neurological deficit seen in coronavirus disease-2019 (COVID-19). J Med Virol. 2020;92(10):1845–1857. DOI: 10.1002/jmv.26105

3. Paliwal V.K., Garg R.K., Gupta A., Tejan N. Neuromuscular presentations in patients with COVID-19. Neurol Sci. 2020;41(11):3039–3056. DOI: 10.1007/s10072-020-04708-8. Epub 2020 Sep 15. PMID: 32935156; PMCID: PMC7491599.

4. Sun T., Guan J. Novel coronavirus and the central nervous system. Eur J Neurol. 2020;27(9):e52. DOI: 10.1111/ene.14227. Epub 2020 Apr 24. PMID: 32216009.

5. Chen X., Laurent S., Onur O.A., Kleineberg N.N., Fink G.R., Schweitzer F., Warnke C. A systematic review of neurological symptoms and complications of COVID-19. J Neurol. 2020; Jul 20:1–11. DOI: 10.1007/s00415-020-10067-3. Epub ahead of print. PMID: 32691236; PMCID: PMC7370630.

6. Артеменко А.Р., Данилов А.Б., Плиева А.М. Нарушение обоняния у больных COVID-19. Российский неврологический журнал. 2020;25(6):4–11. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-6-4-11

7. Аrtemenkо A.R., Danilov A.B., Plieva A.M. Smell dysfunction in patients with COVID-19. Russian neurological journal. 2020;25(6):4–11. (In Russian)]. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-6-4-11

8. Gklinos P. Neurological manifestations of COVID-19: a review of what we know so far. J Neurol. 2020;267(9):2485–2489. DOI: 10.1007/s00415-020-09939-5. Epub 2020 May 26. PMID: 32458197; PMCID: PMC7250266.

9. Coolen T., Lolli V., Sadeghi N., Rovai A., Trotta N., Taccone F.S., Creteur J., Henrard S., Goff ard J.C., Dewitte O., Naeije G., Goldman S., De Tiège X. Early postmortem brain MRI fi ndings in COVID-19 non-survivors. Neurology. 2020;95(14):e2016-e2027. DOI: 10.1212/WNL.0000000000010116. Epub 2020 Jun 16. PMID: 32546654.

10. Hantke N.C., Gould C. Examining Older Adult Cognitive Status in the Time of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020;68(7):1387–1389. DOI: 10.1111/jgs.16514. Epub 2020 May 7. PMID: 32343394; PMCID: PMC7267336.

11. Heneka M.T., Golenbock D., Latz E., Morgan D., Brown R. Immediate and long-term consequences of COVID-19 infections for the development of neurological disease. Alzheimers Res Ther. 2020;12(1):69. DOI: 10.1186/s13195-020-00640-3. PMID: 32498691; PMCID: PMC7271826.

12. Zhou H., Lu S., Chen J., Wei N., Wang D., Lyu H., Shi C., Hu S. The landscape of cognitive function in recovered COVID-19 patients. J Psychiatr Res. 2020;129:98–102. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2020.06.022. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32912598; PMCID: PMC7324344.

13. Manzo C., Serra-Mestres J., Isetta M., Castagna A. Could COVID-19 anosmia and olfactory dysfunction trigger an increased risk of future dementia in patients with ApoE4? Med Hypotheses. 2021;147:110479. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110479. Epub ahead of print. PMID: 33422806; PMCID: PMC7785277.

14. Kuo C.L., Pilling L.C., Atkins J.L., Masoli J.A.H., Delgado J., Kuchel G.A., Melzer D. APOE e4 Genotype Predicts Severe COVID-19 in the UK Biobank Community Cohort. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020;75(11):2231–2232. DOI: 10.1093/gerona/glaa131. PMID: 32451547; PMCID: PMC7314139.

15. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. и др. Деменции. Рук-во для врачей. 2-е изд. М.: Медпресс-информ, 2010;272.

16. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврологический журнал. 2006;11(Прил.1):57–63.

17. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А., Гришина Д.А., Локшина А.Б., Савушкина И.Ю., Посохов С.И. «Предумеренные» (субъективные и легкие) когнитивные расстройства. Неврологический журнал. 2017;22(4):198–204. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560–9545–2017–22–4–198–204.

18. Proust-Lima C., Amieva H., Dartigues J.F., Jacqmin-Gadda H. Sensitivity of four psychometric tests to measure cognitive changes in brain aging-population-based studies. Am J Epidemiol. 2007;165(3):344–50. DOI: 10.1093/aje/kwk017. Epub 2006 Nov 14. PMID: 17105962; PMCID: PMC2244646.


Для цитирования:


Новикова М.С., Захаров В.В., Вахнина Н.В. Манифестация когнитивных нарушений после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентки с генотипом ApoE ε4. Российский неврологический журнал. 2021;26(2):25-29. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-2-25-29

For citation:


Novikova M.S., Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Manifestation of cognitive impairments after a prior coronavirus infection COVID-19 in a patient with ApoE ε4 genotype. Russian neurological journal. 2021;26(2):25-29. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-2-25-29

Просмотров: 187


ISSN 2658-7947 (Print)
ISSN 2686-7192 (Online)