Оценка устойчивости к гипоксии пациентов с болезнью Паркинсона

Цель исследования — оценка устойчивости к гипоксии при болезни Паркинсона (БП), связь с демографическими факторами, тяжестью заболевания, физическим и функциональным состоянием.
Материал и методы. В исследование включено 263 пациента с БП и 145 человек контрольной группы (КГ). Пациентам проводили оценку пробы Штанге для определения устойчивости к гипоксии, двигательной функции по шкале (MDS UPDRS) — часть III, силы кисти, теста «6-минутной ходьбы» (ТШХ), когнитивного статуса по шкале MOCA.
Результаты. У пациентов с БП и в КГ устойчивость к гипоксии мужчин была больше, чем женщин, при этом показатели мужчин с БП и КГ не различались. Устойчивость к гипоксии пациенток с БП была меньше, чем в КГ и снижалась при повышении тяжести БП. Не получено связи устойчивости к гипоксии и возраста при БП и в КГ. Устойчивость к гипоксии женщин с БП была связана с силой кисти, ТШХ и показателем MOCA; у мужчин с БП — с силой кисти и показателем MOCA. У мужчин и женщин КГ подобных корреляций не получено.
Заключение: установлена гендерная зависимость устойчивости к гипоксии — снижение у женщин с БП и КГ, больше выраженное при БП, обусловленное тяжестью заболевания, снижением физического и функционального статуса. Связь устойчивости к гипоксии с физическими и когнитивными характеристиками предопределяют выбор направления тренировок для коррекции сниженной устойчивости к гипоксии при БП.

1. Gao Y, Zhang J, Tang T, Liu Z. Hypoxia Pathways in Parkinson’s Disease: From Pathogenesis to Therapeutic Targets. Int J Mol Sci. 2024;25(19):10484. https://doi.org/10.3390/ijms251910484

2. Pinky, Neha, Salman M, Kumar P, Khan MA, Jamal A, Parvez S. Age-related pathophysiological alterations in molecular stress markers and key modulators of hypoxia. Ageing Res Rev. 2023;90:102022. https://doi.org/10.1016/j.arr.2023.102022

3. Park K, Yang KI. Delayed parkinsonism following high mountain climbing: A case report. Neurol. Asia. 2013;18:99–10. http://www.neurology-asia.org/articles/neuroasia-2013-18(1)-099.pdf. Дата доступа 29.10.2025

4. Pacelli С, Giguère N, Bourque MG, Lévesque M, Slack RS, Trudeau LE. Elevated Mitochondrial Bioenergetics and Axonal Arborization Size Are Key Contributors to the Vulnerability of Dopamine Neurons. Current Biology.2015;25(8):2349–2360. https://doi.org/10.1016/j.cub.2015.07.050

5. Burtscher J, Duderstadt Y, Gatterer H, Burtscher M, Vozdek R, Millet GP, Hicks AA, Ehrenreich H, Kopp M. Hypoxia Sensing and Responses in Parkinson’s Disease. Int J Mol Sci. 2024;25(3):1759. https://doi.org/10.3390/ijms25031759

6. Sun HL, Sun BL, Chen DW, Chen Y, Li WW, Xu MY, Shen YY, Xu ZQ, Wang YJ, Bu XL. Plasma α-synuclein levels are increased in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Ann Clin Transl Neurol. 2019;6(4):788–794. https://doi.org/10.1002/acn3.756

7. Serebrovskaya T, Karaban I, Mankovskaya I, Bernardi L, Passino C, Appenzeller O. Hypoxic ventilatory responses and gas exchange in patients with Parkinson’s disease. Respiration. 1998;65(1):28–33. https://doi.org/10.1159/000029224

8. Janssen Daalen JM, Meinders MJ, Mathur S, van Hees HWH, Ainslie PN, Thijssen DHJ, Bloem BR. Randomized controlled trial of intermittent hypoxia in Parkinson’s disease: study rationale and protocol. BMC Neurol. 2024;24(1):212 https://doi.org/10.1186/s12883-024-03702-3

9. Potteti HR, Noone PM, Tamatam CR, Ankireddy A, Noel S, Rabb H, Reddy SP. Nrf2 mediates hypoxia-inducible HIF1α activation in kidney tubular epithelial cells. Am J Physiol Renal Physiol. 2021;320(3):F464-F474. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00501.2020

10. Choi YK. Detrimental Roles of Hypoxia-Inducible Factor-1α in Severe Hypoxic Brain Diseases. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4465. https://doi.org/10.3390/ijms25084465

11. Bruick RK. Expression of the gene encoding the proapoptotic Nip3 protein is induced by hypoxia. Proc Natl Acad Sci USA. 2000;97(16):9082–7. https://doi.org/10.1073/pnas.97.16.9082

12. Burtscher J, Citherlet T, Camacho-Cardenosa A, CamachoCardenosa M, Raberin A, Krumm B, Hohenauer E, Egg M, Lichtblau M, Müller J, Rybnikova EA, Gatterer H, Debevec T, Baillieul S, Manferdelli G, Behrendt T, Schega L, Ehrenreich H, Millet GP, Gassmann M, Schwarzer C, Glazachev O, Girard O, Lalande S, Hamlin M, Samaja M, Hüfner K, Burtscher M, Panza G, Mallet RT. Mechanisms underlying the health benefi ts of intermittent hypoxia conditioning. J Physiol. 2024;602(21):5757–5783. https://doi.org/10.1113/JP285230

13. Wakhloo D, Scharkowski F, Curto Y, Javed Butt U, Bansal V, Steixner -Kumar AA, Wüstefeld L, Rajput A, Arinrad S, Zillmann MR, Seelbach A, Hassouna I, Schneider K, Qadir Ibrahim A, Werner HB, Martens H, Miskowiak K, Wojcik SM, Bonn S, Nacher J, Nave KA, Ehrenreich H. Functional hypoxia drives neuroplasticity and neurogenesis via brain erythropoietin. Nat Commun. 2020;11(1):1313. https://doi.org/10.1038/s41467-020-15041-1

14. Urakov AL, Urakova NA. Modifi ed Stange test gives new gynecological criteria and recommendations for choosing caesarean section childbirth. Bioimpacts. 2022;12(5):477–478. https://doi.org/10.34172/bi.2022.23995

15. Li CH, Chen WC, Liao WC, Tu CY, Lin CL, Sung FC, Chen CH, Hsu WH. The association between chronic obstructive pulmonary disease and Parkinson’s disease: a nationwide populationbased retrospective cohort study. QJM. 2015;108(1):39–45. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcu136

16. Liu Y, Xue L, Zhang Y, Xie A. Association Between Stroke and Parkinson’s Disease: a Meta-analysis. J Mol Neurosci. 2020;70(8):1169–1176. https://doi.org/10.1007/s12031-020-01524-9

17. Олимпийское руководство по спортивной медицине. Под ред. Уайба ВВ. Издательство Практика; 2011, 671 c. [Olympic textbook of medicine in sport. Edited by Uayba VV. Publishing house Praktika; 2011, 671 p. (in Russ.)].

18. Maioli S, Leander K, Nilsson P, Nalvarte I. Estrogen receptors and the aging brain. Essays Biochem. 2021;65(6):913–925. https://doi.org/10.1042/EBC20200162

19. Frost RA, Lang CH. Regulation of insulin-like growth factorI in skeletal muscle and muscle cells. Minerva Endocrinol. 2003;28(1):53–73.

20. Goldspink G, Harridge SD. Growth factors and muscle ageing. Exp Gerontol. 2004;39(10):1433–8. https://doi.org/10.1016/j.exger.2004.08.010

21. David FJ, Raff erty MR, Robichaud JA, Prodoehl J, Kohrt WM, Vaillancourt DE, Corcos DM. Progressive resistance exercise and Parkinson’s disease: a review of potential mechanisms. Parkinsons Dis. 2012;2012:124527. doi: 10.1155/2012/124527

22. Alley DE, Shardell MD, Peters KW, McLean RR, DamT-TL, Kenny AM, Fragala MS, Harris TB, Kiel DP, Guralnik JM, Ferrucci L, Kritchevsky SB, Studenski SA, Vassileva MT, Cawthont PM. Grip strength cutpoints for the identifi cation of clinically relevant weakness. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014;69(5):559–66. https://doi.org/10.1093/gerona/glu011