Когнитивные тренировки как инструмент поддержания церебральных резервов и познавательных функций при старении

Цель работы — обобщить современные данные о влиянии когнитивных тренировок (КоТр) на познавательные функции и резервы головного мозга при старении у когнитивно сохранных лиц и пациентов с умеренным когнитивным расстройством (УКР).

Материал и методы. Проведен поиск публикаций в базах данных PubMed, Google Scholar и eLIBRARY.RU за 2018–2025 гг. с использованием сочетаний ключевых слов на русском и английском языках «когнитивные тренировки», «резервы мозга», «нейронные сети мозга», «виртуальная реальность», «коннективность», «здоровые» и «умеренное когнитивное расстройство». В анализ включались полнотекстовые исследования, оценивавшие изолированное влияние КоТр на познавательные функции и (или) показатели резервов головного мозга у здоровых лиц и пациентов с УКР. В результате отбора проанализировано 69 публикаций.

Результаты. КоТр, как правило, представлены стандартизированными, преимущественно компьютеризированными упражнениями, проводимыми с частотой от 2 до 5 раз в неделю, в среднем течение 4–12 недель. Для оценки их эффективности применяются валидизированные нейропсихологические тесты, а также методы нейровизуализации.

В большинстве рандомизированных контролируемых исследований получены доказательства статистически значимого положительного влияния КоТр на познавательную сферу и функциональное состояние головного мозга, более выраженного у когнитивно сохранных людей, чем у пациентов с УКР. Отмечаются корреляции между степенью улучшения когнитивных функций под влиянием КоТр у людей среднего и пожилого возраста и изменениями показателей функциональной связанности нейронных сетей, толщины церебральной коры и микроструктурной целостности белого вещества мозга.

Заключение. КоТр рассматриваются как перспективный метод поддержания когнитивного здоровья при старении, однако существенная гетерогенность методик и недостаточная устойчивость эффекта требуют разработки новых стандартизированных и доступных для практического применения программ когнитивных упражнений.

1. Чердак МА, Мхитарян ЭА, Шарашкина НВ, Остапенко ВС, Исаев РИ, Сейфединова АБ, Рунихина НК, Котовская ЮВ, Ткачева ОН, Яхно НН. Распространенность когнитивных расстройств у пациентов старшего возраста в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(4–2):5–11. PMID: 38696145. doi: 10.17116/jnevro20241240425

2. Oberlin LE, Jaywant A, Wolff A, Gunning FM. Strategies to promote cognitive health in aging: recent evidence and innovations. Curr Psychiatry Rep. 2022;24(9):441–450. doi: 10.1007/s11920-022-01348-x

3. Prince JB, Davis HL, Tan J, Muller-Townsend K, Markovic S, Lewis DMG, Hastie B, Thompson MB, Drummond PD, Fujiyama H, Sohrabi HR. Cognitive and neuroscientific perspectives of healthy ageing. Neurosci Biobehav Rev. 2024;161:105649. doi: 10.1016/j.neubiorev.2024.105649

4. Basak C, Qin S, O'Connell MA. Differential effects of cognitive training modules in healthy aging and mild cognitive impairment: A comprehensive meta-analysis of randomized controlled trials. Psychol Aging. 2020;35(2):220–249. doi: 10.1037/pag0000442

5. Pellegrini-Laplagne M, Dupuy O, Sosner P, Bosquet L. Effect of simultaneous exercise and cognitive training on executive functions, baroreflex sensitivity, and pre-frontal cortex oxygenation in healthy older adults: a pilot study. Geroscience. 2023;45(1):119–140. doi: 10.1007/s11357-022-00595-3

6. Громова ДО, Захаров ВВ, Новикова МС. Современные подходы к профилактике развития когнитивных нарушений. Концепция когнитивного резерва. Фармакология & Фармакотерапия. 2020; 1:55–64. doi: 10.46393/2713-2129_2020_1_55

7. Pappalettera C, Carrarini C, Miraglia F, Vecchio F, Rossini PM. Cognitive resilience/reserve: Myth or reality? A review of definitions and measurement methods. Alzheimers Dement. 2024;20(5):3567–3586. doi: 10.1002/alz.13744

8. Krivanek TJ, Gale SA, McFeeley BM, Nicastri CM, Daffner KR. Promoting successful cognitive aging: a ten-year update. J Alzheimers Dis. 2021;81(3):871–920. doi: 10.3233/JAD-201462

9. Kang H, Ihara ES, Tompkins CJ, Lauber MS. Boosting cognitive training through social engagement: impacts on older adults with subjective cognitive decline. Sage Open Aging. 2025;11:30495334251366575. doi: 10.1177/30495334251366575

10. Зубрицкая ЕМ, Прокопенко СВ, Можейко ЕЮ, Гуревич ВА. Компьютерная когнитивная стимуляция в процессе восстановления посттравматических когнитивных нарушений: клиническое наблюдение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(6):131–136. doi: 10.14412/20742711-2020-6-131-136

11. van Balkom TD, van den Heuvel OA, Berendse HW, van der Werf YD, Vriend C. The effects of cognitive training on brain network activity and connectivity in aging and neurodegenerative diseases: a systematic review. Neuropsychol Rev. 2020;30(2):267–286. doi: 10.1007/s11065-020-09440-w

12. Величковский БМ. Возможности когнитивной тренировки как средства коррекции возрастных изменений когнитивного контроля. Экспериментальная психология. 2009;2(4):67–91 https://psyjournals.ru/journals/exppsy/archive/2009_n3/exppsy_2009_n3_24925.pdf

13. Turnbull A, Seitz A, Lin FV. Improving comparability across cognitive training trials for brain aging: A focus on interoperability. Alzheimers Dement (NY). 2023;9(3):e12405. doi: 10.1002/trc2.12405

14. Bellelli F. Cognitive interventions: symptomatic or disease-modifying treatments in the brain? JAR Life. 2024;13:60–64. doi: 10.14283/jarlife.2024.8

15. Kotliar C, Olmos L, Koretzky M, Jauregui R, Delía T, Cingolani O. A new program for systematically enhancing cognitive reserve in healthy adults: A pilot randomized active-controlled clinical trial. PLoS One. 2025;20(10):e0331193. doi: 10.1371/journal.pone.0331193

16. Gozdas E, Avelar-Pereira B, Fingerhut H, Dacorro L, Jo B, Williams L, O'Hara R, Hosseini SM.H. Long-term cognitive training enhances fluid cognition and brain connectivity in individuals with MCI. Transl Psychiatry. 2024;14(1):447. doi: 10.1038/s41398-024-03153-x

17. Котов СВ, Слюнькова ЕВ, Борисова ВА, Исакова ЕВ. Эффективность применения интерфейсов «мозг-компьютер» и когнитивных тренингов с использованием компьютерных технологий в восстановлении когнитивных функций у пациентов после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(12-2):67–75. doi: 10.17116/jnevro202212212267

18. Nahas C, Gandit M, Monfort E. Engagement in computerized cognitive training instructions by older people. A within-subject design to evaluate comprehension and acceptability of serious games instructions. Front Aging Neurosci. 2025;6:1297704. doi: 10.3389/fragi.2025.1297704

19. Dziemian S, Appenzeller S, von Bastian CC, Jäncke L, Langer N. Working memory training effects on white matter integrity in young and older adults. Front Hum Neurosci. 2021;15:605213. doi: 10.3389/fnhum.2021.605213

20. Faraza S, Waldenmaier J, Dyrba M, Wolf D, Fischer FU, Knaepen K, Kollmann B, Tüscher O, Binder H, Mierau A, Riedel D, Fellgiebel A, Teipel S. Dorsolateral prefrontal functional connectivity predicts working memory training gains. Front Aging Neurosci. 2021;13:592261. doi: 10.3389/fnagi.2021.592261

21. Zheng L, Boogaart Z, McAvan A, Garren J, Doner S, Wilkes BJ, Groves W, Yuksel E, Cherep L, Ekstrom AD, Weisberg SM. Newly trained navigation and verbal memory skills elicit changes in task-related networks but not brain structure. bioRxiv. 2025. doi: 10.1101/2025.04.14.648747

22. Dalhuisen I, Schutte C, Bramson B, Roelofs K, van Eijndhoven P, Tendolkar I. Studying additive effects of combining rTMS with cognitive control training: a pilot investigation. Front Hum Neurosci. 2023;17:1201344. doi: 10.3389/fnhum.2023.1201344

23. Li R, Qu P, Hu X, Li X, Zeng H, Gao B, Sun Z. Assessing acute effects of two motor-cognitive training modalities on cognitive functions, postural control, and gait stability in older adults: a randomized crossover study. PeerJ. 2024;12:e18306. doi: 10.7717/peerj.18306

24. Šimko P, Pupíková M, Gajdoš M, Rektorová I.. Cognitive aftereffects of acute tDCS coupled with cognitive training: an fMRI study in healthy seniors. Neural Plast. 2021; 2021:6664479. doi: 10.1155/2021/6664479

25. Weller S, Derntl B, Plewnia C. Sex matters for the enhancement of cognitive training with transcranial direct current stimulation (tDCS). Biol Sex Differ. 2023;14(1):78. doi: 10.1186/s13293023-00561-4

26. Кузюкова АА, Загайнова АЮ, Мокеев ИН, Юрова ЮА, Добрякова ВВ, Юрова ОВ, Фесюн АД. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция и когнитивные тренинги в когнитивной реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2024;1:9–18. EDN BTJBNI.

27. Kazinka R, Roediger D, Xuan L, Yu L, Mueller BA, Camchong J, Opitz A, MacDonald A. 3rd, Lim KO. tDCS-enhanced cognitive training improves attention and alters connectivity in control and somatomotor networks: A triple blind study. Neuroimage. 2024;298:120792. doi: 10.1016/j.neuroimage.2024.120792.

28. Marusic U, Verghese J, Mahoney JR. Does Cognitive training improve mobility, enhance cognition, and promote neural activation? Front Aging Neurosci. 2022;14:845825. doi: 10.3389/fnagi.2022.845825

29. Gómez-Soria I, Iguacel I, Aguilar-Latorre A, Peralta-Marrupe P, Latorre E, Zaldívar JN.C., Calatayud E. Cognitive stimulation and cognitive results in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2023;104:104807. doi: 10.1016/j.archger.2022.104807

30. Liu T, Spector A, Mograbi DC, Cheung G, Wong GH.Y. Changes in default mode network connectivity in resting-state fMRI in people with mild dementia receiving cognitive stimulation therapy. Brain Sci. 2021;11(9):1137. doi: 10.3390/brainsci11091137

31. Житкова ЮВ, Гаспарян ГА, Сарварова АФ, Коробова ДА, Галявова ФИ, Байназарова АИ, Хамидуллина АМ, Доманская ЕВ. Результаты открытого одноцентрового клинического исследования по оценке эффективности и безопасности групповой когнитивной стимулирующей терапии у русскоговорящих пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной деменции. Медицинский Совет. 2024;(3):43–50. doi: 10.21518/ms2024-044

32. Марченко ЕВ, Иссарь АД. Использование мобильных приложений для тренировки памяти и внимания у специалистов экстремального профиля (на примере пожарных). Национальный психологический журнал. 2024;19(4):176–188. doi: 10.11621/npj.2024.0412

33. Georgopoulou EN, Nousia A, Siokas V, Martzoukou M, Zoupa E, Messinis L, Dardiotis E, Nasios G. Computer-based cognitive training vs. paper-and-pencil training for language and cognitive deficits in Greek patients with mild Alzheimer's disease: a preliminary study. Healthcare (Basel). 2023;11(3):443. doi: 10.3390/healthcare11030443

34. Савчиц Д.О, Прокопенко СВ, Субочева СА. Современные технологии бесконтактного управления компьютером и их применение в реабилитации. Доктор.Ру. 2025;24(6):69–78. doi: 10.31550/1727-2378-2025-24-6-69-78

35. Irazoki E, Contreras-Somoza LM, Toribio-Guzmán JM, Jenaro-Río C, van der Roest H, Franco-Martín MA. Technologies for cognitive training and cognitive rehabilitation for people with mild cognitive impairment and dementia. a systematic review. Front Psychol. 2020;11:648. doi: 10.3389/fpsyg.2020.00648

36. Hu M, Wu X, Shu X, Hu H, Chen Q, Peng L, Feng H. Effects of computerised cognitive training on cognitive impairment: a meta-analysis. J Neurol. 2021;268(5):1680–1688. doi: 10.1007/s00415-019-09522-7

37. Robledo-Castro C, Castillo-Ossa L.F, Corchado JM. Artificial cognitive systems applied in executive function stimulation and rehabilitation programs: a systematic review. Arab J Sci Eng. 2023;48(2):2399–2427. doi: 10.1007/s13369-022-07292-5

38. Fischer FU, Kollmann B, Wolf D, Sebastian A, Knaepen K, Riedel D, Mierau A, Ruffini N, Endres K, Winter J, Strüder HK, Bischof GN, Faraza S, Baier B, Binder H, Drzezga A, Teipel S, Fellgiebel A, Tüscher O.. Cognitive training gain transfer in cognitively healthy aging: per protocol results of the German AgeGain study. Front Aging Neurosci. 2025;17:1587395. doi: 10.3389/fnagi.2025.1587395

39. Baragash RS, Aldowah H, Ghazal S. Virtual and augmented reality applications to improve older adults' quality of life: A systematic mapping review and future directions. Digit Health. 2022;8:20552076221132099. doi: 10.1177/20552076221132099

40. Šlosar L, Voelcker-Rehage C, Paravlić AH, Abazovic E, de Bruin ED, Marusic U. Combining physical and virtual worlds for motor-cognitive training interventions: Position paper with guidelines on technology classification in movement-related research. Front Psychol. 2022;13:1009052. doi: 10.3389/fpsyg.2022.1009052

41. Jeung S, Hilton C, Berg T, Gehrke L, Gramann K. Virtual reality for spatial navigation. Curr Top Behav Neurosci. 2023;65:103–129. doi: 10.1007/7854_2022_403

42. Moulaei K, SharifiH, Bahaadinbeigy K, Dinari F. Efficacy of virtual reality-based training programs and games on the improvement of cognitive disorders in patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2024;24(1):116. doi: 10.1186/s12888-024-05563-z

43. Na S, Lee SK, Lee TK, Hong D, Lee ES. The effectiveness of VR-based cognitive training program for mild cognitive impairment: a pilot study. Dement Neurocogn Disord. 2025;24(3):174–186. doi: 10.12779/dnd.2025.24.3.174

44. Kim DR, Moon E, Shin MJ, Yang YA, Park JH. Effect of individual virtual reality cognitive training programs on cognitive function and depression in middle-aged women: randomized controlled trial. JMIR Ment Health. 2023;10:e48912. doi: 10.2196/48912

45. Georgiev DD, Georgieva I, Gong Z, Nanjappan V, Georgiev GV. Virtual reality for neurorehabilitation and cognitive enhancement. Brain Sci. 2021;11(2):221. doi: 10.3390/brainsci11020221

46. Bentham C, De Marco M, Venneri A.. The modulatory effect of cerebrovascular burden in response to cognitive stimulation in healthy ageing and mild cognitive impairment. Neural Plast. 2019;2019:2305318. doi: 10.1155/2019/2305318

47. Boutzoukas EM, O'Shea A, Kraft JN, Hardcastle C, Evangelista ND, Hausman HK, Albizu A, Van Etten EJ, Bharadwaj PK, Smith SG, Song H, Porges EC, Hishaw A, DeKosky ST, Wu SS, Marsiske M, Alexander GE, Cohen R, Woods AJ. Higher white matter hyperintensity load adversely affects pre-post proximal cognitive training performance in healthy older adults. Geroscience. 2022;44(3):1441–1455. doi: 10.1007/s11357-02200538-y

48. Alvares Pereira G, Silva Nunes MV, Alzola P, Contador I. Cognitive reserve and brain maintenance in aging and dementia: an integrative review. Appl Neuropsychol Adult. 2022;29(6):1615–1625. doi: 10.1080/23279095.2021.1872079

49. Pettigrew C, Soldan A. Defining cognitive reserve and implications for cognitive aging. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019;19(1):1–22. doi: 10.1007/s11910-019-0917-z

50. Peckham AD. Why don't cognitive training programs transfer to real life?: three possible explanations and recommendations for future research. Behav Ther (N Y N Y). 2021;44(7):357–360. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35813267/

51. Ledreux A, Håkansson K, Carlsson R, Kidane M, Columbo L, Terjestam Y, Ryan E, Tusch E, Winblad B, Daffner K, Granholm AC, Mohammed AK.H. Differential effects of physical exercise, cognitive training, and mindfulness practice on serum BDNF levels in healthy older adults: a randomized controlled intervention study. J Alzheimers Dis. 2019;71(4):1245–1261. doi: 10.3233/JAD-190756

52. Delrieu J, Voisin T, Saint-Aubert L, Carrie I, Cantet C, Vellas B,. Payoux P, Andrieu S. The impact of a multi-domain intervention on cerebral glucose metabolism: analysis from the randomized ancillary FDG PET MAPT trial. Alzheimers Res Ther. 2020;12(1):134. doi: 10.1186/s13195-020-00683-6

53. Gu N, Li H, Cao X, Li T, Jiang L, Zhang H, Zhao B, Luo C, Li C. Different modulatory effects of cognitive training and aerobic exercise on resting state functional connectivity of entorhinal cortex in community-dwelling older adults. Front Aging Neurosci. 2021;13:655245. doi: 10.3389/fnagi.2021.655245

54. Mikos A, Malagurski B, Liem F, Mérillat S, Jäncke L. Objectlocation memory training in older adults leads to greater deactivation of the dorsal default mode network. Front Hum Neurosci. 2021;15:623766. doi: 10.3389/fnhum.2021.623766

55. Li X, Sawamura D, Hamaguchi H, Urushibata Y, Feiweier T, Ogawa K, Tha KK. Microscopic fractional anisotropy detects cognitive training-induced microstructural brain changes. Tomography. 2022;8(1):33–44. doi: 10.3390/tomography8010004

56. Zhang T, Gao Y, Li Y, Wu L, Lin X, Hou Y, He W, Zhu Y, Jiang J, Xie Y, Fang P. Neural plasticity induced by working memory training: insights from cortical microstructure and transcriptional profiles. CNS Neurosci Ther. 2025;31(8):e70479. doi: 10.1111/cns.70479

57. Hardcastle C, Hausman HK, Kraft JN, Albizu A, O'Shea A, Boutzoukas E.M, Evangelista ND, Langer K, Van Etten EJ, Bharadwaj PK, Song H, Smith SG, Porges E, DeKosky ST, Hishaw GA, Wu SS, Marsiske M, Cohen R, Alexander GE, Woods AJ. Proximal improvement and higher-order resting state network change after multidomain cognitive training intervention in healthy older adults. Geroscience. 2022;44(2):1011–1027. doi: 10.1007/s11357-022-00535-1

58. Yildirim Z, Delen F, Berron D, Baumeister H, Ziegler G, Schütze H, Glanz W, Dobisch L, Peters O, Freiesleben SD, Schneider LS, Priller J, Spruth EJ, Schneider A, Fliessbach K, Wiltfang J, Schott BH, Meiberth D, Buerger K, Janowitz D, Perneczky R, Rauchmann BS, Teipel S, Kilimann I, Laske C, Munk MH, Spottke A, Roy N, Heneka M, Brosseron F, Wagner M, Roeske S, Ramirez A, Ewers M, Dechent P, Hetzer S, Scheffler K, Kleineidam L, Wolfsgruber S, Yakupov R, Schmid M, Berger M, Gurvit H, Jessen F, Duzel E. Brain reserve contributes to distinguishing preclinical Alzheimer's stages 1 and 2. Alzheimers Res Ther. 2023;15(1):43. doi: 10.1186/s13195-023-01187-9

59. Nichols ES, Erez J, Stojanoski B, Lyons KM, Witt ST, Mace CA, Khalid S, Owen AM. Longitudinal white matter changes associated with cognitive training. Hum Brain Mapp. 2021;42(14):4722–4739. DOI:10.1002/hbm.25580

60. Nęcka E, Gruszka A, Hampshire A, Sarzyńska-Wawer J, Anicai AE, Orzechowski J, Nowak M, Wójcik N, Sandrone S, Soreq E. The effects of working memory training on brain activity. Brain Sci. 2021;11(2):155. doi: 10.3390/brainsci11020155

61. Bråthen AC.S., Sørensen Ø, de Lange AG, Mowinckel AM, Fjell AM, Walhovd KB. Cognitive and hippocampal changes weeks and years after memory training. Sci Rep. 2022;12(1):7877. doi: 10.1038/s41598-022-11636-4

62. Butler M, McCreedy E, Nelson VA, Desai P, Ratner E, Fink HA, Hemmy LS, McCarten JR, Barclay TR, Brasure M, Davila H, Kane RL. Does cognitive training prevent cognitive decline? A systematic review. Ann Intern Med. 2018;168(1):63–68. DOI:10.7326/M17-1531

63. Yang FG, Liu TY, Liu CH, Murakami S, Nakai T. Verbal training induces enhanced functional connectivity in Japanese healthy elderly population. Front Hum Neurosci. 2022;16:786853. doi: 10.3389/fnhum.2022.786853

64. Ripp I, Emch M, Wu Q, Lizarraga A, Udale R, von Bastian CC, Koch K, Yakushev I. Adaptive working memory training does not produce transfer effects in cognition and neuroimaging. Transl Psychiatry. 2022;12(1):512. doi: 10.1038/s41398-02202272-7

65. Wu Q, Ripp I, Emch M, Koch K. Cortical and subcortical responsiveness to intensive adaptive working memory training: an MRI surface-based analysis. Hum Brain Mapp. 2021;42(9):2907–2920. doi: 10.1002/hbm.25412

66. Hsu CC, Wu YH, Lee KS, Shih PC, Liu TY, Wei JC, Chu WM, Nakai T, Yang FG. Verbal training can improve neurocognitive and reading performance by increasing white matter integrity and grey matter volume. Exp Gerontol. 2024;198:112625. doi: 10.1016/j.exger.2024.112625

67. Zhao X, Ji C, Zhang C, Huang C, Zhou Y, Wang L. Transferability and sustainability of process-based multi-task adaptive cognitive training in community-dwelling older adults with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2023;23(1):418. doi: 10.1186/s12888-023-04917-3

68. Simon SS, Hampstead BM, Nucci MP, Duran FL.S., Fonseca LM, Martin MD.G.M, Ávila R, Porto FH.G., Brucki SM.D., Martins CB, Tascone LS, Amaro E.Jr., Busatto GF, Bottino CM.C. Cognitive and brain activity changes after mnemonic strategy training in amnestic mild cognitive impairment: evidence from a randomized controlled trial. Front Aging Neurosci. 2018;10:342. doi: 10.3389/fnagi.2018.00342

69. Bray NW, Pieruccini-Faria F, Witt ST, Bartha R, Doherty TJ, Nagamatsu LS, Almeida QJ, Liu-Ambrose T, Middleton LE, Bherer L, Montero-Odasso M. Combining exercise with cognitive training and vitamin D3 to improve functional brain connectivity in older adults with mild cognitive impairment (MCI): results from the SYNERGIC trial. Geroscience. 2023;45(3):1967–1985. doi: 10.1007/s11357-023-00805-6