

Спиноцеребеллярная атаксия типа 27В (ATX-FGF14-GAA)
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2025-30-4-32-37
Аннотация
Спиноцеребеллярная атаксия типа 27В (СЦА27В) — новая форма наследственных атаксий, открытая в 2023 г.; заболевание связано с носительством патологической экспансии GAA-повторов в гене FGF14. Согласно современным исследованиям, данный тип атаксии является одним из наиболее частых у пациентов с началом во взрослом возрасте, особенно среди неверифицированных случаев. В статье приводится клиническое наблюдение пациентки с СЦА27В с дебютом заболевания в 64 года, рецидивирующей дизартрией, бьющим вниз нистагмом и нормальной нейровизуализационной картиной. На примере данного случая подробно описан широкий спектр современных методов диагностики (видеоокулография, видеопроба Хальмаги, МР-спектроскопия мозжечка, ДНК-диагностика), применяющихся при обследовании пациентов с неясным генезом прогрессирующей мозжечковой атаксии. Обсуждаются трудности дифференциальной диагностики СЦА27В с приобретенными, в том числе глютеновой, атаксиями.
Ключевые слова
Об авторах
Е. П. НужныйРоссия
Москва, Россия
К. В. Невзорова
Россия
Москва, Россия
А. Р. Проценко
Россия
Москва, Россия
Н. Ю. Абрамычева
Россия
Москва, Россия
А. А. Лясковик
Россия
Москва, Россия
А. И. Белякова-Бодина
Россия
Москва, Россия
С. Н. Иллариошкин
Россия
Москва, Россия
Список литературы
1. Rudaks L.I., Yeow D., Ng K., Deveson I.W., Kennerson M.L., Kumar K.R. An Update on the Adult-Onset Hereditary Cerebellar Ataxias: Novel Genetic Causes and New Diagnostic Approaches. Cerebellum. 2024;23(5):2152–2168. https://doi.org/10.1007/s12311-024-01703-z
2. Pellerin D., Danzi M.C., Wilke C., Renaud M., Fazal S., Dicaire M.J., Scriba C.K., Ashton C., Yanick C., Beijer D. et al. Deep Intronic FGF14 GAA Repeat Expansion in Late-Onset Cerebellar Ataxia. N. Engl. J. Med. 2023;388(2):128–141. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207406
3. Pellerin D., Danzi M.C., Renaud M., Houlden H., Synofzik M., Zuchner S., Zuchner S., Brais B. Spinocerebellar ataxia 27B: A novel frequent and potentially treatable ataxia. Clin. Transl. Med. 2024;14(1):e1504. https://doi.org/10.1002/ctm2.1504
4. Novis L.E., Frezatti R.S., Pellerin D., Tomaselli P.J., Alavi S., Della Coleta M.V., Spitz M., Dicaire M.-J., Iruzubieta P., Pedroso J.L. et al. Frequency of GAA-FGF14 Ataxia in a Large Cohort of Brazilian Patients with Unsolved Adult-Onset Cerebellar Ataxia. Neurol. Genet. 2023;9(5):e200094. https://doi.org/10.1212/NXG.0000000000200094
5. Wirth T., Clément G., Delvallée C., Bonnet C., Bogdan T., Iosif A., Schalk A., Chanson J.-B., Pellerin D., Brais B. et al. Natural History and Phenotypic Spectrum of GAA-FGF14 Sporadic Late-Onset Cerebellar Ataxia (SCA27B). Mov. Disord. 2023;38(10):1950–1956. https://doi.org/10.1002/mds.29560
6. Iruzubieta P., Pellerin D., Bergareche A., Albajar I., Mondragón E., Vinagre A., Fernandez-Torron R., Moreno F., Equiza J., Campo-Caballero D. et al. Frequency and phenotypic spectrum of spinocerebellar ataxia 27B and other genetic ataxias in a Spanish cohort of late-onset cerebellar ataxia. Eur. J. Neurol. 2023;30(12):3828–3833. https://doi.org/10.1111/ene.16039
7. Nuzhnyi E., Abramycheva N., Protsenko A., BelyakovaBodina A., Larina E., Fedotova E., Klyushnikov S., Illarioshkin S. Clinical and Video-Oculographic Characteristics of Spinocerebellar Ataxia Type 27B (GAA-FGF14 Ataxia): A Single-Center Retrospective Study. Clinical and Translational Neuroscience. 2024;8(4):29. https://doi.org/10.3390/ctn8040029
8. Pellerin D., Danzi M., Renaud M., Houlden H., Synofzik M., Zuchner S., Brais B. GAA-FGF14-Related Ataxia. 2024 Jan 25. In: Adam M.P., Feldman J., Mirzaa G.M., Pagon R.A., Wallace S.E., Amemiya A., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993–2025. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599589/
9. Нужный Е.П., Краснов М.Ю., Ахмадуллина Д.Р., Абрамова А.А., Федотова Е.Ю., Иллариошкин С.Н. Атаксия, ассоциированная с антителами к глутаматдекарбоксилазе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):66–70.
10. Hadjivassiliou M., Graus F., Honnorat J., Jarius S., Titulaer M., Manto M., Hoggard N., Sarrigiannis P., Mitoma H. Diagnostic Criteria for Primary Autoimmune Cerebellar Ataxia-Guidelines from an International Task Force on Immune-Mediated Cerebellar Ataxias. Cerebellum. 2020;19(4):605–610. https://doi.org/10.1007/s12311-020-01132-8
11. Hadjivassiliou M., Martindale J., Shanmugarajah P., Grünewald R.A., Sarrigiannis P.G., Beauchamp N., Garrard K., Warburton R., Sanders D.S., Friend D. et al. Causes of progressive cerebellar ataxia: Prospective evaluation of 1500 patients. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2017;88(4):301–309. https://doi.org/10.1136/jnnp-2016-314863
12. Mitoma H., Manto M., Hampe C.S. Immune-mediated Cerebellar Ataxias: Practical Guidelines and Therapeutic Challenges. Curr Neuropharmacol. 2019;17(1):33–58. https://doi.org/10.2174/1570159X16666180917105033
13. Копишинская С.В., Никитин С.С. Неврологические синдромы целиакии. Медицинский алфавит. 2020;33:39–48.
14. Дегтерев Д.А., Дамулин И.В., Парфенов А.И. Неврологические расстройства, ассоциированные с чувствительностью к глютену. Терапевтический архив. 2017;89(2):99–102.
15. Hadjivassiliou M., Currie S., Hoggard N. MR spectroscopy in paraneoplastic cerebellar degeneration. J Neuroradiol. 2013;40(4):310–312. https://doi.org/10.1016/j.neurad.2012.08.003
16. Hadjivassiliou M., Sarrigiannis P.G., Shanmugarajah P.D., Sanders D.S., Grünewald R.A., Zis P., Hoggard N. Clinical Characteristics and Management of 50 Patients with AntiGAD Ataxia: Gluten-Free Diet Has a Major Impact. Cerebellum. 2021;20(2):179–185. https://doi.org/10.1007/s12311-020-01203-w
17. Hadjivassiliou M., Grünewald R.A., Sanders D.S., Shanmugarajah P., Hoggard N. Eff ect of gluten-free diet on cerebellar MR spectroscopy in gluten ataxia. Neurology. 2017;89(7):705–709. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004237
18. Rawat V., Tyagi R., Singh I., Das P., Srivastava A.K., Makharia G.K., Sharma U. Cerebellar Abnormalities on Proton MR Spectroscopy and Imaging in Patients With Gluten Ataxia: A Pilot Study. Front Hum Neurosci. 2022;16:782579. https://doi.org/10.3389/fnhum.2022.782579
19. Hadjivassiliou M., Blackburn D., O’Malley R., Hoggard N. IgG4 Disease-Related Ataxia. Cerebellum. 2024;23(3):1231–1234. https://doi.org/10.1007/s12311-023-01592-8
Рецензия
Для цитирования:
Нужный Е.П., Невзорова К.В., Проценко А.Р., Абрамычева Н.Ю., Лясковик А.А., Белякова-Бодина А.И., Иллариошкин С.Н. Спиноцеребеллярная атаксия типа 27В (ATX-FGF14-GAA). Российский неврологический журнал. 2025;30(4):32-37. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2025-30-4-32-37
For citation:
Nuzhnyi E.P., Nevzorova K.V., Protsenko A.R., Abramycheva N.Yu., Liaskovik A.A., Belyakova-Bodina A.I., Illarioshkin S.N. Spinocerebellar ataxia type 27B (ATX-FGF14-GAA). Russian neurological journal. 2025;30(4):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2025-30-4-32-37