Иммунологический статус пациентов в остром периоде ишемического инсульта

   Целью исследования являлась оценка иммунологического статуса и корреляционных взаимоотношений цитокинов различных групп у пациентов в остром периоде ишемического инсульта (ИИ).

   Материал и методы. Обследовано 80 пациентов основной группы с диагнозом ИИ и 20 пациентов контрольной группы, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. У всех пациентов были оценены коморбидная патология, когнитивные функции, демографические характеристики. У пациентов с ИИ оценивались подтип ИИ, функциональный статус с использованием индекса Бартел (BI), шкал Рэнкина (mRS) и Национального института здоровья (NIHSS), нейровизуализационные параметры. Лабораторная диагностика включала оценку сывороточных концентраций интерлейкинов, интерферонов, СХС- и СС-хемокинов, MIF, GM-CSF и TNF-α. Статистический анализ проводился с использованием языка программирования Python, библиотеки Pandas и SciPy.

   Результаты. Определен более высокий уровень IFN-γ, CXCL1, CCL23 у пациентов с ИИ. Корреляция CXCL1 была выявлена с параметрами BI, NIHSS, МоСА и размером очага; IL-6 — с BI, NIHSS, наличием сахарного диабета (СД) и избыточной массой тела; IFN-γ — с гиперлипидемией, BI и NIHSS. Уровень CCL23 был связан с mRS на 14-й день, наличием атеросклероза и атеротромботическим подтипом ИИ; концентрации CCL2 — с BI, наличием атеросклероза, лейкоареоза и гипертонической болезни; CXCL8 — с параметрами МоСА, NIHSS и наличием СД.

   Заключение. Исследование уровня и дифференциальной экспрессии цитокинов у пациентов в остром периоде ИИ является актуальным направлением клинической медицины. Верификация цитокинов CXCL1, CXCL8, CCL23, CCL2, IL-6 и IFN-γ в качестве потенциальных биомаркеров тяжести, течения и исходов ИИ требует уточнения в рамках проведения дальнейших исследований.

1. Bai M., Sun R., Cao B., Feng J., Wang J. Monocyte-related cytokines/chemokines in cerebral ischemic stroke. CNS Neurosci Ther. 2023;29(12):3693–3712. DOI: 10.1111/cns.14368

2. Прилуцкая И.А., Крюк Ю.Я. Уровни фактора некроза опухолей α у больных ишемическим инсультом. Медицинская иммунология. 2019;21(4):755–764. DOI: 10.1111/febs.14466

3. Hughes C.E, Nibbs R.J.B. A guide to chemokines and their receptors. FEBS J. 2018;285(16):2944–2971. DOI: 10.1111/febs.14466

4. Amin M., Vakilian A., Mahmoodi M.H., Hassanshahi G., Falahati-Pour S.K., Dolatabadi M.R., Nadimi A.E. Circulatory Levels of C-X-C Motif Chemokine Ligands 1, 9, and 10 Are Elevated in Patients with Ischemic Stroke. Eurasian J Med. 2017;49(2):92–96. DOI: 10.5152/eurasianjmed.2017.17022

5. Mirabelli-Badenier M., Braunersreuther V., Viviani G.L., Dallegri F., Quercioli A., Veneselli E. et al. CC and CXC chemokines are pivotal mediators of cerebral injury in ischaemic stroke. Thromb Haemost. 2011;105(3):409–20. DOI: 10.1160/TH10-10-0662

6. Евзельман М.А., Митяева Е.В., Лашхия Я.Б., Камчатнов П.Р. Острая церебральная ишемия и воспаление. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119 (12 вып. 2):73–80. DOI: 10.17116/jnevro201911912273

7. Zhu W., Nan Y., Wang S., Liu W. Bioinformatics Analysis of Gene Expression Profi les of Sex Diff erences in Ischemic Stroke. Biomed Res Int. 2019;2019:2478453. DOI: 10.1155/2019/2478453

8. Shaheen H.A., Daker L.I., Abbass M.M., Abd E.l. Fattah A.A. The relationship between the severity of disability and serum IL-8 in acute ischemic stroke patients. Egypt J Neurol Psychiatr Neurosurg. 2018;54(1):26. DOI: 10.1186/s41983-018-0025-z

9. Глущенкова Н.В.., Саркисян О.Г., Гончарова З.А. Злокачественный ишемический инсульт: клинические и биохимические особенности диагностики. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2023;4(2):35–45. DOI: 10.21886/2712-8156-2023-4-2-35-45

10. Simats A., García-Berrocoso T., Penalba A., Giralt D., Llovera G., Jiang Y. et al. CCL23: a new CC chemokine involved in human brain damage. J Intern Med. 2018;283(5):461–475. DOI: 10.1111/joim.12738

11. Maida C.D., Norrito R.L., Daidone M., Tuttolomondo A., Pinto A. Neuroinfl ammatory Mechanisms in Ischemic Stroke: Focus on Cardioembolic Stroke, Background, and Therapeutic Approaches. Int J Mol Sci. 2020;21(18):6454. DOI: 10.3390/ijms21186454

12. Масляков В.В., Павлова О.Н., Федотова Н.Н., Абакумова Ю.В. Особенности изменений показателей иммунного статуса при ишемическом инсульте в остром периоде с учетом гендерных различий. Российский иммунологический журнал. 2020;23(1):51–60. DOI: 10.46235/1028-7221-006-GIS

13. Chen H.J., Tas S.W., de Winther M.P.J. Type-I interferons in atherosclerosis. J Exp Med. 2020;217(1):e20190459. DOI: 10.1084/jem.20190459

14. Zhu H., Zhang Y., Zhong Y., Ye. Y., Hu X., Gu L., Xiong X. Inflammation-Mediated Angiogenesis in Ischemic Stroke. Front Cell Neurosci. 2021;15:652647. DOI: 10.3389/fncel.2021.652647

15. Geng H., Chen L., Tang J., Chen Y., Wang L. The Role of CCL2/CCR2 Axis in Cerebral Ischemia-Reperfusion Injury and Treatment: From Animal Experiments to Clinical Trials. Int J Mol Sci. 2022;23(7):3485. DOI: 10.3390/ijms23073485

16. Zafar A., Farooqui M., Ikram A., Suriya S., Kempuraj D., Khan M. et al. Cytokines, brain proteins, and growth factors in acute stroke patients: A pilot study. Surg. Neurol. Int. 2021;12:366. DOI: 10.25259/SNI_569_2021.

17. Marchini T., Mitre L., Wolf D. Inflammatory cell recruitment in cardiovascular disease. Front Cell Dev Biol. 2021;9:635527. DOI: 10.3389/fcell.2021.635527

18. Zhang H., Yang K., Chen F., Liu Q., Ni J., Cao W. et al. Role of the CCL2-CCR2 axis in cardiovascular disease: Pathogenesis and clinical implications. Front Immunol. 2022;13:975367. DOI: 10.3389/fimmu.2022.975367

19. Mikolajczyk T., Szczepaniak P., Vidler F., Maffia P., Graham G., Guzik T. Role of inflammatory chemokines in hypertension. Pharmacol Ther. 2021;223:107799. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2020.107799

20. Тополянская С.В. Роль интерлейкина-6 при старении и возрастассоциированных заболеваниях. Клиницист. 2020;14(3–4):10–17. DOI: 10.17650/1818-8338-2020-14-3-4-K633

21. Bowker N., Shah R.L., Sharp S.J., Luan J., Stewart I.D., Wheeler E. et al. Meta-analysis investigating the role of interleukin-6 mediated infl ammation in type 2 diabetes. EBioMedicine. 2020;61:103062. DOI: 10.1016/j.ebiom.2020.103062

22. Lee W.J., Liao Y.C., Wang Y.F., Lin I.F., Wang S.J., Fuh J.L. Plasma MCP-1 and Cognitive Decline in Patients with Alzheimer’s Disease and Mild Cognitive Impairment: A Two-year Follow-up Study. Sci Rep. 2018;8(1):1280. DOI: 10.1038/s41598-018-19807-y

23. Korbecki J., Gąssowska-Dobrowolska M., Wójcik J., Szatkowska I., Barczak K., Chlubek M., Baranowska-Bosiacka I. The Importance of CXCL1 in Physiology and Noncancerous Diseases of Bone, Bone Marrow, Muscle and the Nervous System. Int J Mol Sci. 2022;23(8):4205. DOI: 10.3390/ijms23084205