Preview

Российский неврологический журнал

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Аудиологические методы исследования в диагностике послеоперационных нарушений когнитивных функций

https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-1-43-51

Полный текст:

Аннотация

Введение. Потеря слуха может быть предиктором или своего рода катализатором когнитивных расстройств. Поэтому аудиологические методы исследования могут занять свое место в диагностике когнитивных нарушений или в оценке риска их появления.

Цель исследования — определить чувствительность и специфичность аудиологических методов для диагностики послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД).

Материал и методы. В исследовании приняли участие 40 пациентов (17 женщин и 23 мужчины) в возрасте от 22 до 77 лет. Всем пациентам проводили плановые полостные операции или реконструктивные операции на сосудах нижних конечностей с использованием разных видов анестезии. До и после операции проводили нейропсихологическую оценку когнитивного статуса с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA-тест) и аудиологическое обследование (отоскопия, тональная пороговая аудиометрия, речевые тесты).

Результаты. При тональной пороговой аудиометрии у всех пациентов молодого возраста пороги слуха были в пределах нормы. У 11,8% пациентов среднего возраста и у 81,8% пожилых была выявлена периферическая тугоухость. Исходное снижение когнитивных функций по результатам МоСА-теста также чаще всего наблюдалось в группе пожилых пациентов. При этом ПОКД диагностирована у 63,6% пациентов пожилого возраста, 35,3% среднего возраста и 8,3% молодых. Результаты дооперационного речевого тестирования выявили выраженные признаки дефицита центральной обработки акустической информации у пациентов всех возрастных групп. У всех пациентов пожилого возраста имели место отклонения хотя бы в одном из речевых тестов, а у 63,6% пациентов — в обоих тестах (дихотическом, RuMatrix). Выявлена высокая чувствительность речевых тестов к оценке вероятности возникновения ПОНКФ: для дихотического теста чувствительность составила 85,7%, для теста RuMatrix 78,6%.

Заключение. Речевые аудиологические тесты обладают высокой чувствительностью, что делает целесообразным их использование на этапе предоперационной диагностики. Выявление отклонений от нормы в обоих речевых тестах на дооперационном этапе может указывать на высокую вероятность развития ПОКД.

Об авторах

А. Ю. Полушин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия


М. Ю. Бобошко
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия


Е. С. Гарбарук
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия


М. В. Кожемякина
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия


Ю. С. Полушин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Mijajlovic M.D., Pavlovic A., Brainin M., Heiss W.-D. et al. Post-stroke dementia — a comprehensive review. BMC Med. 2017;15:11. Published online 2017 Jan 18. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0779-7.

2. Chi N.F., Shu-Ping Chao, Li-Kai Huang, Lung Chan, Yih-Ru Chen, Hung-Yi Chiou et al. Plasma Amyloid Beta and Tau Levels Are Predictors of Post-stroke Cognitive Impairment: A Longitudinal Study. Front. Neurol. 2019;10:715. Published online 2019 Jul 2. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00715.

3. Needham M.J., Webb C.E., Bryden D.C. Postoperative cognitive dysfunction and dementia: what we need to know and do. Br. J. Anaesth. 2017;119(Suppl.1):i115-i125. https://doi.org/10.1093/bja/aex354.

4. Полушин Ю.С., Полушин А.Ю., Юкина Г.Ю., Кожемякина М.В. Послеоперационная когнитивная дисфункция — что мы знаем и куда двигаться далее. Вестник анест. и реан. 2019;16(1):19-28.. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-1-19-28.

5. Ding M.Y., Xu Y., Wang Y.Z., Li P.X., Mao Y.T., Yu J.T. et al. Predictors of Cognitive Impairment After Stroke: A Prospective Stroke Cohort Study. J. Alzheimers Dis. 2019;Sep 9. https://doi.org/10.3233/JAD-190382.

6. Samuelson K.W., Bartel A., Valadez R., Jordan J.T. PTSD symptoms and perception of cognitive problems: The roles of posttraumatic cognitionsand trauma coping self-efficacy. Psychol. Trauma. 2017;9(5):537-544. https://doi.org/10.1037/tra0000210. Epub 2016 Oct 13.

7. Schweizer S., Samimi Z., Hasani J., Moradi A., Mirdoraghi F., Khaleghi M. Improving cognitive control in adolescents with post-traumatic stress disorder (PTSD). Behav. Res. Ther. 2017;93:88-94. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.03.017.

8. Liu H., Zhang Z., Choi S.W., Langa K.M. Marital Status and Dementia: Evidence from the Health and Retirement Study. The Journals of Gerontology: Series B, gbz087, 2019. https://doi.org/10.1093/geronb/gbz087.

9. Bajaj M.-P.K., Burrage D.R., Tappouni A., Dodd J.W., Jones P.W., Baker E.H. COPD patients hospitalized with exacerbations have greater cognitive impairment than patients hospitalized with decompensated heart failure. Clin. Interv. Aging. 2019;14:1-8. Published online 2018 Dec 18. https://doi.org/10.2147/CIA. S185981.

10. Evans I., Martyr A., Collins R., Brayne C., Clare L. Social Isolation and Cognitive Function in Later Life: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Alzheimers Dis. 2019;70(Suppl.1):S119-S144. Prepublished online 2018 Oct 24. Published online 2019 Aug 13. https://doi.org/10.3233/JAD-180501.

11. Wraw C., Deary I.J., Gale C.R., Der G. Intelligence in youth and health at age 50. Intelligence. 2015;53:23-32.

12. Лобзин В.Ю., Колмакова К.А., Емелин А.Ю., Янишевский С.Н. Артериальная гипертензия и болезнь Альцгеймера. Пролог к нейродегенерации. Артериальная гипертензия. 2019;25(2):122-133. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-2-122-133.

13. Wefel J.S., Kesler S.R., Noll K.R., Schagen S.B. Clinical Characteristics, Pathophysiology, and Management of Noncentral Nervous System Cancer-Related Cognitive Impairment in Adults. CA Cancer J. Clin. 2015 65(2):123-138. https://doi.org/10.3322/ caac.21258.

14. Klinger R.Y., James O.G., Borges-Neto S., Bisanar T., Li Y.-J., Qi W. et al. the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) Study Group, the Neurologic Outcomes Research Group(NORG) 18F-florbetapir PET-determined Cerebral P-Amyloid Deposition and Neurocognitive Performance after Cardiac Surgery. Anesthesiology. 2018;128(4):728-744. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002103.

15. Yuan S.-M., Lin H. Postoperative Cognitive Dysfunction after Coronary Artery Bypass Grafting. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2019;34(1):76-84. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0165.

16. Zhang Y, Bao H.-G., Lu Y.-L., Si Y.-N., Han L., Wang H.-Y et al. Risk factors for early postoperative cognitive dysfunction after colorectal surgery. BMC Anesthesiol. 2019;19:6. Published online 2019 Jan 8. https://doi.org/10.1186/s12871-018-0676-4.

17. Hshieh T.T., Jung W.F., Grande L.J., Chen J., Stone R.M., Soiffer R.J. et al. Prevalence of Cognitive Impairment and Association With Survival Among Older Patients With Hematologic Cancers. JAMA Oncol. 2018;4(5):686-693. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.5674.

18. Duarte-Garda A., Romero^az J., Juarez S., Cicero-Casarru-bias A., Fragoso-Loyo H., Nunez-Alvarez C. et al. Disease activity, autoantibodies, and inflammatory molecules in serum and cerebrospinal fluid of patients with Systemic Lupus Erythematosus and Cognitive Dysfunction. PLoS One. 2018;13(5):e0196487. Published online 2018 May 3. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196487.

19. Kalb R., Beier M., Benedict R.H., Charvet L., Costello K., Feinstein A. et al. Recommendations for cognitive screening and management in multiple sclerosis care. Mult. Scler. 2018;24(13):1665-1680. Published online 2018 Oct 10. https://doi.org/10.1177/1352458518803785.

20. Miller E., Morel A., Redlicka J., Miller I., Saluk I. Pharmacological and Non-pharmacological Therapies of Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis. Curr. Neuropharmacol. 2018;16(4):475-483. Published online 2018 May. https://doi.org/10.2174/1570159X15666171109132650.

21. Goldman J.G., Vernaleo B.A., Camicioli R., Dahodwala N. et al. Cognitive impairment in Parkinson’s disease: a report from a multidisciplinary symposium on unmet needs and future directions to maintain cognitive health. NPJParkinsons Dis. 2018;4:19. Published online 2018 Jun 26. https://doi.org/10.1038/s41531-018-0055-3.

22. Schulz J., Pagano G., Bonfante J., Wilson H., Politis M. Nucleus basalis of Meynert degeneration precedes and predicts cognitive impairment in Parkinson’s disease. Brain. 2018;141(5):1501-1516. Published online 2018 Mar 21. https://doi.org/10.1093/brain/awy072.

23. Davies G., Lam M. et al. Study of 300,486 individuals identifies 148 independent genetic loci influencing general cognitive function. Nat. Commun. 2018;9:2098. https://doi.org/10.1038/s41467-018-04362-x.

24. Biessels G.J., Despa F. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and clinical implications. Nat. Rev. Endocrinol. 2018;14(10):591-604. https://doi.org/10.1038/s41574-018-0048-7.

25. Shibayama O., Yoshiuchi K., Inagaki M., Matsuoka Y. et al. Uchitomi Association between adjuvant regional radiotherapy and cognitive function in breast cancer patients treated with conservation therapy. Cancer Med. 2014;3(3):702-709. Published online 2014 Apr 23. https://doi.org/10.1002/cam4.174.

26. Makale M.T., McDonald C.R., Hattangadi-Gluth J., Kesari S. Brain irradiation and long-term cognitive disability: Current concepts. Nat. Rev. Neurol. 2017;13(1):52-64. Published online 2016 Dec 16. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2016.185.

27. Van Harten A.E., Scheeren T.W., Absalom A.R. A review of postoperative cognitive dysfunction and neuroinflammation associated with cardiac surgery and anaesthesia. Anaesthesia, 2012;66:280-293. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2011.07008.x.

28. Riedel B., Browne K., Silbert B. Cerebral protection: inflammation, endothelial dysfunction and postoperative cognitive dysfunction. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2014;27:89-97. https://doi.org/10.1097/aco.0000000000000032.

29. Silva F.P., Schmidt A.P., Valentin L.S., Pinto K.O., Zeferino S.P., Oses J.P. et al. S100B protein and neuron-specific enolase as predictors of cognitive dysfunction after coronary artery bypass graft surgery: A prospective observational study. Eur. J. Anaesthesiol. 2016;33:681-689. https://doi.org/10.1097/eja.0000000000000450.

30. Полушин А.Ю., Янишевский С.Н., Маслевцов Д.В., Кривов В.О., Бескровная О.В., Молчан Н.С. Эффективность профилактики послеоперационной когнитивной дисфункции при кардиохирургических вмешательствах с применением препарата Церебролизин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(12):37—45. https://doi.org/10.17116/jnevro201711712137-45.

31. Safavynia S.A., Goldstein P.A. The Role of Neuroinflammation in Postoperative Cognitive Dysfunction: Moving From Hypothesis to Treatment. Front. Psychiatry. 2018;9:752. Published online 2019 Jan 17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00752.

32. Vega J.N., Dumas J., Newhouse P. Cognitive Effects of Chemotherapy and Cancer-Related Treatments in Older Adults. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2017;25(12):1415-1426. Published online 2017 Apr 6. https://doi.org/10.1016/jjagp.2017.04.001.

33. Rosenberg G.A. Binswanger’s disease: biomarkers in the inflammatory form of vascular cognitive impairment and dementia. J. Neurochem. 2018;144(5):634-643. https://doi.org/10.1111/jnc.14218.

34. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., Воробьев С.В., Киселев В.Н. Современные возможности нейровизуализации в дифференциальной диагностике когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2S):51-55. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-2509.

35. Юкина Г.Ю., Сухорукова Е.Г, Белозерцева И.В., Полушин Ю.С., Томсон В.В., Полушин А.Ю. Реакция нейронов и микроглии коры мозжечка на анестезию сeвофлураном. Цитология. 2019;(7):548-555.

36. Herold F., Wiegel P., Scholkmann F., Muller N.G. Applications of Functional Near-Infrared Spectroscopy (fNIRS) Neuroimaging in Exercise — Cognition Science: A Systematic, Methodology-Focused Review. J. Clin. Med. 2018;7(12):466. Published online 2018 Nov 22. https://doi.org/10.3390/jcm7120466.

37. Oz G., Alger J.R., Barker P.B., Bartha R. et al. Clinical Proton MR Spectroscopy in Central Nervous System Disorders. Radiology. 2014;270(3):658-679. Published online 2014 Mar. https://doi.org/10.1148/radiol.13130531.

38. Hardy C.J., Marshall C.R., Golden H.L., Clark C.N., Mummery C.J., Griffiths T.D. et al. Hearing and dementia. J. Neurol. 2016;263(11):2339-2354. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8208-y.

39. Park S.Y., Kim M.J., Sikandaner H., Kim D.-K., Yeo S.W., Park S.N. A causal relationship between hearing loss and cognitive impairment. Acta Oto-Laryngologica. 2016;136(5):480-483. https://doi.org/10.3109/00016489.2015.1130857.

40. Su P., Hsu C.C., Lin H.C., Huang W.S., Yang T.L., Hsu W.T. et al. Age-related hearing loss and dementia: a 10-year national population-based study. Eur Arch. Otorhinolaryngol. 2017;274(5):2327-2334. https://doi.org/10.1007/s00405-017-4471-5.

41. Huang B., Cao G., Duan Y, Yan S., Yan M., Yin P. et al. Gender Differences in the Association Between Hearing Loss and Cognitive Function. Am. J. Alzheimers Dis. Other Demen. 2019;Sep 11:1-8. https://doi.org/10.1177/1533317519871167.

42. Ray M., Dening T., Crosbie B. Dementia and hearing loss: A narrative review. Maturitas. 2019;128:64-69. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.08.001.

43. Alattar A.A., Bergstrom J., Laughlin G.A., Kritz-Silverstein D., Richard E.L., Reas E.T. et al. Hearing impairment and cognitive decline in older, community-dwelling adults. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2019;Feb12. https://doi.org/10.1093/gerona/ glz035.

44. Liu C.M., Lee C.T. Association of Hearing Loss With Dementia. JAMA Netw Open. 2019;2(7):e198112. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.8112.

45. Бобошко М.Ю., Бердникова И.П., Гарбарук Е.С., Салахбе-ков М.А., Мальцева Н.В. Влияние центральных слуховых расстройств на разборчивость речи при сенсоневральной тугоухости. Вестник oториноларингологии. 2018;2:4-8. https://doi.org/10.17116/otorino20188324-8.

46. Musiek F.E., Chermak G.D. Handbook of central auditory processing disorder. Vol. 1. Auditory neuroscience and diagnisis. 2nd ed. San Diego: Plural Publishing; 2014:745.

47. Goll J.C., Kim L.G., Ridgway G.R. et al. Impairments of auditory scene analysis in Alzheimer’s disease. Brain. 2012;135:190-200. https://doi.org/10.1093/brain/awr260.

48. Golden H.L., Agustus J.L., Goll J.C., Downey L.E., Mummery C.J., Schott J.M., et al. Functional neuroanatomy of auditory scene analysis in Alzheimer’s disease. NeuroImage Clinical. 2015;7:699-708. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2015.02.019.

49. Gosselin P.A., Ismail Z., Faris P.D., Benkoczi C.L., Fraser T.L., Cherry S.W. et al. Effect of Hearing Ability and Mild Behavioural Impairment on MoCA and Memory Index Scores. Can. Geriatr. J. 2019;22(3):165-170. https://doi.org/10.5770/cgj.22.374.

50. Gates G.A., Anderson M.L., McCurry S.M., Feeney M.P., Larson E.B. Central Auditory Dysfunction as a Harbinger of Alzheimer Dementia. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2011;137(4):390-395. https://doi.org/10.1001/archoto.2011.28.

51. Schneider B.A. How Age Affects Auditory-Cognitive Interactions in Speech Comprehension. Audiol. Res. 2011;1(1):e10. https://doi.org/10.4081/audiores.2011.e10.

52. Бобошко М.Ю., Риехакайнен Е.И. Речевая аудиометрия в клинической практике. СПб.: Диалог; 2019:80.

53. Musiek F.E., Chermak G.D. Psychophysical and behavioral peripheral and central auditory tests. Handbook of Clinical Neurology. 2015;129:313-332. https://doi.org/10.1016/b978-0-444-62630-1.00018-4.

54. Бобошко М.Ю., Жилинская Е.В., Важыбок А., Мальцева Н.В., Цоколь М., Кольмейер Б. Речевая аудиометрия с использованием матриксного фразового теста. Вестн. оториноларингологии. 2016;81(5):40-44. https://doi.org/10.17116/otorino201681540-44.

55. Warzybok A., Zokoll M., Wardenga N., Ozimek E., Boboshko M., Kollmeier B. Development of the Russian matrix sentence test. Int. J. Audiol. 2015;54(Suppl.2):35-43. https://doi.org/10.3109/14992027.2015.1020969.

56. Goman A.M., Lin F.R. Prevalence of hearing loss by severity in the United States. Am. J. Public Health. 2016;106(10):1820-1822. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303299.


Для цитирования:


Полушин А.Ю., Бобошко М.Ю., Гарбарук Е.С., Кожемякина М.В., Полушин Ю.С. Аудиологические методы исследования в диагностике послеоперационных нарушений когнитивных функций. Российский неврологический журнал. 2020;25(1):43-51. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-1-43-51

For citation:


Polushin A.Yu., Boboshko M.Yu., Garbaruk E.S., Kozhemyakina M.V., Polushin Yu.S. Audiological Research Methods in the Diagnosis of Postoperative Cognitive Dysfunction. Russian neurological journal. 2020;25(1):43-51. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-1-43-51

Просмотров: 125


ISSN 2658-7947 (Print)
ISSN 2686-7192 (Online)