Рецидивирующее течение болевой офтальмоплегической невропатии
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-6-77-83
Аннотация
Болевая офтальмоплегическая невропатия (синдром Толосы–Ханта, СТХ) развивается при неспецифическом процессе гранулематозного воспаления в стенках пещеристого синуса (ПС) и пещеристой части внутренней сонной артерии. Характеризуется сочетанием дисфункции одного или нескольких глазодвигательных нервов с болевым синдромом пери- и ретроорбитальной локализации, спонтанными ремиссиями и рецидивами. Глазодвигательные нарушения совпадают по времени с появлением боли или возникают в течение 2 нед. после ее начала. Выявление гранулематозного воспаления в стенках ПС и пещеристой части внутренней сонной артерии, в области верхней глазничной щели или полости глазницы при МРТ или при проведении биопсии подтверждают диагноз синдрома СТХ. Лечение кортикостероидами приводит к быстрому (в течение 72 ч) уменьшению боли и восстановлению функций глазодвигательных нервов. Нами представлен случай рецидивирующего течения СТХ у мужчины 47 лет. При МРТ обнаружен неспецифический воспалительный процесс в стенках левого ПС c переходом на левую верхнюю глазничную щель, а также накопление контрастного вещества утолщенной твердой мозговой оболочкой.
Об авторах
М. Ю. МаксимоваРоссия
Максимова Марина Юрьевна
Москва
С. Н. Иллариошкин
Россия
Москва
И. А. Савицкая
Россия
Москва
Список литературы
1. Tolosa E. Periarteritic lesions of the carotid siphon with the clinical features of a carotid infraclinoidal aneurysm. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1954;17:300–2. https://doi.org/10.1136/jnnp.17.4.300
2. Hunt W.E., Meagher J.N., Lefever H.E., Zeman W. Painful opthalmoplegia. Its relation to indolent infl ammation of the cavernous sinus. Neurology. 1961;11:56–62. https://doi.org/10.1212/wnl.11.1.56
3. Lakke J.P. Superior orbital fi ssure syndrome. Report of a case caused by local pachymeningitis. Arch Neurol. 1962;7:289–300. https://doi.org/10.1001/archneur.1962.04210040041004
4. Smith J.L., Taxdal D.S. Painful ophthalmoplegia. The TolosaHunt syndrome. Am J Ophthalmol. 1966;61:1466–72. PMID: 5938314.
5. Пономарев В.В. Синдром Толоса–Ханта: дефиниции, клиника, диагностика, лечение. Медицинские новости. 2015;1:6–9.
6. Иванова-Смоленская И.А., Закутняя В.Н., Захарова М.Н., Краснов М.Ю. Случай синдрома Толосы–Ханта. Нервные болезни. 2013;1:20–22.
7. Dutta P., Anand K. Tolosa–Hunt Syndrome: A Review of Diagnostic Criteria and Unresolved Issues. J Curr Ophthalmol. 2021;33(2):104-111. https://doi.org/10.4103/joco.joco_134_20
8. Пономарев В.В. Синдром Толоса–Ханта: дифференциальная диагностика. Фолиант, 2016. 220 с.
9. Cakirer S. MRI fi ndings in the patients with the presumptive clinical diagnosis of Tolosa–Hunt syndrome. Eur Radiol. 2003;13(1):17–28. https://doi.org/10.1007/s00330-002-1458-3
10. Wani N.A., Jehangir M., Lone P.A. Tolosa–Hunt syndrome demonstrated by constructive interference steady state magnetic resonance imaging. J Ophthalmic Vis Res. 2017;12(1):106–9. https://doi.org/10.4103/2008-322X.200171
11. Colnaghi S., Pichiecchio A., Bastianello S., Versino M. SPIR MRI usefulness for steroid treatment management in Tolosa– Hunt syndrome. Neurol Sci. 2006;27(2):137–9. https://doi.org/10.1007/s10072-006-0616-9
12. Okawa S., Hanazono A., Sugawara M., Takahashi S., Otani T., Hanyu N. et al. Contrast-enhanced 3D FIESTA imaging in Tolosa–Hunt syndrome. Headache. 2012;52(5):822–4. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2012.02089.x
13. Abdelghany M., Orozco D., Fink W., Begley C. Probable Tolosa– Hunt syndrome with a normal MRI. Cephalalgia. 2015;35:449– 52. https://doi.org/10.1177/0333102414539053
14. Hunt W.E., Brightman R.P. The Tolosa–Hunt syndrome: a problem in diff erential diagnosis. Acta Neurochir Suppl (Wien). 1988;42:248–52. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-8975-7_48
15. Gladstone J.P. An approach to the patient with painful ophthalmoplegia, with a focus on Tolosa–Hunt syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2007;11(4):317–25. https://doi.org/10.1007/s11916-007-0211-7
16. Пономарев В.В., Барановский А.Е., Сытый Ю.В., Зарецкий С.В.Опухоли головы, имитирующие синдром Толосы–Ханта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015;9(2):12–17.
17. Colnaghi S., Versino M., Marchioni E., Pichiecchio A., Bastianello S., Cosi V. et al. ICHD-II diagnostic criteria for Tolosa– Hunt syndrome in idiopathic infl ammatory syndromes of the orbit and/or the cavernous sinus. Cephalalgia. 2008;28(6):577–84. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01569.x
18. Hung C.H., Chang K.H., Wu Y.M., Chen Y.L., Lyu R.K., Chang H.S. et al. A comparison of benign and infl ammatory manifestations of Tolosa-Hunt syndrome.Cephalalgia. 2013;33(10):842–52. https://doi.org/10.1177/0333102412475238
19. Headache Classifi cation Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classifi cation of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38:1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
20. Badakere A., Patil-Chhablani P. Orbital Apex Syndrome: A Review. Eye Brain. 2019;11:63–72. https://doi.org/10.2147/EB.S180190
21. Gatto F., Perez-Rivas L.G., Olarescu N.C., Khandeva P., Chachlaki K., Trivellin G. et al. Diagnosis and Treatment of Parasellar Lesions. Neuroendocrinology. 2020;110(9–10):728– 739. https://doi.org/10.1159/000506905
22. Iorga E.R., Costin D. Vascular emergencies in neuro-ophthalmology. Rom J Ophthalmol. 2020;64(4):323–332. https://doi.org/10.22336/rjo.2020.54
23. Adams H.P. Jr. Cerebral vasculitis. Handb Clin Neurol. 2014;119:475–94. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4086-3.00031-X
24. Kedar S., Jayagopal L.N., Berger J.R. Neurological and Ophthalmological Manifestations of Varicella Zoster Virus. J Neuroophthalmol. 2019;39(2):220–231. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000721
25. La Mantia L., Erbetta A., Bussone G. Painful ophthalmoplegia: an unresolved clinical problem. Neurol Sci. 2005;26 Suppl 2:s79–82. https://doi.org/10.1007/s10072-005-0414-9
26. Goadsby P.J. Raeder’s syndrome [corrected]: paratrigeminal paralysis of the oculopupillary sympathetic system. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;72(3):297–9. https://doi.org/10.1136/jnnp.72.3.297
27. Friedman D.I. The pseudotumor cerebri syndrome. Neurol Clin. 2014;32(2):363–96. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2014.01.001
28. Mendenhall W.M., Lessner A.M. Orbital pseudotumor. Am J Clin Oncol. 2010;33(3):304–6. https://doi.org/10.1097/COC.0b013e3181a07567
29. Yeşiltaş Y.S., Gündüz A.K. Idiopathic Orbital Infl ammation: Review of Literature and New Advances. Middle East Afr J Ophthalmol. 2018;25(2):71–80. https://doi.org/10.4103/meajo.MEAJO_44_18
30. Bahn R.S. Graves’ ophthalmopathy. N Engl J Med. 2010;362(8):726–38. https://doi.org/10.1056/NEJMra0905750
31. Hodgson N.M., Rajaii F. Current Understanding of the Progression and Management of Thyroid Associated Orbitopathy: A Systematic Review. Ophthalmol Ther. 2020;9(1):21–33. https://doi.org/10.1007/s40123-019-00226-9
32. Raza H.K., Chen H., Chansysouphanthong T., Cui G. The aetiologies of the unilateral oculomotor nerve palsy: a review of the literature. Somatosens Mot Res. 2018;35(3-4):229–239. https://doi.org/10.1080/08990220.2018.1547697
33. Kline L.B., Hoyt W.F. The Tolosa–Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71(5):577–82. https://doi.org/10.1136/jnnp.71.5.577
34. Thu P.W., Chen Y.M., Liu W.M. Recurrent Tolosa–Hunt syndrome. Tzu Chi Med J. 2020;33(3):314–316. https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_137_20
35. Carroll C.G., Campbell W.W. Multiple cranial neuropathies. Semin Neurol. 2009;29(1):53-65. https://doi.org/10.1055/s-0028-1124023
36. Smith J.R., Rosenbaum .JT. A role for methotrexate in the management of non-infectious orbital infl ammatory disease. Br J Ophthalmol. 2001;85(10):1220–4. https://doi.org/10.1136/bjo.85.10.1220
37. Kwon H.S., Kim T.Y., Kim J.H., Bae J.H., Koh S.H., Choi H. et al. Use of methotrexate in the management of recurrent Tolosa–Hunt syndrome: Two case reports. Medicine (Baltimore). 2020;99(17):e19882. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019882
Рецензия
Для цитирования:
Максимова М.Ю., Иллариошкин С.Н., Савицкая И.А. Рецидивирующее течение болевой офтальмоплегической невропатии. Российский неврологический журнал. 2022;27(6):77-83. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-6-77-83
For citation:
Maksimova M.Yu., Illarioshkin S.N., Savizkaya I.A. Reccurent painful ophthalmoplegic neuropathy. Russian neurological journal. 2022;27(6):77-83. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-6-77-83