Ишемический инсульт на фоне легочных артериовенозных мальформаций
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-4-27-36
Аннотация
Легочная артериовенозная мальформация (ЛАВМ) рассматривается в качестве редкой причины ишемического инсульта у пациентов молодого возраста. Представлена серия из 5 клинических случаев ЛАВМ-ассоциированного ишемического инсульта. Обсуждается патогенез заболевания, клиническая картина, подходы к диагностике и вторичной профилактике. Подробно описаны клинические случаи ишемического инсульта у пациентки 32 лет со спорадической ЛАВМ, которой выполнена эмболизация мальформации, и пациента 24 лет с наследственной геморрагической телеангиэктазией, которому при поступлении проведен внутривенный тромболизис и механическая тромбоэкстракция, а в последующем выполнена видеоторакоскопическая резекция ЛАВМ.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. БелопасоваРоссия
Москва
А. А. Кулеш
Россия
Кулеш Алексей Александрович
Пермь
С. А. Мехряков
Россия
Пермь
Л. И. Сыромятникова
Россия
Пермь
А. О. Чечеткин
Россия
Москва
А. Р. Каршиева
Россия
Москва
Л. А. Добрынина
Россия
Москва
Список литературы
1. Ekker M.S., Boot E.M., Singhal A.B., Tan K.S., Debette S., Tuladhar A.M., de Leeuw F.E. Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults. Lancet Neurol. 2018;17(9):790–801. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30233-3
2. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Ишемический инсульт в молодом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017;117(8;2):3–12. doi:10.17116/jnevro2017117823-12
3. Кулеш А.А., Нуриева Ю.А., Сыромятникова Л.И. Причины ишемического инсульта у пациентов моложе 45 лет: анализ данных регионального сосудистого центра. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):24–30. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-24-30
4. Мехряков C.А., Кулеш А.А., Покаленко Е.А., Сыромятникова Л.И., Куликова С.П., Дробаха В.Е. и др. Феномен парадоксальной эмболии у пациентов с эмболическим криптогенным инсультом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(1):13–21. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-1-13-21
5. Faughnan M.E., Mager J.J., Hetts S.W., Palda V.A., Lang-Robertson K., Buscarini E. et al. Second International Guidelines for the Diagnosis and Management of Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. Ann Intern Med. 2020;173(12):989–1001. doi: 10.7326/M20-1443
6. Cartin-Ceba R., Swanson K.L., Krowka M.J. Pulmonary arteriovenous malformations. Chest. 2013;144(3):1033–1044. doi: 10.1378/chest.12-0924
7. Saboo S.S., Chamarthy M., Bhalla S., Park H., Sutphin P., Kay F. et al. Pulmonary arteriovenous malformations: diagnosis. Cardiovasc Diagn Ther. 2018;8(3):325–337. doi: 10.21037/cdt.2018.06.01
8. Shovlin C.L. Pulmonary arteriovenous malformations. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190:1217–28. doi: 10.1164/rccm.201407-1254CI
9. Horner S., Niederkorn K., Gattringer T., Furtner M., Topakian R., Lang W. et al. Management of right-to-left shunt in cryptogenic cerebrovascular disease: results from the observational Austrian paradoxical cerebral embolism trial (TACET) registry. J Neurol. 2013;260(1):260–7. doi: 10.1007/s00415-012-6629-9
10. Topiwala K.K., Patel S.D., Pervez M., Shovlin C.L., Alberts M.J. Ischemic Stroke in Patients with Pulmonary Arteriovenous Fistulas. Stroke. 2021;52(7):e311–e315. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032073
11. Wozniak L., Mielczarek M., Sabiniewicz R. Paradoxical brain embolism in a young man: is it only a patent foramen ovale? Neurol Neurochir Pol. 2015;49(1):61–4. doi: 10.1016/j.pjnns.2014.12.003
12. Anticoli S., Pezzella F.R., Siniscalchi A., Gallelli L., Bravi M.C. Pulmonary arteriovenous malformation as a cause of embolic stroke: case report and review of the literature. Interv Neurol. 2015;3(1):27–30. doi: 10.1159/000368969
13. Saidman J., Abdou H., Sampath Kumar S. Stroke resulting from an isolated pulmonary arteriovenous malformation. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017221000. doi: 10.1136/bcr-2017-221000
14. Белопасова А.В., Добрынина Л.А., Калашникова Л.А., Чечеткин А.О., Каршиева А.Р., Абугов С.А. и др. Легочный артериовенозный шунт — редкая причина рецидивирующих нарушений мозгового кровообращения по механизму парадоксальной эмболии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(9):107–113. doi: 10.17116/jnevro2020120091107
15. Cappa R., Du J., Carrera J.F., Berthaud J.V., Southerland A.M. Ischemic Stroke Secondary to Paradoxical Embolism Through a Pulmonary Arteriovenous Malformation: Case Report and Review of the Literature. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018;27(7):e125–e127. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.02.015
16. Zanati Bazan S.G, Braga G.P., Luvizutto G.J., Trindade A.P., Pontes-Neto O.M., Bazan R. Bihemispheric Paradoxical Cerebral Embolism in a Patient with Pulmonary Thromboembolism and Presumptive Fistula Right-to-Left Shunt. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016;25(6):e95 — 7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.03.038
17. Velthuis S., Buscarini E., van Gent M.W.F., Gazzaniga P., Manfredi G., Danesino C. et al. Grade of pulmonary right-to-left shunt on contrast echocardiography and cerebral complications: a striking association. Chest. 2013;144(2):542–548. doi: 10.1378/chest.12-1599
18. Pareés I., Horga A., Santamarina E., Mendióroz M., FernándezCádenas I., del Río-Espínola A., Alvarez-Sabín J. Stroke after prolonged air travel associated with a pulmonary arteriovenous malformation. J Neurol Sci. 2010;292(1-2):99–100. doi: 10.1016/j.jns.2010.02.019
19. Yassi N., Yan B., Dowling R., Mitchell P.J. A rare cause of embolic stroke in hereditary hemorrhagic telangiectasia. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(5):1245–6. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.07.037
20. Bosher L.H. Jr., Blake D.A., Byrd B.R. An analysis of the pathologic anatomy of pulmonary arteriovenous aneurysms with particular reference to the applicability of local excision. Surgery. 1959;45(1):91–104.
21. Cannella R., Sparacia G., Lo Re V., Oddo E., Mamone G., Miraglia R. Advanced magnetic resonance imaging of cortical laminar necrosis in patients with stroke. Neuroradiol J. 2019;32(6):431–437. doi: 10.1177/1971400919876621
22. Lin G., Jiang P., Lou M. Thrombolysis in Ischemic Stroke Patients with Isolate Pulmonary Arteriovenous Malformations. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(6):e68–e70. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.004
23. Hasegawa I., Abe T., Mino T., Okamoto K., Takeda A., Itoh Y. Paradoxical Brain Embolism Caused by Isolated Pulmonary Arteriovenous Fistula Successfully Treated with Recombinant Tissue Plasminogen Activator. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(7):e100–e101. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.048
24. Saric M., Armour A.C., Arnaout M.S., Chaudhry F.A., Grimm R.A., Kronzon I. et al. Guidelines for the Use of Echocardiography in the Evaluation of a Cardiac Source of Embolism. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(1):1–42. doi: 10.1016/j.echo.2015.09.011
25. Porter T.R., Abdelmoneim S., Belcik J.T., McCulloch M.L., Mulvagh S.L., Olson J.J. et al. Guidelines for the cardiac sonographer in the performance of contrast echocardiography: a focused update from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2014;27(8):797–810. doi: 10.1016/j.echo.2014.05.011
26. Shovlin C.L., Guttmacher A.E., Buscarini E., Faughnan M.E., Hyland R.H., Westermann C.J. et al. Diagnostic criteria for hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu–Osler–Weber syndrome). Am J Med Genet. 2000;91(1):66–7. doi: 10.1002/(sici)1096-8628(20000306)91:1<66::aid-ajmg12>3.0.co;2-p
27. Shin J.H., Park S.J., Ko G.Y., Yoon H.K., Gwon D.I., Kim J.H., Sung K.B. Embolotherapy for pulmonary arteriovenous malformations in patients without hereditary hemorrhagic telangiectasia. Korean J Radiol. 2010;11(3):312–9. doi: 10.3348/kjr.2010.11.3.312
28. Shovlin C.L., Jackson J..E., Bamford K.B., Jenkins I.H., Benjamin A.R., Ramadan H., Kulinskaya E. Primary determinants of ischaemic stroke/brain abscess risks are independent of severity of pulmonary arteriovenous malformations in hereditary haemorrhagic telangiectasia. Thorax. 2008;63(3):259–66. doi: 10.1136/thx.2007.087452
29. Holden V.K., Shah N.G., Verceles A.C. Implications of an Incidental Pulmonary Arteriovenous Malformation. J Investig Med High Impact Case Rep. 2016;4(1):2324709616637190. doi: 10.1177/2324709616637190
30. Чечеткин А.О., Каршиева А.Р., Кравченко М.А., Белопасова А.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Легочной артерио-венозный шунт как причина парадоксальной эмболии: возможности ультразвуковой диагностики. Вестник военно-медицинской академии. 2019;3(67):162–164. doi: 10.32863/1682-7392-2019-3-67-162-164
31. Morphet J.A. Osler–Weber–Rendu syndrome. CMAJ. 2006;175(10):1243. doi: 10.1503/cmaj.1060182
32. Borgdorff P., Tangelder G.J. Migraine: possible role of shearinduced platelet aggregation with serotonin release. Headache. 2012;52(8):1298–318. doi: 10.1111/j.15264610.2012.02162.x
33. Takano T., Tian G.F., Peng W., Lou N., Lovatt D., Hansen A.J. et al. Cortical spreading depression causes and coincides with tissue hypoxia. Nat Neurosci. 2007;10(6):754–62. doi: 10.1038/nn1902
34. Noble S., Perren F., Roffi M. Cryptogenic stroke with right-to-left shunt and no patent foramen ovale. Arch Cardiovasc Dis. 2014;107(6–7):418–9. doi: 10.1016/j.acvd.2012.07.004
35. Barbaryan A., Bailuc S., Raqeem M.W., Kak M., Derani L., Mirrakhimov A.E. Wake-Up Call: Pulmonary Arteriovenous Malformation. Am J Med. 2017;130(3):290–292. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.10.021
36. Patti G., D’Antonio L., Sedati P., Mega S., Di Sciascio G. Percutaneous closure of a pulmonary arteriovenous malformation in young patient with cryptogenic stroke. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(5):e26–7. doi: 10.1016/j.jcin.2012.11.016
37. Ishikawa Y., Yamanaka K., Nishii T., Fujii K., Rino Y., Maehara T. Video-assisted thoracoscopic surgery for pulmonary arteriovenous malformations: report of five cases. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2008;56(4):187–90. doi: 10.1007/s11748-007-0215-6
38. Nakamura H., Miwa K., Haruki T., Adachi Y., Fujioka S., Taniguchi Y. Pulmonary arteriovenous fistula with cerebral infarction successfully treated by video-assisted thoracic surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008;14(1):35–7.
39. da Cruz M., Palma N.Z., Rocha J., Meireles R. Pulmonary Arteriovenous Malformation can be Associated with Embolic Stroke of Undetermined Source (ESUS). Eur J Case Rep Intern Med. 2019;6(11):001262. doi: 10.12890/2019_001262
Рецензия
Для цитирования:
Белопасова А.В., Кулеш А.А., Мехряков С.А., Сыромятникова Л.И., Чечеткин А.О., Каршиева А.Р., Добрынина Л.А. Ишемический инсульт на фоне легочных артериовенозных мальформаций. Российский неврологический журнал. 2022;27(4):27-36. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-4-27-36
For citation:
Belopasova A.V., Kulesh A.A., Mekhrykov S.A., Syromyatnikova L.I., Chechetkin A.O., Karshieva A.R., Dobrynina L.A. Ischaemic stroke associated with pulmonary arteriovenous malformation. Russian neurological journal. 2022;27(4):27-36. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-4-27-36