Влияние возрастного фактора на «доумеренное» когнитивное снижение

Доумеренное когнитивное снижение (ДУКС) характеризуется жалобами пациентов на ухудшение памяти и/или других когнитивных функций. В пожилом и старческом возрасте ДУКС может быть предиктором развития более значительных когнитивных нарушений вплоть до развития деменции.

Целью исследования был анализ нейропсихологических характеристик пациентов с ДУКС в зависимости от возраста.

Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования 547 пациентов (159 мужчин и 388 женщин) в возрастных группах 45–59 лет, 60–74 лет и 75–89 лет в сравнении с показателями  104 здоровых испытуемых с теми же возрастными характеристиками,  не предъявлявших жалобы на ухудшение когнитивных функций. Исследование включало клиническое обследование и применение набора шкал и опросников, оценивающих когнитивные функции.

Результаты.  Выявлены достоверные  различия пациентов с ДУКС и здоровых испытуемых среднего и пожилого возраста по большинству нейропсихологических тестов. Пациенты старше 75 лет отличались от здоровых только по тесту рисования часов и непосредственному  воспроизведению  12 слов, наиболее значимыми различиями показателей нейропсихологических  тестов в разных возрастных группах здоровых испытуемых было ухудшение управляющих функций и показателя теста непосредственного воспроизведения 12 слов. У пациентов с ДУКС имелось ухудшение с возрастом показателей внимания, управляющих и речевых функций, конструктивного праксиса, тогда как в тестах на память значимой динамики не обнаружено.

Заключение. У пациентов с ДУКС происходит ухудшение большего спектра когнитивных функций чем у здоровых. При этом ухудшение памяти имеет устойчивый характер, существенно не зависящий от возраста.

1. Локшина А. Б., Захаров В. В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврол. журн. 2006;11.-Приложение 1:57–64.

2. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте. Журн неврол и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2006;106(2):58–62.

3. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол. журн. 2006;11(Прил. 1):4–12.

4. Захаров В.В. Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;2:16–21.

5. Reisberg B., Shulman M.B., Torossian C., Leng L., Zhu W. Outcome over seven years of healthy adults with and without subjective cognitive impairment. Alzheimers Dement. 2010;6:11–24.

6. Jessen F., Amariglio R.E., van Boxtel M. et al. A conceptual framework for research subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dement. 2014;10(6):844–852.

7. Mitchell A.J., Beaumont H., Ferguson D., Yadegarfar M., Stubbs B. Risk of dementia and mild cognitive impairment in older people with subjective memory complaints: Metaanalysis. Acta Psychiatr Scand. 2014;6:1–13.

8. Colijn M.A., Grossberg G.T. Amyloid and Tau Biomarkers in Subjective Cognitive Impairment. J. Alzheimers Dis. 2015;47:1–8.

9. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А., Гришина Д.А., Локшина А.Б., Савушкина И.Ю., Посохов С.И. «Предумеренные» (субъективные и легкие) когнитивные расстройства. Неврол. журн. 2017;22 (4):198–204.

10. Яхно Н.Н. Коберская Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.В., Мхитарян Э.Р., Посохов С.И. Влияние возрастных, гендерных, коморбидных, сердечно-сосудистых и эмоциональных факторов на субъективное когнитивное снижение. Неврол. журнал. 2018;23(4):184–190.

11. Яхно Н.Н., Коберская Н.Н., Захаров В.В., Гришина Д.А., Локшина А.Б., Мхитарян Э.А., Посохов С.И., Савушкина И.Ю. Влияние возраста, коморбидных сердечно-сосудистых и эмоциональных факторов на легкое когнитивное снижение в среднем, пожилом и старческом возрасте. Неврологический журнал. 2018;23(6):309–315.

12. Amieva H., Le Goff M., Millet X., Orgogozo J.M., Pérès K., Barberger-Gateau P., Jacqmin-Gadda H., Dartigues J.F. Prodromal Alzheimer’s disease: Successive emergence of the clinical symptoms. Ann. Neurol. 2008;64:492–498.

13. Amariglio R.E., Mormino E.C., Pietras A.C., et al. Subjective cognitive concerns, amyloid-b, and neurodegeneration in clinically normal elderly. Neurology. 2015,7;85(1):56–62.

14. Reisberg B., Gauthier S. Current evidence for subjective cognitive impairment (SCI) as the pre-mild cognitive impairment (MCI) stage of subsequently manifest Alzheimer’s disease. Int. Psychogeriatr. 2008;20:1–16.