Маркеры болезни Альцгеймера в почерке

Цель исследования. Болезнь Альцгеймера является самой распространенной формой деменции. Одним из потенциальных инструментов ранней индикации начинающегося заболевания является анализ почерка. Он может стать предупреждающим сигналом к серьезному врачебному исследованию. Динамика изменений почерка хорошо отражает также прогресс заболевания и эффективность терапии.

Материалы и методы. Авторами разработаны два соответствующих теста. Первый (AD-HS) позволяет оценить почерковые маркеры когнитивного расстройства и болезни Альцгеймера по имеющемуся образцу почерка. Второй (AD-HC) предназначен для оценки динамики при сравнении двух рукописных документов, написанных в разное время.

Результаты. Пилотное исследование включает 16 пациентов, у которых в результате медицинского обследования было установлено заболевание на разных стадиях. Все они предоставили старые образцы своего почерка, датируемые 10–20 годами назад, и новые, специально написанные в рамках эксперимента. Оценка 36 характеристик почерка показала, что оба теста позволяют эффективно идентифицировать болезнь Альцгеймера и ее стадию. Корреляция между анализом почерка и результатом медицинского тестирования составила 0,62.

Заключение. Дальнейшее усовершенствование предложенных тестов и расширение исследовательской базы позволят включать почерковедческие упражнения в поддерживающую терапию, замедляющую развитие заболевания.

1. Shah Y., Tangalos E.G., Petersen R.C. Mild cognitive impairment. When is it a precursor to Alzheimer’s disease? Geriatrics. 2000;55:65–68.

2. Renteria M.A., Vonk J., Felix G., Avila J.A., Zahodne L.B., Dalchand E., Frazer K.M., Martinez M.N., Shouel H.L., Manly J.J. Neurology. 2019;93(24):e2247–e2256. https://doi.org/10.1212/ WNL.0000000000008587

3. Werner P., Rosenblum S., Bar-On G., Heinik J., Korczyn A. Handwriting Process Variables Discriminating Mild Alzheimer’s Disease and Mild Cognitive Impairment. Journals of Gerontology: Series B Psychological Sciences and Social Sciences. 2006;61(4):228–236. https://doi.or;g/10.1093/geronb/61.4.p228

4. Чернов Ю.Г. Применение анализа почерка в медицине. Медицинская психология в России. 2020;12(6):65. http://www. mprj.ru/archiv_global/2020_6_65/nomer04.php

5. Allen M. Foundations of Forensic Document Analysis. Theory and Practice. Chichester: Wiley-Blackwell. 2016. ISBN 978-1- 118-72993-9

6. Zesiger P., Mounoud P., Hauert C.-A. Eff ects of lexicality and trigram frequency on handwriting production in children and adults. Acta psychologica. 1993;82(1–3):353–365.

7. Croislie B. Agraphia in Alzheimer’s disease. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 1999;10:226–230.

8. Horner J., Heyman A., Dawson D., Rogers H. The Relationship of Agraphia to the Severity of Dementia in Alzheimer’s Disease. Archives of Neurology. 1988;45:760–763. https://doi. org/10.1001/archneur.1988.00520310066019

9. LaBarge E., Smith D.S., Dick L., Storandt M. Agraphia in dementia of the Alzheimer type. Archives of Neurology. 1992;49(11):1151–1156. https://doi.org/10.1001/archneur.1992.00530350065021

10. Kemper S., LaBarge E., Ferraro F.R., Cheung H., Cheung H., Storandt M. On the preservation of syntax in Alzheimer’s disease: Evidence from written sentences. Archives of Neurology. 1993;50:81–86. https://doi.org/10.1001/archneur.1993.00540010075021

11. Hughes J.C., Graham N., Patterson K., Hodges J.R. Dysgraphia in mild dementia of Alzheimer’s type. Neuropsychologia. 1997;35:533–545. https://doi.org/10.1016/ s0028-3932 (96)00102-9

12. Nakamura H., Nakanishi M., Hamanaka T., Nakaaki S., Yoshida S. Semantic priming in patients with Alzheimer and semantic dementia. Cortex. 2000;36:151–162. https://doi.org/10.1016/ S0010-9452 (08)70521-5

13. Neils-Strunjas J., Shuren J., Roeltgen D., Brown C. Perseverative Writing Errors in a Patient with Alzheimer’s Disease. Brain and Language. 1998;63(3):303–320. https://doi.org/10.1006/ brln.1997.1935

14. Graham N. Dysgraphia in dementia. Neurocase. 2000;6:365– 376. https://doi.org/10.1080/13554790008402708

15. Eyigoz E., Mathur S., Santamaria M., Cecchi G., Naylor M. Linguistic markers predict onset of Alzheimer’s disease. EClinicalMedicine. 2020;October 22. https://doi.org/10.1016/j. eclinm.2020.100583

16. Orimaye S.O., Wong, Golden K.J., Wong C.P., Soyiri I.N. Predicting probable Alzheimer’s disease using linguistic defi cits and biomarkers. BMC Bioinformatics. 2017;18(34). https://doi. org/10.1186/s12859-016-1456-0

17. Schröter A., Mergl R., Bürger K., Hampel H., Möller H.-J., Hegerl U. Kinematic Analysis of Handwriting Movements in Patients with Alzheimer’s Disease, Mild Cognitive Impairment, Depression and Healthy Subjects. Dementia and Geriatric Cognitive Disorder. 2003;15:132–142. https://doi.org/10.1159/000068484

18. Чернов Ю.Г. Компьютерные методы анализа почерка. Цюрих: IHS Books. 2021.

19. Чернов Ю.Г. Психологический анализ почерка: системный подход и компьютерная реализация в психологии, криминологии и судебной экспертиза. М.: Генезис. 2011.

20. Енгалычев В.Ф., Чернов Ю.Г. Психологический анализ почерка. Методические рекомендации по формализованной оценке рукописного текста. М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2019.

21. Fontana P., Dagnino F., Cocito L., Balestrino M. Handwriting as a gauge of cognitive status: A novel forensic tool for posthumous evaluation of testamentary capacity. Neurological Science. 2008;29:257–261. https://doi.org/10.1007/s10072-008-0977-3