Применение Эренумаба у пациентов с хронической мигренью в реальной клинической практике

Пациенты с хронической мигренью (ХМ) характеризуются частыми приступами интенсивной головной боли (ГБ), избыточным применением обезболивающих средств, недостаточным эффектом превентивной терапии и снижением качества жизни.

Целью проспективного открытого исследования было изучение эффективности и переносимости Эренумаба (Иринэкса) при лечении пациентов с ХМ в реальной клинической практике.

Материал и методы. Клинически и неврологически обследовано 48 пациентов с ХМ (35,5 [19; 56], диагноз которым устанавливался согласно критериями международной классификации ГБ. Продолжительность наблюдения составила 3 мес., в течение которых 1 раз в месяц проводилось клинико-неврологическое тестирование и подкожное введение препарата Эренумаб (Иринэкс) 70 мг.

Результаты. Показана безопасность, хорошая переносимость и очевидный существенный клинический эффект при использовании Эренумаба (Иринэкса) 70 мг, который привел у большинства пациентов к значимому улучшению клинических показателей и течения ХМ, повышению эффективности купирования ГБ и существенному сокращению приема обезболивающих лекарственных средств, причем через 3 мес. терапии отмечались наилучшие результаты.

1. Steiner T.J., Birbeck G.L., Jensen R.H., Katsarava Z., Stovner L.J., Martelleti P. Headache disorders are third cause of disability worldwide. J. Headache Pain. 2015;16:58. http://dx.doi:10.1186/s10194-015-0544-2

2. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388:1545–1602. http://dx.doi:10.1016/S01406736(16)31678-6

3. Tietjen G.E., Collins S.A. Hypercoagulability and migraine. Headache. 2018;58(1):173–183. http://dx.doi:10.1111/head.13044

4. Bakar N.A., Tanprawate S., Lambru G., Torkamani M., Jahanshahi M., Matharu M. Quality of life in primary headache disorders: A review. Cephalalgia. 2016;36(1):67–91. http://dx.doi:10.1177/0333102415580099

5. Филатова Е.Г., Осипова В.В., Табеева Г.Р., Парфенов В.А., Екушева Е.В., Азимова Ю.Э. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;4(12):4–14. 2020;12(4):4–14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-4-4-14. [

6. Burch R.C., Buse D.C., Lipton R.B. Migraine: epidemiology, burden, and comorbidity. Neurol Clin. 2019;37(4):631–649. http://dx.doi:10.1016/j.ncl.2019.06.001

7. Наприенко М.В., Смекалкина Л.В., Сафонов М.И., Филатова Е.Г., Латышева Н.В., Екушева Е.В. и др. Бремя мигрени в реальной клинической практике: клиническое и экономические аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(1):31–37. https://doi.org/10.17116/jnevro201911901131

8. Rivera-Mancilla E., Villalón C.M., MaassenVanDenBrink A. CGRP inhibitors for migraine prophylaxis: a safety review. Expert Opin. Drug Saf. 2020;19(10):1237–1250. https://doi:10.108 0/14740338.2020.1811229

9. Edvinsson L. Role of CGRP in migraine. Handb Exp Pharmacol. 2019;255:121–30. https://doi.org/10.1007/164_2018_201

10. Mitsikostas D.D., Reuter U. Calcitonin gene-related peptide monoclonal antibodies for migraine prevention: comparisons across randomized controlled studies. Curr. Opin. Neurol. 2017;30(3):272–280. https://doi:10.1097/WCO.0000000000000438

11. Masoud A.T., Hasan M.T., Sayed A., Edward H.N., Amer A.M., Naga A.E., et al. Efficacy of calcitonin gene-related peptide (CGRP) receptor blockers in reducing the number of monthly migraine headache days (MHDs): A network meta-analysis of randomized controlled trials. J. Neurol. Sci. 2021;427:117505. https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.117505.

12. Deng H., Li G.-G., Nie H., Feng Y.-Y., Guo G.-Y., Guo W.-L. et al. Efficacy and safety of calcitonin-gene-related peptide binding monoclonal antibodies for the preventive treatment of episodic migraine — an updated systematic review and meta-analysis. BMC Neurol. 2020;20(1):57. https://doi:10.1186/s12883-02001633-3

13. Sacco S., Bendtsen L., Ashina M., Reuter U., Terwindt G., Mitsikostas D.D. et al. European headache federation guideline on the use of monoclonal antibodies acting on the calcitonin gene related peptide or its receptor for migraine prevention. J. Headache Pain. 2019;20(1):6. https://doi:10.1186/s10194-0180955-y.PMID: 30651064

14. Zhu C., Guan J., Xiao H., Luo W., Tong R. Erenumab safety and efficacy in migraine: A systematic review and meta-analysis of randomizedclinicaltrials.Medicine(Baltimore).2019;98(52):e18483. https://doi:10.1097/MD.0000000000018483

15. Bucklan J., Ahmed Z. CGRP antagonists for decreasing migraine frequency: new options, long overdue. Cleve Clin. J. Med. 2020;87(4):211–218. https://doi:10.3949/ccjm.87a.19048.

16. Chang C.L., Hsu S.Y.T. PLoS One. Development of chimeric and bifunctional antagonists for CLR/RAMP receptors. 2019;14(5):e0216996. https://doi:10.1371/journal.pone.0216996

17. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211. https://doi:10.1177/0333102417738202

18. Buse D.C., Greisman J.D., Baigi K., Lipton R.B. Migraine progression: a systematic review. Headache. 2019;59(3):306–338. https://doi:10.1111/head.13459

19. Ashina M., Goadsby P.J., Reuter U., Silberstein S., Dodick D.W., Xue F. et al. Long-term efficacy and safety of erenumab in migraine prevention: Results from a 5-year, open-label treatment phase of a randomized clinical trial. Eur. J. Neurol. 2021;28(5):1716–1725. https://doi:10.1111/ene.14715

20. Raffaelli B., Kalantzis R., Mecklenburg J., Overeem L.H., Neeb L., Gendolla A., et al. Erenumab in chronic migraine patients who previously failed five first-line oral prophylactics and onabotulinumtoxinA: a dual-center retrospective observational study. Fronties in Neurology. 2020;11:417. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00417

21. Tepper S., Ashina M., Reuter U., Brandes J.L., Doležil D., Silberstein S. et al. Safety and efficacy of erenumab for preventive treatment of chronic migraine: a randomised, double-blind, placebocontrolled phase 2 trial. Lancet Neurology. 2017;16(6):425–434. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30083-2

22. Lambru G., Hill B., Murphy M., Tylova I., Andreou A.P. A prospective real-world analysis of erenumab in refractory chronic migraine. The Journal of Headache and Pain. 2020;21(1):61. https://doi.org/10.1186/s10194-020-01127-0