Нейропротекторная терапия при хронических цереброваскулярных заболеваниях

Введение. При хронических цереброваскулярных заболеваниях (ЦВЗ) широко используются нейропротектерные средства, эффективность действия которых требует дальнейшего изучения. Проведена оценка эффективности препарата цитофлавин у пациентов с хроническими ЦВЗ.

Материал и методы. Проанализированы данные 60 пациентов (35 женщин и 25 мужчин) с хроническими ЦВЗ. 30 пациентов — основная группа (средний возраст 61 ± 5,87 года) — в дополнение к базисной терапии (антигипертензивные, антитробмотические средства, статины) получали цитофлавин по следующей схеме: 1 раз в сутки утром внутривенно по 10,0 мл 10 дней, далее по 2 таблетки 2 раза в сутки 30 дней. 30 пациентов группы сравнения (средний возраст 59,8 ± 8,7 года), получали только базисную терапию. Проводился анализ жалоб пациентов неврологического статуса, применялись краткая шкала оценки психических функций (КШОПС), Монреальская шкала оценки когнитивных функций (Мока-тест, MoCA), госпитальная шкала тревоги и депрессии (ГШТД).

Результаты. В группе пациентов, принимавших цитофлавин, отмечено снижение частоты и интенсивности головной боли, головокружения, повышение балла по шкале КШОПС с 26,32 ± 0,86 до 28,05 ± 1,36 (р ≤ 0,05), по шкале MoСА с 25,35 ± 0,96 до 27,88 ± 1,13 (р ≤ 0,05), снижение балла тревоги с 8,82 ± 1,31 до 5,2 ± 2,82 (р ≤ 0,05) и снижение балла депрессии по шкале ГШТД с 8,31 ± 1,85 до 4,6 ± 3,15 (р ≤ 0,05).

 Заключение. Включение цитофлавина в схему терапии пациентов с хроническими ЦВЗ способствует уменьшению частоты и интенсивности головных болей и головокружения, улучшению когнитивных функций, снижению уровня тревоги и депрессии. 

1. Есин Р.Г., Хайруллин И.Х., Абрарова Г.Ф., Есин О.Р. Болезнь церебральных мелких сосудов и бессимптомные цереброваскулярные болезни: современные стандарты диагностики, профилактики, перспективы лечения. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2019;4:81–87. https://doi.org/10.17116/jnevro201911904181

2. Исакова Е.В. Алгоритм диагностики и терапии цереброваскулярных болезней в практике амбулаторного врача. Consilium Medicum. 2017;19(2):84–89.

3. Парфенов В.А. Ведение больного после ишемического инсульта. Российский неврологический журнал. 2020;25(25):51– 57. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-5-51-57

4. Кулеш А.А., Шестаков В.В. Сосудистые недементные когнитивные нарушения: диагноз, прогноз, лечение и профилактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):68–75. https://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-68-75

5. Мазин П.В., Шешунов И.В., Мазина Н.К. Метааналитическая оценка клинической эффективности Цитофлавина при неврологических заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(3):28–39. https://doi.org/10.17116/jnevro20171173128-39

6. Маджидова Ё.Н., Юсупалиев Б.К., Шарипов Ф.Р., Азимова Н.М., Мухаммадсолих Ш.Б. Эффективность цитофлавина у пациентов с высоким риском развития цереброваскулярных заболеваний. Клиническая медицина. 2020;98(6):456–460. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-6-456-460

7. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Осмаева З.Х. Цитофлавин: возможности метаболической терапии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией Доктор ру. Неврология, психиатрия. 2019;1(156):14–19. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-156-1-14-19

8. Завалий Л.Б., Петриков С.С., Щеголев А.В. Метаболическая терапия при ишемическом инсульте. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная Медицинская помощь». 2018;7(1):44–52. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-1-44-52

9. Яснецов В.В., Просвирова Е.П., Цублова Е.Г., Яснецов Вик.В., Мотин В.Г., Карсанова С.К. Сравнительное исследование противогипоксического, нейропротекторного и обезболивающего действия сукцинатсодержащих препаратов. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2012;46(6):41–45.

10. Цыган Н.В., Трашков А.П., Яковлева В.А., Малькова В.М., Грачева Е.В., Коваленко А.Л., и др. Особенности регуляции нейротрофических механизмов при мозговом ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(7):112–116. https://doi.org/10.17116/jnevro201511571