Особенности прогностической функции у пациентов с ишемическим инсультом лобной локализации в раннем восстановительном периоде

В статье представлены результаты исследования особенностей антиципационно-прогностической функции у пациентов с ишемическим инсультом лобной локализации в раннем восстановительном периоде.

Материал и методы. Общий объем выборки составил 60 пациентов, перенесших ишемический инсульт лобной или теменной локализации. Средний возраст испытуемых — 53,00 ± 5,44 года. Исследование осуществлялось с использованием функциональных нейропсихологических проб (А.Р. Лурия. Л.С. Цветкова), методов исследования прогностической функции (тест оценки времени, тест пространственной антиципации, лабиринт, задачи Лондонской башни, «незавершенные изображения»), а также статистических методов количественной и качественной обработки данных.

Результаты. У пациентов с префронтальной локализацией ишемического инсульта выявлено специфическое нарушение прогностической функции и неспецифическое снижение антиципации, что обусловлено нарушением целенаправленности психической деятельности и фактором нарушения предварительной ориентировки в условиях задачи. При локализации очага поражения в премоторных отделах выявлено менее значительное снижение темпа и точности прогностической функции, обусловленное инертностью психических процессов. При локализации ишемического инсульта в области ассоциативной теменной коры выявлено специфическое снижение темпа и точности сенсомоторной, перцептивной, временной антиципации и неспецифическое снижение темпа планирования при сохранной его точности осуществления.

Заключение. В аспекте практической значимости учет особенностей прогностической функции, возникших при той или иной форме поражений головного мозга может выступать в качестве основания восстановления нарушений иных гностических или моторных функций, повысив эффективность коррекционных и реабилитационных мероприятий.

1. Bubic A., von Cramon D.Y., Schubotz R.I. Prediction, cognition and the brain. Frontiers in human neuroscience. 2010;4:25. https://doi.org/10.3389/fnhum.2010.00025

2. Ran G., Cao X., Chen X. Emotional prediction: An ALE metaanalysis and MACM analysis. Consciousness and Cognition. 2018;58:158–169. https://doi.org/10.1016/j.concog.2017.10.019

3. Pezzulo G. Coordinating with the Future: The Anticipatory Nature of Representation. Minds and Machines. 2008;18(2):179– 225. https://doi.org/10.1007/s11023-008-9095-5

4. Rosen R. Anticipatory Systems: Philosophical, Mathematical, and Methodological Foundations. Springer Science & Business Media. 2012:313–370. https://books.google.ru/books/about/Anticipatory_Systems.html?hl=ru&id=hZsWs3PBiPwC&redir_esc=y

5. Лурия А.Р. Высшие безусловные функции человека и их нарушения при локальных поражениях головного мозга. 2-е изд., доп. Москва: Изд-во Московского университета, 1969:504 с.

6. Анохин П.К. Избранные труды: Кибернетика функциональных систем. Москва: Медицина, 1998:400 с.

7. Ломов Б.Ф., Сурков Е.Н. Антиципация в структуре деятельности. Москва: Наука, 1980:279 с.

8. Ломов Б.Ф. Психическая регуляция деятельности. Избранные труды. Москва: Институт психологии РАН, 2006:622 с.

9. Краснов В.С. Теоретический анализ исследований морфофункциональных основ антиципационно-прогностической функции. Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход: материалы IX Всероссийской конференции с международным участием. 21–22 ноября 2019 года. Курск, 2019. (II):136–147. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41471818

10. Simon N.W., Wood J., Moghaddam B. Action-outcome relationships are represented differently by medial prefrontal and orbitofrontal cortex neurons during action execution. Journal of Neurophysiology. 2015;114(6):3374–85. https://doi.org/10.1152/jn.00884.2015

11. Gerlach K.D., Spreng R.N., Madore K.P., Schacter D.L. Future planning: default network activity couples with frontoparietal control network and reward-processing regions during process and outcome simulations. Social Cognitive and Affective Neuroscience. 2014;9(12):1942–51. https://doi.org/10.1093/scan/nsu001

12. Van Overwalle F., Van de Steen F., Mariën P. Dynamic causal modeling of the effective connectivity between the cerebrum and cerebellum in social mentalizing across five studies. Cognitive, Affective, & Behavioral Neuroscience. 2019;19:211. https://doi.org/10.3758/s13415-018-00659-y

13. Svoboda K., Li N. Neural mechanisms of movement planning: motor cortex and beyond. Current Opinion in Neurobiology. 2018;49:33–41. https://doi.org/10.1016/j.conb.2017.10.023

14. Yomogida Y., Sugiura M., Akimoto Y., Miyauchi C. M., Kawashima R. The neural basis of event simulation: an FMRI study. PLoS One. 2014;9(5):e96534. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096534

15. Porteus S.D. Recent Maze Test Studies. British Journal of Medical Psychology. 1959;32(1):38–43. https://doi.org/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00465.x

16. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики: Практическое руководство. СПб.: Стройлеспечать, 1997:360.

17. Mueller Sh.T., Piper B.J. The Psychology Experiment Building Language (PEBL) and PEBL Test Battery. Journal of Neuroscience Methods. 2014;222:250–9. https://doi:10.1016/j.jneumeth.2013.10.024