THE EFFECTIVENESS OF MEMANTINE ADMINISTRATON IN PATIENTS WITH NON-DEMENTIA COGNITIVE IMPAIRMENT. THE RESULTS OF A MULTICENTRE CLINICAL FOLLOW-UP STUDY
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-3-37-44
Abstract
Memantine is a reversible N-methyl-D-a spartate (NMDA) receptor blocker. The paper reports the results of an investigation aimed at the assessment of memantine effectiveness, safety and tolerability in patients with non-dementia cognitive impairment. Two hundred and forty (240) patients were enrolled in this open-label, comparative, multicentre study. In these subjects cognitive disorders were less severe than dementia (MMSE score made up 22—27). Mean age was 69.2 + 5.7 years old. Among them 148 patients received acatinol memantine at a dosage of 20 mg daily within 6 months and 92 subjects comprised a comparison group. Memantine administration resulted in decreased severity of cognitive impairment, first of all due to the improvement of dysregulatory, mnestic and visual-spatial disorders. Besides, the treatment caused the alleviation of emotional disturbances. The degree of therapeutic effectiveness was independent from the presence or lack of cardiovascular diseases in the examined population. Further double-blind studies aimed at the assessment of memantine effectiveness in patients with non-dementia cognitive impairment are necessary.
About the Authors
N. N. Yahno
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
I. S. Preobrazhenskaya
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Zakharov
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
E. A. Mkhitaryan
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Вознесенская Т. Г. Эмоционально-аффективные и поведенческие нарушения при легких и умеренных когнитивных расстройствах. Опыт применения мемантина // Неврол. журн. — 2009. — Т. 14, № 3. — С. 49—54.
2. Дамулин И. В. Новая нейропротективная и терапевтическая стратегия при деменциях: антагонист NMDA-рецепторов Акатинол Мемантин // Рус. мед. журн. — 2001. — Т. 9, № 25. — С. 1178—1182.
3. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н. Н. Яхно. — М., 2002.
4. Мхитарян Э. А., Преображенская И. С., Дамулин И. В. Влияние мемантина на когнитивные функции у больных деменцией различной этиологии // Консилиум. — 2006. —
5. Т. 8, № 2. — С. 113—117.
6. Преображенская И. С., Коршунов А. М. Программированная смерть клеток (апоптоз) // Неврол. журн. — 1998. — № 1. — С. 40—46.
7. Преображенская И. С., Яхно Н. Н. Болезнь Альцгеймера — патогенез, клиника, лечение // Рус. мед. журн. — 2002. —
8. Т. 10, № 25. — С. 1143—1147.
9. Успенская О. В., Яхно Н. Н. Влияние мемантина на когнитивные функции пациентов с амнестическим вариантом синдрома умеренных когнитивных расстройств (клиникопсихологическое и нейрохимическое исследование) // Неврол. журн. — 2009. — Т. 14, № 3. — С. 49—54.
10. Яхно Н. Н., Преображенская И. С. Лечение нейродегенеративных деменций // Консилиум. — 2004. — Т. 6, № 12. —С. 935—943.
11. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Неврол. журн. — 2005. — Т. 11, прил. № 1. —
12. С. 4—12.
13. Ambrozi L., Danielczyk W. Treatment of impaired cerebral function in psychogeriatric patients with memantine: results of a phase II double-blind study // Pharmacopsychiatry. — 1998. — Vol. 21. — P. 144—146.
14. Arvanov V. L., Chou H. C., Chen R. C., Tsai M. C. Pre- and post-synaptic actions of memantine at cholinergic central synapse of achatina fulica // Comp. Biochem. Physiol. — 1994. — Vol. 107. — P. 305—311.
15. Bachurin S., Tkachenko S., Baskin I. et al. Neuroprotective and cognition-enhancing properties of MK-801 flexible analogs. Structure-activity relationships // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 2001. — Vol. 939. — P. 219—236.
16. Cowburn R., Hardy J., Roberts P., Briggs R. Presynaptic and postsynaptic glutamatergic function in Alzheimer’s disease // Neurosci. Lett. — 1988. — Vol. 86. — P. 109—113.
17. Crawford P. M., Lloyd K. G., Chadwick D. W. CSF gradients for amino acid neurotransmitters // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1988. — Vol. 51. — P. 1193—1200.
18. Danysz W., Parsons C. G., Mobius H.-J. et al. Neuroprotective and symptomatological action of memantine relevant for Alzheimer’s disease. — A unified glutamatergic hypothesis on the mechanism of action // Neurotox. Res. — 2000. — Vol. 2. —P. 85—97.
19. Dingledine R., Borges K., Bowie D., Traynelis S. F. The glutamate receptor ion channels // Pharmacol. Rev. — 1999. — Vol. 51. — P. 7—62.
20. Ditzler K. Efficacy and tolerability of memantine in patients with dementia syndrome. A double-blind, placebo controlled trial // Arzneimittel-Forsch. — 1991. — Bd 41. — S. 773—780.
21. Gibson G. E., Haroutunian V, Zhang H. et al. The importance of mitochondrial damage in Alzheimer’s disease varies according to ApoE genotype // Neurobiol. Aging. — 2000. — Vol. 21, N 1S. — P. S90.
22. Graham J. E., Rockwood K., Beattie E. L. et al. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population // Lancet. — 1997. — Vol. 349. — P. 1793—1796.
23. Knopman D. S. Current treatment of mild cognitive impairment an Alzheimer’s disease // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. — 2006.
24. — Vol. 6, N 5. — P. 365—371.
25. Kornhuber J., Wiltfang J. The role of glutamate in dementia //
26. J. Neural Transm. — 1998. — Vol. 53, Suppl. — P. 277—287.
27. Mark L. P., Prost R. W., Ulmer J. L. et al. Pictorial review of glutamate excitotoxicity: Fundamental concepts for neuroimaging // Am. J. Neuroradiol. — 2001. — Vol. 22. — P. 1813— 1824.
28. Muller W. E., Mutschler E., Riederer P. Noncompetitive NMDA receptor antagonists with fast open-channel blocking kinetics and strong voltage-dependency as potential therapeutic agents for Alzheimer’s dementia // Pharmacopsychiatry. — 1995. — Vol. 28. — P. 113—124.
29. Pantev M., Ritter R., Gortelmeyer R. Clinical and behavioral evaluation in long-term care patients with mild to moderate dementia under memantine treatment // Z. Gerontopsychol. Psychiatr. — 1992. — Bd 6. — S. 103—117.
30. Parsons C. G., Danysz W., Quack G. Glutamate in CNS disorders as a target for drug development: an update // Drug News Perspect. — 1998. — Vol. 11, N 9. — P. 523—569.
31. Parsons C. G., Danysz W., Quack G. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist — a review of preclinical data // Neuropharmacology. — 1999. — Vol. 38. — P. 735—767.
32. Petersen R. S., Smith G. E., Waring S. C. et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome // Arch. Neurol. — 1999. — Vol. 56. — P. 303—308.
33. Reisberg B., Windscheif U., Ferris S. et al. Memantine in moderately severe to severe Alzheimer’s disease: Results of placebocontrolled 6-month trial // Neurobiol. Aging. — 2000. — Vol. 21. — P. S275.
34. Ruter E., Glaser A., Bleich S. et al. A prospective PMS study to validate the sensitivity for change of the D-scale in advanced stages of dementia using the NMDA-antagonist memantine // Pharmacopsychiatry. — 2000. — Vol. 33. — P. 103—108.
35. Sahin K., Stoeffler A., Furtuna P. et al. Dementia severity and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in
36. vascular dementia // Neurobiol. Aging. — 2000. — Vol. 21. —
37. P. S27.
38. Wilcock G., Stoeffler A., Sahin K., Moebius H.-J. Neuroradiological findings and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in vascular dementia // Eur. Neuropsychopharm. — 2000. — Vol. 10, Suppl. 3. — P. S360.
39. Windblad B., Wimo A., Mobius H.-J. et al. Severe dementia: a common condition entailing high costs at individual and societal levels // Int. J. Geriatr. Psychiatry. — 1999. — Vol. 14. —
40. P. 911—914.
Review
For citations:
Yahno N.N., Preobrazhenskaya I.S., Zakharov V.V., Mkhitaryan E.A. THE EFFECTIVENESS OF MEMANTINE ADMINISTRATON IN PATIENTS WITH NON-DEMENTIA COGNITIVE IMPAIRMENT. THE RESULTS OF A MULTICENTRE CLINICAL FOLLOW-UP STUDY. Russian neurological journal. 2019;(3):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-3-37-44
Views:
1996
Email this article 