ЭФФЕКТИВНОСТЬ АКАТИНОЛА МЕМАНТИНА У ПАЦИЕНТОВ С НЕДЕМЕНТНЫМИ КОГНИТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ. РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-3-37-44
Аннотация
Представлены результаты исследования эффективности, безопасности и переносимости обратимого блокатора НМДА-рецепторов акатинола мемантина у пациентов с недементными когнитивными нарушениями. В открытом сравнительном многоцентровом исследовании участвовали 240 пациентов (средний возраст 69,2 ± 5,7 года) с когнитивными нарушениями, не достигающими выраженности деменции (22—27 баллов по КШОПС). Из них 148 пациентов получали акатинол мемантин в дозе 20 мг/сут в течение 6 мес, 92 пациента составили группу сравнения. Показано, что на фоне применения акатинола мемантина отмечается уменьшение выраженности когнитивных нарушений, преж де всего дизрегуляторных, мнестических и зрительно-пространственных, а также регресс эмоциональных нарушений. Эффективность терапии не зависела от наличия или отсутствия у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний. Целесообразны дальнейшие исследования эффективности акатинола мемантина при недементных когнитивных нарушениях с применением двойного слепого метода.
При поддержке: Статья была опубликована в "Неврологическом журнале" № 2 2010 г. Работа выполнена при поддержке компании «Мерц Фарма»
Об авторах
Н. Н. Яхно
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия
Россия
акад. РАН, проф., д-р мед. наук, зав. Научно-исследовательским отделом неврологии Технопарка биомедицины, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии
И. С. Преображенская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия
д-р мед. наук, проф. кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Россия
д-р мед. наук, проф. кафедры нервных болезней и нейрохирургии
В. В. Захаров
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия
д-р мед. наук, проф. кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Россия
д-р мед. наук, проф. кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Э. А. Мхитарян
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия
Россия
канд.мед.наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела неврологии Технопарка биомедицины
Список литературы
1. Вознесенская Т. Г. Эмоционально-аффективные и поведенческие нарушения при легких и умеренных когнитивных расстройствах. Опыт применения мемантина // Неврол. журн. — 2009. — Т. 14, № 3. — С. 49—54.
2. Дамулин И. В. Новая нейропротективная и терапевтическая стратегия при деменциях: антагонист NMDA-рецепторов Акатинол Мемантин // Рус. мед. журн. — 2001. — Т. 9, № 25. — С. 1178—1182.
3. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н. Н. Яхно. — М., 2002.
4. Мхитарян Э. А., Преображенская И. С., Дамулин И. В. Влияние мемантина на когнитивные функции у больных деменцией различной этиологии // Консилиум. — 2006. —
5. Т. 8, № 2. — С. 113—117.
6. Преображенская И. С., Коршунов А. М. Программированная смерть клеток (апоптоз) // Неврол. журн. — 1998. — № 1. — С. 40—46.
7. Преображенская И. С., Яхно Н. Н. Болезнь Альцгеймера — патогенез, клиника, лечение // Рус. мед. журн. — 2002. —
8. Т. 10, № 25. — С. 1143—1147.
9. Успенская О. В., Яхно Н. Н. Влияние мемантина на когнитивные функции пациентов с амнестическим вариантом синдрома умеренных когнитивных расстройств (клиникопсихологическое и нейрохимическое исследование) // Неврол. журн. — 2009. — Т. 14, № 3. — С. 49—54.
10. Яхно Н. Н., Преображенская И. С. Лечение нейродегенеративных деменций // Консилиум. — 2004. — Т. 6, № 12. —С. 935—943.
11. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Неврол. журн. — 2005. — Т. 11, прил. № 1. —
12. С. 4—12.
13. Ambrozi L., Danielczyk W. Treatment of impaired cerebral function in psychogeriatric patients with memantine: results of a phase II double-blind study // Pharmacopsychiatry. — 1998. — Vol. 21. — P. 144—146.
14. Arvanov V. L., Chou H. C., Chen R. C., Tsai M. C. Pre- and post-synaptic actions of memantine at cholinergic central synapse of achatina fulica // Comp. Biochem. Physiol. — 1994. — Vol. 107. — P. 305—311.
15. Bachurin S., Tkachenko S., Baskin I. et al. Neuroprotective and cognition-enhancing properties of MK-801 flexible analogs. Structure-activity relationships // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 2001. — Vol. 939. — P. 219—236.
16. Cowburn R., Hardy J., Roberts P., Briggs R. Presynaptic and postsynaptic glutamatergic function in Alzheimer’s disease // Neurosci. Lett. — 1988. — Vol. 86. — P. 109—113.
17. Crawford P. M., Lloyd K. G., Chadwick D. W. CSF gradients for amino acid neurotransmitters // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1988. — Vol. 51. — P. 1193—1200.
18. Danysz W., Parsons C. G., Mobius H.-J. et al. Neuroprotective and symptomatological action of memantine relevant for Alzheimer’s disease. — A unified glutamatergic hypothesis on the mechanism of action // Neurotox. Res. — 2000. — Vol. 2. —P. 85—97.
19. Dingledine R., Borges K., Bowie D., Traynelis S. F. The glutamate receptor ion channels // Pharmacol. Rev. — 1999. — Vol. 51. — P. 7—62.
20. Ditzler K. Efficacy and tolerability of memantine in patients with dementia syndrome. A double-blind, placebo controlled trial // Arzneimittel-Forsch. — 1991. — Bd 41. — S. 773—780.
21. Gibson G. E., Haroutunian V, Zhang H. et al. The importance of mitochondrial damage in Alzheimer’s disease varies according to ApoE genotype // Neurobiol. Aging. — 2000. — Vol. 21, N 1S. — P. S90.
22. Graham J. E., Rockwood K., Beattie E. L. et al. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population // Lancet. — 1997. — Vol. 349. — P. 1793—1796.
23. Knopman D. S. Current treatment of mild cognitive impairment an Alzheimer’s disease // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. — 2006.
24. — Vol. 6, N 5. — P. 365—371.
25. Kornhuber J., Wiltfang J. The role of glutamate in dementia //
26. J. Neural Transm. — 1998. — Vol. 53, Suppl. — P. 277—287.
27. Mark L. P., Prost R. W., Ulmer J. L. et al. Pictorial review of glutamate excitotoxicity: Fundamental concepts for neuroimaging // Am. J. Neuroradiol. — 2001. — Vol. 22. — P. 1813— 1824.
28. Muller W. E., Mutschler E., Riederer P. Noncompetitive NMDA receptor antagonists with fast open-channel blocking kinetics and strong voltage-dependency as potential therapeutic agents for Alzheimer’s dementia // Pharmacopsychiatry. — 1995. — Vol. 28. — P. 113—124.
29. Pantev M., Ritter R., Gortelmeyer R. Clinical and behavioral evaluation in long-term care patients with mild to moderate dementia under memantine treatment // Z. Gerontopsychol. Psychiatr. — 1992. — Bd 6. — S. 103—117.
30. Parsons C. G., Danysz W., Quack G. Glutamate in CNS disorders as a target for drug development: an update // Drug News Perspect. — 1998. — Vol. 11, N 9. — P. 523—569.
31. Parsons C. G., Danysz W., Quack G. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist — a review of preclinical data // Neuropharmacology. — 1999. — Vol. 38. — P. 735—767.
32. Petersen R. S., Smith G. E., Waring S. C. et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome // Arch. Neurol. — 1999. — Vol. 56. — P. 303—308.
33. Reisberg B., Windscheif U., Ferris S. et al. Memantine in moderately severe to severe Alzheimer’s disease: Results of placebocontrolled 6-month trial // Neurobiol. Aging. — 2000. — Vol. 21. — P. S275.
34. Ruter E., Glaser A., Bleich S. et al. A prospective PMS study to validate the sensitivity for change of the D-scale in advanced stages of dementia using the NMDA-antagonist memantine // Pharmacopsychiatry. — 2000. — Vol. 33. — P. 103—108.
35. Sahin K., Stoeffler A., Furtuna P. et al. Dementia severity and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in
36. vascular dementia // Neurobiol. Aging. — 2000. — Vol. 21. —
37. P. S27.
38. Wilcock G., Stoeffler A., Sahin K., Moebius H.-J. Neuroradiological findings and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in vascular dementia // Eur. Neuropsychopharm. — 2000. — Vol. 10, Suppl. 3. — P. S360.
39. Windblad B., Wimo A., Mobius H.-J. et al. Severe dementia: a common condition entailing high costs at individual and societal levels // Int. J. Geriatr. Psychiatry. — 1999. — Vol. 14. —
40. P. 911—914.
Рецензия
Для цитирования:
Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В., Мхитарян Э.А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ АКАТИНОЛА МЕМАНТИНА У ПАЦИЕНТОВ С НЕДЕМЕНТНЫМИ КОГНИТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ. РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ. Российский неврологический журнал. 2019;(3):37-44. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-3-37-44
For citation:
Yahno N.N., Preobrazhenskaya I.S., Zakharov V.V., Mkhitaryan E.A. THE EFFECTIVENESS OF MEMANTINE ADMINISTRATON IN PATIENTS WITH NON-DEMENTIA COGNITIVE IMPAIRMENT. THE RESULTS OF A MULTICENTRE CLINICAL FOLLOW-UP STUDY. Russian neurological journal. 2019;(3):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-3-37-44
Просмотров: 1416
Послать статью по эл. почте 