Кардиоэмболический инсульт при синдроме некомпактного миокарда
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-6-29-34
Аннотация
Инсульт остается одним из самых распространенных заболеваний и причин смерти. Снижение смертности от инсульта во многом зависит от эффективности его профилактики, которая, в свою очередь, невозможна без точного представления о его причинах и механизмах развития. Представлена история болезни пациентки с ишемическим кардиоэмболическим инсультом, развившимся на фоне синдрома некомпактного миокарда — сравнительно редкого заболевания, которое может быть диагностировано при помощи доступных современных методов исследования. Алгоритм обследования пациента с подозрением на кардиоэмболический инсульт включает проведение длительного холтеровского мониторирования, эхокардиографии, КТ и МРТ сердца, что позволяет выявлять редкие причины кардиальной тромбоэмболии. Вторичная профилактика инсульта в таких случаях, вероятнее всего, должна предусматривать использование антикоагулянтов, однако исследования, уточняющие наиболее эффективные методы предотвращения повторных инсультов при редких причинах кардиальной тромбоэмболии, пока продолжаются.
Об авторах
С. П. Грачев
Кафедра кардиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России;
ГКБ им И.В.Давыдовского
Россия
Москва
Россия
Москва
А. Ю. Боцина
ГКБ им И.В.Давыдовского
Россия
Москва
Россия
Москва
К. Н. Журавлев
ГКБ им И.В.Давыдовского
Россия
Москва
Россия
Москва
М. В. Замерград
ГКБ им И.В.Давыдовского;
Кафедра неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. Feigin V.L., Lawes C.M., Bennett D.A., Anderson C.S. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. Lancet Neurol. 2003;2(1):43–53. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(03)00266-7
2. Adams H.P.Jr., Bendixen B.H., Kapelle L.J., Biller J., Love B.B., Gordon D.L. et al. Classification of subtypes of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35–41. https://doi.org/10.1161/01.str.24.1.35
3. Hart R.G., Diener H.C., Coutts S.B., Easton J.D., Granger C.B., O’Donnell M.J. et al. Cryptogenic Stroke/ESUS International Working Group. Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurol. 2014;13(4):429–38. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70310-7
4. Hart R.G., Catanese L., Perera K.S., Ntaios G., Connolly S.J. Embolic Stroke of Undetermined Source: A Systematic Review and Clinical Update. Stroke. 2017;48(4):867–872. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016414
5. Oechslin E., Jenni R. Left ventricular non-compaction revisited: a distinct phenotype with genetic heterogeneity? European Heart Journal. 2011;32(12), 1446–1456. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq508
6. Biasi G.M., Froio A., Diethrich E.B., Deleo G., Galimberti S., Mingazzini P. et al. Carotid plaque echolucency increases the risk of stroke in carotid stenting: the imaging in carotid angioplasty and risk of stroke (ICAROS) study. Circulation. 2004;110(6):756–62. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000138103.91187.E3
7. Sorimachi T., Nishino K., Morita K., Takeuchi S., Ito Y., Fujii Y. Blood flow changes caused by distal filter protection and catheter aspiration in the internal carotid artery during carotid stenting: evaluation using carotid Doppler sonography. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2011;32(2):288–93. https://doi.org/10.3174/ajnr.A2276
8. Hart R.G., Sharma M., Mundl H., Kasner S.E., Bangdiwala S.I., Berkowitz S.D. et al. Rivaroxaban for Stroke Prevention after Embolic Stroke of Undetermined Source. N. Engl. J. Med. 2018;378(23):2191–2201. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802686
9. Kasner S.E., Swaminathan B., Lavados P., Sharma M., Muir K., Veltkamp R. et al. Rivaroxaban or aspirin for patent foramen ovale and embolic stroke of undetermined source: a prespecified subgroup analysis from the NAVIGATE ESUS trial. Lancet Neurol. 2018;17(12):1053–1060. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30319-3
10. Ntaios G., Swaminathan B., Berkowitz S.D., Gagliardi R.J., Lang W., Siegler J.E. et al. NAVIGATE ESUS Investigators. Efficacy and Safety of Rivaroxaban Versus Aspirin in Embolic Stroke of Undetermined Source and Carotid Atherosclerosis. Stroke. 2019;50(9):2477–2485. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.025168
11. Diener H.C., Sacco R.L., Easton J.D., Granger C.B., Bernstein R.A., Uchiyama S. et al. RE-SPECT ESUS Steering Committee and Investigators. Dabigatran for Prevention of Stroke after Embolic Stroke of Undetermined Source. N. Engl. J. Med. 2019;380(20):1906–1917. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1813959.
Рецензия
Для цитирования:
Грачев С.П., Боцина А.Ю., Журавлев К.Н., Замерград М.В. Кардиоэмболический инсульт при синдроме некомпактного миокарда. Российский неврологический журнал. 2020;25(6):29-34. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-6-29-34
For citation:
Grachev S.P., Botsina A.Yu., Zhuravlev K.N., Zamergrad M.V. Cardioembolic stroke in syndrome of noncompaction cardiomyopathy. Russian neurological journal. 2020;25(6):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-6-29-34
Просмотров: 603
Послать статью по эл. почте 