Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в Ставропольском крае

Цель работы: определить клинико-эпидемиологические особенности рассеянного склероза (РС) на примере Ставропольского края.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 655 медицинских карт пациентов за 2021–2022 гг., госпитализированных в неврологическое отделение многопрофильного стационара с диагнозом РС. Оценивались возраст, пол, место жительства пациента, возраст дебюта заболевания, тип течения РС, степень инвалидизации, скорость прогрессирования заболевания. Статистическая обработка проводилась с помощью программного обеспечения Microsoft Excel, Statistica 10.

Результаты. Частота встречаемости РС за указанный период составила 22,7 на 100 000 населения. Доля женщин составила — 70,2%, мужчин — 29,8%. Средний возраст — 40,04 ± 10,8 года. Подавляющее большинство случаев дебюта РС (83,2%) происходит в возрасте от 21 до 50 лет — у 82,8% женщин и 84% мужчин. При анализе степени выраженности неврологического дефицита средний показатель по расширенной шкале нарушений жизнедеятельности Куртцке составил 3,53 ± 1,7 балла. Скорость прогрессирования составила — 1,21 ± 1,1 балла в год, что соответствует быстрому темпу. Среди госпитализированных 65,4% имеют группу инвалидности: третью — 41,9% (275 пациентов), вторую — 21,4% (140 пациентов), первую — 2,1% (14 пациентов).

Заключение. Ставропольский край относится к регионам с умеренным риском развития рассеянного склероза. Результаты работы могут быть полезны при планировании медико-социальной помощи на отдельных территориях края.

1. Noseworthy J.H., Lucchinetti C., Rodriguez M., Weinshenker B.G. Multiple sclerosis. The New England Journal of Medicine. 2000;343:938–952. doi: 10.1056/NEJM200009283431307

2. Perez-Carmona N., Fernandez-Jover E., Sempere A.P. Epidemiologia de la esclerosis multiple en España [Epidemiology of multiple sclerosis in Spain]. Revue Neurologique. 2019;69(1):32–38. doi: 10.33588/rn.6901.2018477

3. Бойнова И.В., Самарина Д.В., Каторова А.В., Токарева Н.Г. Клинико-эпидемиологические особенности рассеянного склероза в Российской Федерации. Современные проблемы науки и образования. 2022;5:139–140. [Bojnova I.V., Samarina D.V., Katorova A.V., Tokareva N.G. Clinical and epidemiological features of multiple sclerosis in the Russian Federation. Modern problems of science and education. 2022;5:139–140. (In Russ.)]. doi: 10.17513/spno.32006

4. Multiple Sclerosis International Federation [Электронный ресурс]. URL: https://www.msif.org/ (Дата обращения: 01.08.2023).

5. Kingwell E., Marriott J.J., Jetté N., Pringsheim T., Makhani N., Morrow S.A., Fisk J.D., Evans C., Béland S.G., Kulaga S., Dykeman J., Wolfson C., Koch M.W., Marrie R.A. Incidence and prevalence of multiple sclerosis in Europe: a systematic review. BMC Neurology. 2013;13:128. doi: 10.1186/1471-2377-13-128

6. Al-Sakran L.H., Marrie R.A., Blackburn D.F., Knox K.B., Evans C.D. Establishing the Incidence and Prevalence of Multiple Sclerosis in Saskatchewan. Canadian Journal of Neurological Sciences. 2018;45(3):295–303. doi: 10.1017/cjn.2017.301

7. Rotstein D.L., Chen H., Wilton A.S., Kwong J.C., Marrie R.A., Gozdyra P., Krysko K.M., Kopp A., Copes R., Tu K. Temporal trends in multiple sclerosis prevalence and incidence in a large population. Neurology. 2018;90(16):e1435-e1441. doi: 10.1212/WNL.0000000000005331

8. Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевченко П.П., Бурнусус Н.И. Распространенность рассеянного склероза в мире (обзорная статья). Международный журнал экспериментального образования. 2014;1(2):78–82. УДК: 616.832-004.2(714). [Pazhigova Z.B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I. The prevalence of multiple sclerosis in the world (review article). International Journal of Experimental Education. 2014;1(2):78– 82. UDC: 616.832-004.2(714). (In Russ.)].

9. Суминов В.В., Анциферова Е.В. Сравнение распространенности рассеянного склероза в Российской Федерации и за ее пределами. Молодежный инновационный вестник. 2022;11(1):314–317. [Suminov V.V., Antsiferova E.V. Comparison of the prevalence of multiple sclerosis in the Russian Federation and abroad. Youth Innovation Newsletter. 2022;11(1):314– 317. (In Russ.)].

10. Baecher-Allan C., Kaskow B.J., Weiner H.L. Multiple sclerosis: mechanisms and immunotherapy. Neuron. 2018;97:742–768. doi: 10.1016/j.neuron.2018.01.021.

11. Кульбаева З.Д., Григолашвили М.А., Калиева Ш.С., Мясникова Ж.В., Жасуланкызы А. К вопросу эпидемиологии рассеянного склероза. Медицина и экология. 2019;(4):11–18. [Kulbayeva Z.D., Grigolashvili M.A., Kaliyev S.S., Myasnikov Z.V., Zhasulankyzy A. To the issue of multiple sclerosis epidemiology. Medicine and ecology. 2019;(4):11–18. (In Russ.)].

12. Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33(11):1444–1452. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444

13. Юрченко А.Н., Юрченко Ю.Н., Смагина И.В. Эпидемиология рассеянного склероза в Брянской области. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8–2):91–92. [Jurchenko A.N., Jurchenko Ju.N., Smagina I.V. Epidemiology of multiple sclerosis in the Bryansk region. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8–2):91–92. (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-27112016-3-31-33

14. Карпов С.М., Вышлова И.А., Клименко А.И., Ткаченко Е.А., Гадаборшев Р.Н., Дзуцев А.И. Рассеянный склероз в условиях пандемии COVID-19. Неврологический вестник. 2023;LV(1):47–53. [Karpov S.M., Vyshlova I.A., Klimenko A.I., Tkachenko E.A., Gadaborshev R.N., Dzutsev A.I. Multiple sclerosis in the context of the COVID-19 pandemic. Neurology Bulletin. 2023;LV(1):47–53. (In Russ.)]. doi: 10.17816/nb115009

15. Absinta M., Lassmann H., Trapp B.D. Mechanisms underlying progression in multiple sclerosis. Current Opinion in Neurology. 2020;33(3):277–285. doi: 10.1097/WCO.0000000000000818.

16. Allen C.M., Mowry E., Tintore M., Evangelou N. Prognostication and contemporary management of clinically isolated syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2020: jnnp-2020-323087. doi: 10.1136/jnnp-2020-323087.

17. Cree B.A.C., Arnold D.L., Chataway J. et al. Secondary progressive multiple sclerosis: New insights. Neurology. 2021;97(8):378–88. doi: 10.1212/WNL.0000000000012323.

18. Ascherio A., Munger K.L. Epidemiology of multiple sclerosis: from risk factors to prevention — an update. Seminars in Neurology. 2016;36:103–114. doi: 10.1055/s-0036-1579693

19. Leray E., Moreau .T, Fromont A., Edan G. Epidemiology of multiple sclerosis. Revue Neurologique. 2016;172(1):3–13. doi: 10.1016/j.neurol.2015.10.006

20. Доценко Е.В., Леонов Г.А. Особенности распространения рассеянного склероза в мире. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2001;3–4:188–195. [Dotsenko E.V., Leonov G.A. Features of the spread of multiple sclerosis in the world. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2001;3–4:188–195. (In Russ.)].

21. Dunn S.E., Gunde E., Lee H. Sex-Based Diff erences in Multiple Sclerosis (MS): Part II: Rising Incidence of Multiple Sclerosis in Women and the Vulnerability of Men to Progression of this Disease. Current Topics in Behavioral Neurosciences. 2015;26:57–86. doi: 10.1007/7854_2015_370.

22. Бойко А.Н., Бойко О.В., Гусев Е.И. Выбор оптимального препарата для патогенетического лечения рассеянного склероза: современное состояние проблемы (обзор литературы). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(10–2):77–91. [Boiko A.N, Boiko O.V, Gusev E.I. The choice of the optimal drug for pathogenic treatment of multiple sclerosis: a current state of the problem (a review). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;114(10–2):77–91. (In Russ.)].