Открытый доступ
Только для подписчиков
Когнитивные нарушения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
https://doi.org/10.30629/2658-7947-2023-28-3-5-13
Аннотация
Проведен систематический обзор 23 оригинальных исследований, опубликованных с 2010 по 2022 г., в которых в общей сложности приняло участие 168 тыс. человек, из них 48 тыс. пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в возрасте от 45 до 93 лет.
Результаты. Распространенность когнитивных нарушений (КН) у пациентов с ХОБЛ варьирует от 6 до 63%. Пациенты с ХОБЛ имеют достоверно более высокий риск развития умеренных КН (отношение рисков (ОР) от 1,1 до 1,9; отношение шансов (ОШ) от 1,4 до 2,4) и деменции (ОР от 1,3 до 1,9; ОШ = 1,2). Риск возникновения когнитивной дисфункции возрастает со снижением значений объема форсированного выдоха за первую секунду в процентах от должного (ОФВ1%) (ОШ = 1,34), парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2) (ОШ = 5,45), сатурации кислорода артериальной крови (SaO2) и повышением значений парциального давления углекислого газа в артериальной крови (PaCO2). Имеется прямая взаимосвязь между ОФВ1% и показателем краткой шкалы оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, (MMSE)) (p < 0,0001) и обратная зависимость между тяжестью ХОБЛ и показателем MMSE (p < 0,0001). Показатели MMSE коррелируют с ОФВ1% (r = 0,46; p < 0,01) и PaO2 (r = 0,43; p < 0,05).
Заключение. Имеющиеся данные подтверждают связь ХОБЛ с повышенным риском возникновения и прогрессирования КН. Обсуждается, что это может быть обусловлено неблагоприятным течением сопутствующих сосудистых и нейродегенеративных заболеваний на фоне хронической гипоксии.
Об авторах
А. П. Копылова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Москва
В. В. Захаров
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Захаров Владимир Владимирович
Москва
Н. В. Вахнина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Боголепова АН, Васенина ЕЕ, Гомзякова НА, Гусев ЕИ, Дудченко НГ, Емелин АЮ, и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10–3):6–137.
2. Локшина АБ, Захаров ВВ, Гришина ДА, Коберская НН, Мхитарян ЭА, Посохов СИ, Яхно НН. Гетерогенность синдрома умеренных когнитивных нарушений (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):34–41.
3. Коберская НН, Яхно НН, Гридин ВН, Смирнов ДС. Влияние сердечно-сосудистых факторов риска на доумеренное когнитивное снижение в среднем и пожилом возрасте. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):13–17.
4. Кулеш АА, Емелин АЮ, Боголепова АН, Доронина ОБ, Захаров ВВ, Колоколов ОВ и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):4–12.
5. Локшина АБ, Гришина ДА, Обухова АВ. Болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(2):110–116.
6. Гришина ДА, Локшина АБ. Вопросы диагностики и лечения умеренных когнитивных расстройств. Медицинский совет. 2022;16(21):46–53.
7. Мхитарян ЭА, Воробьева НМ, Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Коберская НН, Селезнева ЕВ, Овчарова ЛН. Распространенность когнитивных нарушений и их ассоциация с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами и гериатрическими синдромами у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(3):44–53.
8. Яхно НН, Преображенская ИС, Захаров ВВ, Степкина ДА, Локшина АБ, Мхитарян ЭА и др. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2):30–35.
9. Захаров ВВ, Слепцова КБ, Мартынова ОО. Хроническая ишемия мозга: взгляд из ХХI века. РМЖ. 2021;5:45–49.
10. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2022 https://goldcopd.org
11. Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, Banzett RB, Manning HL, Bourbeau J et al. American Thoracic Society Committee on Dyspnea. An offi cial American Thoracic Society statement: update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea. American journal of respiratory and critical care medicine. 2012;185(4):435–452. https://doi.org/10.1164/rccm.201111-2042ST
12. Safiri S, Carson-Chahhoud K, Noori M, Nejadghaderi SA, Sullman MJM, Ahmadian Heris J et al. Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ (Clinical research ed.). 2022;378:e069679. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069679
13. Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2014;9:963–974. https://doi.org/10.2147/COPD.S67283
14. Jacobs EA, Winter PM, Alvis HJ, Small SM. Hyperoxygenation effect on cognitive functioning in the aged. The New England journal of medicine. 1969;281(14):753–757. https://doi.org/10.1056/NEJM196910022811402
15. Krop HD, Block AJ, Cohen E. Neuropsychologic eff ects of continuous oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1973;64(3):317–322. https://doi.org/10.1378/chest.64.3.317
16. Grant I, Heaton RK, McSweeny AJ, Adams KM, Timms RM. Neuropsychologic findings in hypoxemic chronic obstructive pulmonary disease. Archives of internal medicine. 1982;142(8):1470–1476. https://doi.org/10.1001/archinte.1982.00340210062015
17. Prigatano GP, Parsons O, Wright E, Levin DC, Hawryluk G. Neuropsychological test performance in mildly hypoxemic patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of consulting and clinical psychology. 1983;51(1):108–116. https://doi.org/10.1037//0022-006x.51.1.108
18. Mourad S, Al-Ghaff ar MA, Abdellah A, Bassiony MA. Cognitive profile in patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences. 2017;18:61–65. https://doi.org/10.1016/j.ejenta.2016.06.004
19. Incalzi RA, Gemma A, Marra C, Muzzolon R, Capparella O, Carbonin P. Chronic obstructive pulmonary disease. An original model of cognitive decline. The American review of respiratory disease. 1993;148(2):418–424. https://doi.org/10.1164/ajrccm/148.2.418
20. Гельцер БИ, Курпатов ИГ, Котельников ВН, Заяц ЮВ. Хроническая обструктивная болезнь легких и цереброваскулярные заболевания: структурно-функциональные и клинические аспекты коморбидности. Терапевтический архив. 2018;90(3):81–88.
21. Ковалькова НА, Рагино ЮИ, Шишкин СВ, Воевода МИ. Связь сниженной функции внешнего дыхания с когнитивными нарушениями. Терапевтический архив. 2016;88(3):47–51.
22. Borson S, Scanlan J, Friedman S, Zuhr E, Fields J, Aylward E et al. Modeling the impact of COPD on the brain. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2008;3(3):429–434. https://doi.org/10.2147/copd.s2066
23. Li J, Fei GH. The unique alterations of hippocampus and cognitive impairment in chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory research. 2013;14(1):140. https://doi.org/10.1186/1465-9921-14-140
24. Schure MB, Borson S, Nguyen HQ, Trittschuh EH, Thielke SM, Pike KC et al. Associations of cognition with physical functioning and health-related quality of life among COPD patients. Respiratory medicine. 2016;114:46–52. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.03.005
25. Gupta PP, Sood S, Atreja A, Agarwal D. A comparison of cognitive functions in non-hypoxemic chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and age-matched healthy volunteers using mini-mental state examination questionnaire and event-related potential, P300 analysis. Lung India: offi cial organ of Indian Chest Society. 2013;30(1):5–11. https://doi.org/10.4103/0970-2113.106119
26. Rusanen M, Ngandu T, Laatikainen T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. Chronic obstructive pulmonary disease and asthma and the risk of mild cognitive impairment and dementia: a population based CAIDE study. Current Alzheimer research. 2013;10(5):549–555. https://doi.org/10.2174/1567205011310050011
27. Lutsey PL, Chen N, Mirabelli MC, Lakshminarayan K, Knopman DS, Vossel KA et al. Impaired Lung Function, Lung Disease, and Risk of Incident Dementia. American journal of respiratory and critical care medicine. 2019;199(11):1385–1396. https://doi.org/10.1164/rccm.201807-1220OC
28. Xie F, Xie L. COPD and the risk of mild cognitive impairment and dementia: a cohort study based on the Chinese Longitudinal Health Longevity Survey. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2019;14:403–408. https://doi.org/10.2147/COPD.S194277
29. Singh B, Parsaik AK, Mielke MM, Roberts RO, Scanlon PD, Geda YE et al. Chronic obstructive pulmonary disease and association with mild cognitive impairment: the Mayo Clinic Study of Aging. Mayo Clinic proceedings. 2013;88(11):1222–1230. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.08.012
30. Singh B, Mielke MM, Parsaik AK, Cha RH, Roberts RO, Scanlon PD et al. A prospective study of chronic obstructive pulmonary disease and the risk for mild cognitive impairment. JAMA neurology. 2014;71(5):581–588. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2014.94
31. Ozyemisci-Taskiran O, Bozkurt SO, Kokturk N, Karatas GK. Is there any association between cognitive status and functional capacity during exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease? Chronic respiratory disease. 2015;12(3):247–255. https://doi.org/10.1177/1479972315589748
32. Martinez CH, Richardson CR, Han MK, Cigolle CT. Chronic obstructive pulmonary disease, cognitive impairment, and development of disability: the health and retirement study. Annals of the American Thoracic Society. 2014;11(9):1362–1370. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201405-187OC
33. Villeneuve S, Pepin V, Rahayel S, Bertrand JA, de Lorimier M, Rizk A et al. Mild cognitive impairment in moderate to severe COPD: a preliminary study. Chest. 2012;142(6):1516–1523. https://doi.org/10.1378/chest.11-3035
34. Samareh Fekri M, Hashemi-Bajgani SM, Naghibzadeh-Tahami A, Arabnejad F. Cognitive Impairment among Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Compared to Normal Individuals. Tanaff os. 2017;16(1):34–39. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5473380
35. Chang SS, Chen S, McAvay GJ, Tinetti ME. Effect of coexisting chronic obstructive pulmonary disease and cognitive impairment on health outcomes in older adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2012;60(10):1839–1846. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04171.x
36. Thakur N, Blanc PD, Julian LJ, Yelin EH, Katz PP, Sidney S et al. COPD and cognitive impairment: the role of hypoxemia and oxygen therapy. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2010;5:263–269. https://doi.org/10.2147/copd.s10684
37. Liao KM, Ho CH, Ko SC, Li CY. Increased Risk of Dementia in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Medicine. 2015;94(23):e930. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000930
38. Yeh JJ, Wei YF, Lin CL, Hsu WH. Effect of the asthma-chronic obstructive pulmonary disease syndrome on the stroke, Parkinson’s disease, and dementia: a national cohort study. Oncotarget. 2017;9(15):12418–12431. https://doi.org/10.18632/oncotarget.23811
39. Liao WC, Lin CL, Chang SN, Tu CY, Kao CH. The association between chronic obstructive pulmonary disease and dementia: a population-based retrospective cohort study. European journal of neurology. 2015;22(2):334–340. https://doi.org/10.1111/ene.12573
40. Cherbuin N, Walsh EI, Prina AM. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Risk of Dementia and Mortality in Lower to Middle Income Countries. Journal of Alzheimer’s disease: JAD. 2019;70(s1):S63–S73. https://doi.org/10.3233/JAD-180562
41. Dulohery MM, Schroeder DR, Benzo RP. Cognitive function and living situation in COPD: is there a relationship with selfmanagement and quality of life? International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2015;10:1883–1889. https://doi.org/10.2147/COPD.S88035
42. Dodd JW, Charlton RA, van den Broek MD, Jones PW. Cognitive dysfunction in patients hospitalized with acute exacerbation of COPD. Chest. 2013;144(1):119–127. https://doi.org/10.1378/chest.12-2099
43. Soysal Tomruk M, Ozalevli S, Dizdar G, Narin S, Kilinc O. Determination of the relationship between cognitive function and hand dexterity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a cross-sectional study. Physiotherapy theory and practice. 2015;31(5):313–317. https://doi.org/10.3109/09593985.2015.1004768
44. Mermit Çilingir B, Günbatar H, Çilingir V. Cognitive dysfunction among patients in chronic obstructive pulmonary disease: Eff ects of exacerbation and long-term oxygen therapy. The clinical respiratory journal. 2020;14(12):1137–1143. https://doi.org/10.1111/crj.13250
45. Li J, Huang Y, Fei GH. The evaluation of cognitive impairment and relevant factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respiration; international review of thoracic diseases. 2013;85(2):98–105. https://doi.org/10.1159/000342970
46. Пилипович АА. Хроническая ишемия мозга при обструктивных заболеваниях легких. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12–2):105–111.
47. Dodd JW. Lung disease as a determinant of cognitive decline and dementia. Alzheimer’s research & therapy. 2015;7(1):32. https://doi.org/10.1186/s13195-015-0116-3
48. Ogoh S, Tsukamoto H, Hirasawa A, Hasegawa H, Hirose N, Hashimoto T. The effect of changes in cerebral blood flow on cognitive function during exercise. Physiological reports. 2014;2(9):e12163. https://doi.org/10.14814/phy2.12163
49. Doney B, Hnizdo E, Syamlal G, Kullman G, Burchfi el C, Martin CJ, Mujuru P. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among US working adults aged 40 to 70 years. National Health Interview Survey data 2004 to 2011. Journal of occupational and environmental medicine. 2014;56(10):1088–1093. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000232
50. Austin V, Crack PJ, Bozinovski S, Miller AA, Vlahos R. COPD and stroke: are systemic inflammation and oxidative stress the missing links? Clinical science (London, England: 1979). 2016;130(13):1039–1050. https://doi.org/10.1042/CS20160043
51. Старчина ЮА, Захаров ВВ. Степень тяжести и терапия когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):119–124.
52. Гоголева АГ, Захаров ВВ. Вопросы этиологии, проявлений и терапии хронических цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):84–91.
53. Старчина ЮА, Слепцова КС. Лечение когнитивных нарушений при артериальной гипертензии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):90–95.
54. Siniscalchi A, Gallelli L, Malferrari G, Pirritano D, Serra R, Santangelo E, De Sarro G. Cerebral stroke injury: the role of cytokines and brain infl ammation. Journal of basic and clinical physiology and pharmacology. 2014;25(2):131–137. https://doi.org/10.1515/jbcpp-2013-0121
55. Guleria R, Arora S, Kumar G, Mohan A. Does Systemic Infl ammation Effects Nutritional Status and Severity of COPD? Chest. 2016;150(4):850A. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.08.950
Рецензия
Для цитирования:
Копылова А.П., Захаров В.В., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Российский неврологический журнал. 2023;28(3):5-13. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2023-28-3-5-13
For citation:
Kopylova A.P., Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Сognitive impairment in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Russian neurological journal. 2023;28(3):5-13. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658-7947-2023-28-3-5-13
Просмотров: 125
Послать статью по эл. почте 