Санкт-Петербург
Saint Petersburg
Лутова Наталия Борисовна — д-р мед. наук, руководитель отделения интегративной фармако-психотерапии психических расстройств, главный научный сотрудник, врач высшей категории, Санкт-Петербург
Saint Petersburg
кафедра неврологии; отделение неврологии №3, Санкт-Петербург
Saint Petersburg
Санкт-Петербург
Saint Petersburg
кафедра неврологии; отделение неврологии №3, Санкт-Петербург
Saint Petersburg
отделение неврологии №3, Санкт-Петербург
Saint Petersburg
отделение неврологии №3, Санкт-Петербург
Saint Petersburg
отделение неврологии №3, Санкт-Петербург
Saint Petersburg
Особенностью настоящего исследования стало не только изучение выраженности субъективно ощущаемых психопатологических проявлений и уровня депрессии у больных миастенией, данные о которых встречаются в литературе, — впервые были рассмотрены особенности психологических адаптационно-компенсаторных механизмов. Изучены психологические характеристики восприятия времени, уровень интернальности и смысложизненные ориентации, фундирующие психопатологические проявления. В статье рассматриваются особенности психологических адаптационно-компенсаторных механизмов у больных миастенией через призму выраженности субъективно ощущаемых психопатологических проявлений и характеристик времени, уровня интернальности и смысложизненных ориентаций. Приведены данные современных исследований сходных параметров у пациентов с миастенией.
Цель исследования. Анализ адаптационно-компенсаторных психологических механизмов у больных миастенией в сравнении с лицами, не имеющих физических расстройств.
Материалы и методы. В исследовании принял участие 61 человек: больные миастенией с диагнозом, установленным на основании клинических проявлений и результатов инструментальных и лабораторных тестов (исследование уровня антител к AchR MuSk) (31 человек), и лица, не имеющие физических отклонений (30 человек). Все участники обследованы экспериментально-психологическими методиками: симптоматический опросник «SCL-90», «Уровень субъективного контроля», тест смысложизненных ориентаций, шкала депрессии А. Бека, опросник «Семантический дифференциал времени».
Результаты. Пациенты с миастенией предъявляют жалобы на неприятные физические ощущения, навязчивые мысли, иногда отмечают у себя повторяющиеся действия, ритуалы. Им присущи депрессивная симптоматика, наличие страхов, настороженность. Симптомы болезни оцениваются ими как причиняющие сильный дискомфорт. В сравнении с группой контроля они менее присваивают себе свои успехи и неудачи, считают, что их вклад в развитие семейных и производственных отношений невелик, указанные факторы зависят от внешних обстоятельств. В субъективном ощущении психологических характеристик времени настоящее и будущее определяются как малоактивные, их течение кажется неравномерным, слабоструктурированным, плохо прогнозируемым.
Заключение. Полученные данные устанавливают мишенецентрированные зоны психологической коррекции с целью стабилизации адаптационно-компенсаторных механизмов больных миастенией — это работа, направленная на коррекцию «Я»-концепции и целеполагания, помогающая личности лучше адаптироваться к хроническому психотравмирующему воздействию, оказываемому болезнью.
The peculiarity of this study was not only the study of the severity of subjectively felt psychopathological manifestations and the level of depression in patients with myasthenia, data on which are found in the literature, but the features of psychological adaptive-compensatory mechanisms were first considered. The psychological characteristics of the perception of time, the level of internality and the meaning of life orientations, substantive psychopathological manifestations are studied. The article discusses the features of psychological adaptive-compensatory mechanisms in patients with myasthenia through the prism of the severity of subjectively felt psychopathological manifestations and characteristics of time, the level of internality, and life-meaning orientations. The data of modern studies of similar parameters in patients with myasthenia are given.
The purpose of the study is the analysis of adaptive-compensatory psychological mechanisms in patients with myasthenia gravis, in comparison with individuals who do not have physical disorders.
Materials and methods. The study involved 61 people: patients with myasthenia gravis diagnosed on the basis of clinical manifestations and the results of instrumental and laboratory tests (study of the level of antibodies to AchR MuSk) (31 people) and people without physical abnormalities (30 people). All participants were examined by experimental psychological methods: symptomatic questionnaire “SCL-90”, “Level of subjective control”, test of lifemeaning orientations, A. Beck’s depression scale, questionnaire “Semantic time differential”.
Results. Patients with myasthenia gravis complain of unpleasant physical sensations, obsessive thoughts, sometimes note repeated actions and rituals. They are characterized by depressive symptoms, the presence of fears, alertness. Symptoms of the disease are assessed by them as causing great discomfort. Compared to the control group, they take less of their successes and failures, consider that their contribution to the development of family and production relations is small, these factors depend on external circumstances. In the subjective sense of the psychological characteristics of time, the present and future are defined as inactive, their course seems uneven, poorly structured, poorly predicted.
Conclusion. The data obtained establish target-centered zones of psychological correction in order to stabilize the adaptive-compensatory mechanisms of patients with myasthenia gravis — this is a work aimed at correcting the self-concept and goal setting, helping the individual to better adapt to the chronic psycho-traumatic effect of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.