r-n-jРоссийский неврологический журналRussian neurological journal2658-79472686-7192МИА10.30629/2658-7947-2025-30-3-61-65r-n-j-715Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL RESEARCHES AND CASE REPORTSОсобенности терапии ребенка 12 лет с тяжелой сочетанной травмойFeatures of therapy for a 12-year-old child with severe combined traumahttps://orcid.org/0009-0004-5751-7649БянкинВ. Ф.ByankinV. F.

Иркутск

Irkutsk

bvf72@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-3444-5063ЛивадаровА. В.LivadarovA. V.

Иркутск

Irkutsk

livadarov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2570-973XЖдановичГ. С.ZhdanovichG. S.

Иркутск

Irkutsk

ya.morsyl2014@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-1461-6924ПоповА. С.PopovA. S.

Иркутск

Irkutsk

engiz@mail.ruГородская Ивано-Матренинская детская клиническая больницаРоссияIvano-Matreninsk City Children’s Clinical HospitalRussian Federation2025080920253036165Copyright © Бянкин В.Ф., Ливадаров А.В., Жданович Г.С., Попов А.С., 20252025Бянкин В.Ф., Ливадаров А.В., Жданович Г.С., Попов А.С.Byankin V.F., Livadarov A.V., Zhdanovich G.S., Popov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.r-n-j.com/jour/article/view/715

Представлено клиническое наблюдении лечения тяжелой сочетанной травмы у ребенка 12 лет. В связи с наличием стволовых расстройств и длительного нарушения сознания после хирургического лечения и спустя две недели после травмы в схеме консервативного лечения использовали раствор цитофлавина (20 мл/сут) внутривенно капельно (off  label) с положительным эффектом. Нейропротектор цитофлавин, возможно, оказывает положительное воздействие на детей при тяжелой ЧМТ не только в период «терапевтического окна», но и позднее. Полученные результаты могут послужить основанием для проведения дальнейших исследований.

The article presents a clinical observation of the treatment of severe combined trauma in a 12-year-old child. Due to the presence of brainstem disorders and prolonged impairment of consciousness after surgical treatment and two weeks after the injury, a solution of cytoflavin (20 ml/day) was used intravenously by drip (off  label) in the conservative treatment regimen with a positive effect. The neuroprotector cytoflavin may have a positive effect in children with severe TBI not only during the “therapeutic window” period, but also later. The results obtained may serve as a basis for further research.

детиинтроскопическое обследованиеклинический случайсочетанная травмачерепно-мозговая травмацитофлавинchildrenintroscopic examinationclinical casecombined traumatraumatic brain injurycytoflavinReferencesЧерепно-мозговая травма у детей. Клинические рекомендации, М., 2022, 94 с ID: 493. По состоянию на 30.09.2022 на сайте Минздрава РФ https://minzdrav.gov.ru/Traumatic brain injury in children. Clinical recommendations, M., 2022, 94 p ID: 493. As of 09/30/2022 on the website of the Ministry of Health of the Russian Federation https://minzdrav.gov.ru/Gregory W J Hawryluk 1, Andres M Rubiano 2 3, Annette M Totten 4, Cindy O’Reilly 4, Jamie S Ullman 5, Susan L Bratton 6, Randall Chesnut 7, Odette A Harris 8, Niranjan Kissoon 9, Lori Shutter 10, Robert C Tasker 11, Monica S Vavilala 7, Jack Wilberger 12, David W Wright 13, Angela Lumba-Brown 8, Jamshid Ghajar 8 Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury: 2020 Update of the Decompressive Craniectomy Recommendations Neurosurgery. 2020 Sep 1;87(3):427–434. doi: 10.1093/neuros/nyaa278.Gregory W J Hawryluk 1, Andres M Rubiano 2 3, Annette M Totten 4, Cindy O’Reilly 4, Jamie S Ullman 5, Susan L Bratton 6, Randall Chesnut 7, Odette A Harris 8, Niranjan Kissoon 9, Lori Shutter 10, Robert C Tasker 11, Monica S Vavilala 7, Jack Wilberger 12, David W Wright 13, Angela Lumba-Brown 8, Jamshid Ghajar 8 Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury: 2020 Update of the Decompressive Craniectomy Recommendations Neurosurgery. 2020 Sep 1;87(3):427–434. doi: 10.1093/neuros/nyaa278.Семенова Ж.Б., Мельников А.В., Саввина И.А. Лекманов А.У., Хачатрян В.А., Горелышев С.К. Рекомендации по лечению детей с черепно-мозговой травмой. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и травматологии. 2016; Т.VI (№2):112–131. doi: 10.17816/psaic258Semenova Zh. B., Melnikov A.V., Savvina I.A., Lekmanov A.U., Khachatryan V.A., Gorelyshev S.K. Recommendations for the treatment of children with traumatic brain injury. Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Traumatology. 2016; T. VI (No. 2):112–13. doi: 10.17816/psaic258Крылов В.В. Хирургия тяжелой черепно-мозговой травмы. Под общей редакцией Крылова В.В., Талыпова А.Э., Левченко О.В. Москва, 2019. 647с.Krylov V.V. Surgery of severe traumatic brain injury. Edited by Krylov V.V., Talypov A.E., Levchenko O.V. Moscow, 2019. 647 pОчаговая травма головного мозга. Клинические рекомендации, М., 2022, 83 с. https://legalacts.ru/doc/klinicheskieFocal brain injury. Clinical guidelines, M., 2022, 83 p. https://legalacts.ru/doc/klinicheskieKochanek PM, Tasker RC, Bell MJ, Adelson PD, Carney N, Vavilala MS et al. Management of Pediatric Severe Traumatic Brain Injury: 2019 Consensus and Guidelines-Based Algorithm for First and Second Tier Therapies Pediatr Crit Care Med. 2019 Mar;20(3):269–279. doi: 10.1097/PCC.0000000000001737.Kochanek PM, Tasker RC, Bell MJ, Adelson PD, Carney N, Vavilala MS et al. Management of Pediatric Severe Traumatic Brain Injury: 2019 Consensus and Guidelines-Based Algorithm for First and Second Tier Therapies Pediatr Crit Care Med. 2019 Mar;20(3):269–279. doi: 10.1097/PCC.0000000000001737.Лечение пострадавших детей с черепно-мозговой травмой. Клинические рекомендации М., 2015, 36 сTreatment of children with traumatic brain injury. Clinical recommendations M., 2015, 36 p.Лаврик С.Ю., Шпрах В.В., Домитрак С.В., Борисов А.С. Применение цитофлавина у детей дошкольного и раннего школьного возраста с последствиями перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;10:34–37. doi: 10.17116/jnevro201611610134-37.Lavrik S.Yu., Shprakh V.V., Domitrak S.V., Borisov A.S. Use of cytofl avin in children of preschool and early school age with consequences of perinatal hypoxic lesions of the central nervous system. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2016;10:34–37. doi: 10.17116/jnevro201611610134-37.Ковальчук В.В., Зуева И.Б., Нестерин К.В., и др. Применение препарата цитофлавин в неонатологии и педиатрии как фактор повышения эффективности терапии пациентов с поражением центральной нервной системы различной этиологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; Вып. 2 (5):46–50. https://doi.org/10.17116/jnevro20181185246Kovalchuk V.V., Zueva I.B., Nesterin K.V., et al. The use of the drug cytofl avin in neonatology and pediatrics as a factor in increasing the eff ectiveness of therapy for patients with central nervous system damage of various etiologies. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018; Issue 2 (5):46–50. https://doi.org/10.17116/jnevro20181185246Салихова К.Ш., Агзамходжаева Б.У., Абдурахманова Ф.Р., Ишниязова Н.Д., Салихова С.М. Нейропротективное действие Цитофлавина при лечении недоношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):6872. https://doi.org/10.17116/jnevro202412409168Salikhova K. Sh., Agzamkhodzhaeva B.U., Abdurakhmanova F.R., Ishniyazova N.D., Salikhova S.M. Neuroprotective eff ect of Cytofl avin in the treatment of premature infants with hypoxic-ischemic encephalopathy. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(9):68 72. https://doi.org/10.17116/jnevro202412409168Кан Т.В., Симонова Н.В., Кан А.Ч. Эффективность цитофлавина в оптимизации фармакотерапии черепно-мозговой травмы. Российский неврологический журнал. 2022;27(2):85–92 https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-2-85-92Kan T.V., Simonova N.V., Kan A.Ch. Effi ciency of cytoflavin in optimizing pharmacotherapy for traumatic brain injury. Russian Neurological Journal. 2022;27(2):85–92. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-2-85-92Бянкин В.Ф., Жданович Г.С., Ливадаров А.В., Попов А.С. Тяжелая черепно-мозговая травма с повреждением задней черепной ямки у подростка. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):113117). https://doi.org/10.17116/jnevro2024124081113Byankin V.F., Zhdanovich G.S., Livadarov A.V., Popov A.S. Severe traumatic brain injury with damage to the posterior cranial fossa in an adolescent. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(8):113117) https://doi.org/10.17116/jnevro2024124081113

The authors declare that there are no conflicts of interest present.