Москва
Moscow
Москва
Moscow
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Целью исследования стало изучение эффективности включения цитофлавина в комплексную амбулаторную терапию пациентов с постковидным синдромом.
Материал и методы. Проанализированы результаты амбулаторного лечения 106 пациентов (49 мужчин и 57 женщин, средний возраст 52,4 ± 5,2 года) с постковидным синдромом. Помимо стандартного клинико-лабораторного наблюдения, для оценки выраженности тревоги и депрессии использовалась шкала HADS и общего клинического впечатления (CGI-S). Для оценки состояния дыхательной системы использовались спирометрия, пробы Штанге и Генчи. Пациенты случайным методом были разделены на две группы сопоставимые по полу и возрасту. Обследование проводили до начала лечения и после окончания курса терапии (на 30-й день). В основной группе (I, n = 56), помимо стандартной медикаментозной терапии, психотерапии, ЛФК и вакуумтерапии на область грудного и поясничного отдела позвоночника, назначался цитофлавин (инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота): 20,0 мл внутривенно капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 10 дней, затем по 2 таблетки 2 раза в день — 20 дней. Пациенты группы сравнения (II, n = 50), получали ежедневно внутривенно капельно 10,0 мл плацебо, разведенного в 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида, с последующим приемом таблетированной формы витамина В12 («Витамир», ООО «Квадрат С», Москва) по 1 таблетке 1 раз в день — 20 дней.
Результаты. Включение цитофлавина способствовало более выраженной положительной динамике клинических показателей (жалобы на «боли в груди» снизились в 6 раз в I группе и 2,2 раза — в группе сравнения, «головные боли» — в 7 и 3 раза соответственно и «тахикардия» — в 5,2 и 3 раза соответственно (р < 0,01). Спирометрическое исследование также выявило более выраженную положительную динамику показателей внешнего дыхания: более глубокое и замедленное дыхание, относительно высокие показатели резервов вентиляции, более удлиненное время при пробах Штанге и Генча. На этом фоне отмечено снижение уровня тревоги и депрессии (по шкале HADS): частота регистрации атипичных депрессивных симптомов уменьшилась по показателю «тревожность» почти в 9 раз в основной и только в 2,5 раза в группе сравнения, по показателю «клиническая депрессия» — в 12,5 и 5,5 раз соответственно (р < 0,01). В результате большая часть (90,9%) пациентов, получивших в схеме терапии цитофлавин, признали лечение эффективным (по шкале CGI).
Заключение. Полученные результаты, наряду с хорошей переносимостью препарата, позволяет рекомендовать его применение в амбулаторной комплексной терапии пациентов с постковидным синдромом.
The aim of the study was to investigate the effectiveness of including cytoflavin in the complex outpatient therapy of patients with post-COVID syndrome.
Materials and methods: the results of outpatient treatment of 106 patients (49 men and 57 women, average age 52.4 ± 5.2 years) with post-COVID syndrome were analyzed. In addition to standard clinical and laboratory observation, the HADS scale was used to assess the severity of anxiety and depression, and the general clinical impression — CGI-S. Spirometry, Stange, and Genchi tests were used to assess the state of the respiratory system. Patients were randomly divided into two groups comparable in gender and age. The examination was carried out before the start of treatment and after the end of the course of therapy (on the 30th day). In the main group (I, n = 56), in addition to standard drug therapy, psychotherapy, exercise therapy and vacuum therapy on the thoracic and lumbar spine, cytoflavin was prescribed: 20.0 ml intravenously by drip in 200 ml of 0.9% sodium chloride solution for 10 days, then 2 tablets 2 times a day for 20 days. Patients in the comparison group (II, n = 50) received 10.0 ml of placebo diluted in 200.0 ml of 0.9% sodium chloride solution daily by intravenous drip, followed by taking the tablet form of vitamin B12 1 tablet 1 time per day for 20 days.
Results: the inclusion of cytoflavin contributed to a more pronounced positive dynamics of clinical indicators (“chest pain” — 6 times in Group 1 and 2.2 times in the comparison group, “headaches” — 7 and 3 times, respectively, and “tachycardia” — 5.2 and 3 times, respectively (p < 0.01). Spirometry also revealed a more pronounced positive dynamics of external respiration indicators: deeper and slower breathing, relatively high ventilation reserve indicators, a longer time during the Stange and Gench tests. Against this background, a decrease in the level of anxiety and depression (according to the HADS scale) was noted: the frequency of recording atypical depressive symptoms decreased according to the “anxiety” indicator by almost 9 times in the main group and only 2.5 times in the comparison group, according to the “clinical depression” indicator — 12.5 and 5.5 times, respectively (p < 0.01). As a result, the majority (90.9%) of patients who received in the therapy scheme cytoflavin, the treatment was recognized as effective (according to the CGI scale).
Conclusion. Тhe results obtained, along with good tolerability of the drug, allow us to recommend its use in outpatient complex therapy of patients with post-covid syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.