Москва
Moscow
Москва
Moscow
Цель исследования. Анализ нейропсихологических характеристик пациентов разного пола с доумеренным когнитивным снижением (ДУКС), включающим субъективное и легкое когнитивное снижение.
Материал и методы. В исследование включено 388 пациенток с ДУКС (средний возраст 64,75 ± 8,71 лет) и 159 пациентов (средний возраст 65,52 ± 9,41 лет). Проведено клинико-психологическое исследование с использованием скрининговых шкал — Краткой шкалы оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination (MMSE)), шкалы оценки лобной дисфункции (Frontal assessment battery (FAB)), и тестов на оценку памяти — тест 12 слов с оценкой непосредственного и отсроченного воспроизведения, скорости психических процессов — тесты на литеральные и категориальные ассоциации, теста последовательного соединения цифр (Trail-making test, part A), оценку номинативной функции речи по Бостонскому тесту называния, внимания — теста повторения цифр в прямом и обратном порядке, зрительно-пространственных функций — теста рисования часов и управляющих функций — теста последовательного соединения цифр и букв (Trail-making test, part В). Эмоциональное состояние пациентов исследовалось с применением шкалы депрессии Бэка, шкалы тревожности Спилбергера и нейропсихиатрического опросника (НПО) (The Neuropsychiatric Inventory — Questionnaire).
Результаты. Среди пациентов с ДУКС женщины отличались от мужчин лучшими показателями скорости психических процессов, управляющих функций и слухоречевой памяти. Также у женщин отмечались более высокие значения шкалы депрессии Бэка, показатели депрессии и тревоги по НПО. У мужчин были выше показатели возбуждения и расторможенности по данным НПО. У мужчин с высшим образованием имелись более высокие показатели управляющих функций, речевых и зрительно-пространственных функций по сравнению с мужчинами со средним образованием. Женщины с более высоким уровнем образования отличались лучшими показателями памяти, зрительно-пространственных функций и управляющих функций от женщин с более низким уровнем образования. При сравнении мужчин и женщин со средним школьным образованием достоверные различия по нейропсихологическим показателям были выявлены только в отношении теста на память 12 слов при непосредственном воспроизведении в пользу женщин. При сравнении показателей мужчин и женщин с высшим образованием было выявлено, что женщины отличались от мужчин лучшими показателями по беглости речи, более высоким баллом по скрининговым шкалам — краткой шкале оценки психического статуса и шкале оценке лобной дисфункции, лучшими скоростью психических процессов, слухоречевой памятью. У мужчин отмечались более высокие показатели расторможенности, а у женщин тревоги и раздражительности по данным НПО. Мужчины, и женщины без эмоциональных расстройств с ДУКС отличались лучшими показателями управляющих функций.
Заключение. Сравнительный анализ когнитивных характеристик в разных гендерных группах пациентов с ДУКС выявил различия, касающиеся выполнения тестов, оценивающих управляющие функции, скорость когнитивных процессов и память с лучшими показателями у женщин. Большая представленность женщин с ДУКС может быть обусловлена их большей обращаемостью за медицинской помощью, обусловленной более выраженными тревожно-депрессивными расстройствами. Уровень образования влияет на степень когнитивного снижения в большей степени у женщин.
The aim of the study. Analysis of neuropsychological characteristics of patients of different sexes with pre-mild cognitive decline (PMCD), including subjective and subtle cognitive decline.
Material and methods. The study included 388 female patients with PMCD (mean age 64.75 ± 8.71 years) and 159 male patients (mean age 65.52 ± 9.41 years). A clinical psychological study was conducted using quantitative scales — the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Frontal Assessment Battery (FAB), and memory tests — a 12 word test with immediate and delayed recall, mental process speed — a study of literal and categorical associations, a trail making test (parts A), an assessment of the nominative function of speech using the Boston Naming Test, attention — a forward and backward digit repetition test, visual-spatial functions — a clock drawing test, and execu- tive functions — a trail making test (parts B). The emotional state of patients was examined using the Beck Depression Inventory, the Spielberger Anxiety Scale, and the Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI).
Results. Among patients with PMCD, women differed from men in better indicators of the speed of production pro- cesses, function management, and auditory-verbal memory. Women also had higher values of Beck Depression Inventory, depression indicators, and noise level according to the NPI. Men had higher indicators of arousal and disinhibition according to the NPI. Men with higher education had higher indicators of executive functions, speech, and visual-spatial functions compared to men with a high level of education. Women with a higher level of education diff ered in better indicators of memory, visual-spatial functions, and executive functions than women with a lower level of education. When examining men and women with secondary school education, some deviations in neuropsychological indicators were found only in relation to the 12 word memory test with direct reproduction with the help of women. When measuring the indicators of men and women with higher education, it was found that women diff ered from men in better indicators of speech speed, higher scores on screening scales — a brief scale for assessing the mental factor and a scale for assessing frontal dysfunction, better speed of mental processes, auditory-verbal memory. Men showed higher indicators of inhibition, and women also showed higher indicators of irritability according to the NPI data. Men and women without emotional disorders with PMCD had better indicators of executive functions.
Conclusion. Comparative analysis of cognitive characteristics in different gender groups with PMCD revealed differences in the performance of tests assessing executive functions, speed of cognitive processes and memory, with better results in women. Our study showed that the level of education affects the degree of cognitive decline and to a greater extent in women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.