Москва
Москва
Москва
Москва
Москва
Использование специализированных питательных смесей, способствующих заживлению ран, сокращает сроки лечения пролежней, однако такие данные в отношении зондового питания ограничены.
Материал и методы. Проведена оценка эффективности специализированного продукта для зондового питания с аргинином, цинком и антиоксидантами (Нутризон Эдванст Кубизон, Нутриция) у госпитализированных пациентов с пролежнями в многоцентровом проспективном рандомизированном открытом исследовании в параллельных группах с участием 67 взрослых пациентов, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму, со сформированными пролежнями 2–3-й стадии. Зондовое питание с использованием специализированного продукта (СпецП) сравнивалось со стандартным зондовым энтеральным питанием (СтдП).
Результаты. За 28 дней площадь пролежней в группе СпецП сократилась в среднем на 76,9%, а в группе СтдП — на 51,3%; разница составила 26% (95% доверительный интервал (ДИ) 5,9-45,3; p = 0,013). К концу исследования у большинства пациентов обеих групп было достигнуто уменьшение средней площади пролежней на 20% и более от исходной величины, при этом различие между группами было статистически не значимым (СпецП — 86,2%, СтдП — 69,2%; p > 0,05). Изменение общего балла и составляющих шкалы PUSH© за 28 дней было значимым внутри обеих групп (p < 0,001), однако между группами статистически не различалось. К концу исследования полное заживление пролежней произошло у 62% пациентов в группе СпецП и у 34,6% пациентов в группе СтдП (разница 27%, 95% ДИ 1,6- 56,5; p = 0,04). Среднее время полного заживления пролежней сократилось на 3,2 дня (СпецП — 21,3 дня против СтдП — 24,4 дня, 95% ДИ 1,4–4,9; p = 0,005).
Заключение. Специализированное зондовое питание способствует более активному заживлению пролежней у госпитализированных пациентов по сравнению со стандартным зондовым питанием.
Specialised nutritional supplements that promote wound healing shorten the duration of pressure ulcer (PU) healing, but such data are limited in tube-fed patients.
Material and methods. The effectiveness of a specialized enteral tube feed with arginine, zinc and antioxidants (Nutrison Advanced Cubison) in hospitalized patients with PUs was assessed in a multicenter, prospective, randomized, open-label, parallel-group study involving 67 adult patients with stroke or traumatic brain injury with stage 2–3 pressure ulcers. Tube feed using a specialized product (SpP) was compared with standard enteral tube feed (StdP).
Results. Over 28 days, the PU area in the SpP group decreased by an average of 76.9% while in the StdP group by 51.3%; the difference was 26% (95% CI from 5.9% to 45.3%; p = 0.013). By the end of the trial, a decrease in the average PU area by 20% and more from the initial size occurred in most patients in both groups, while the difference between the groups was statistically insignificant (SpP 86.2% vs StdP 69.2%; p > 0.05). The change in total score and components of PUSH© score over 28 days was significant for intragroup changes in both groups (p < 0.001), but intergroup change was statistically insignificant. By the end of the study, complete healing of the PU occurred in 62% of patients in the SpP group compared with 34.6% of patients in the StdP group (difference 27%, 95% CI from 1,6% to 56,5%; p = 0.04). The mean time for complete PU healing was reduced by 3.2 days (SpP 21,3 days vs StdP 24,4 days, 95% CI 1.4 to 4.9; p = 0.005).
Conclusion. Specialised enteral tube feed stimulates PU healing in hospitalised patients compared with a standard tube feed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.