r-n-jРоссийский неврологический журналRussian neurological journal2658-79472686-7192МИА10.30629/2658-7947-2023-28-4-81-86r-n-j-459Research ArticleЛЕКЦИЯLECTUREЭпилептические проявления аутоиммунных энцефалитовEpileptic manifestations of autoimmune encephalitisЕвтушенкоС. К.YevtushenkoS. K.

 Донецк

Donetsk

centerkramatorsk@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9185-4073СорокинЮ. Н.SorokinYu. N.

 Ростов-на-Дону

 Rostov-on-Don

sorokin.yuri@bk.ruДонецкий национальный медицинский университет им. М. ГорькогоРоссияDonetsk National Medical UniversityRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2023021020232848186Copyright © Евтушенко С.К., Сорокин Ю.Н., 20232023Евтушенко С.К., Сорокин Ю.Н.Yevtushenko S.K., Sorokin Y.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.r-n-j.com/jour/article/view/459

Развитие аутоиммунных энцефалитов (АИЭ) обусловлено образованием внутриклеточных и внеклеточных нейрональных антител к различным структурам мозговой ткани. Их распространенность и заболеваемость сопоставимы с инфекционными, а выявляемость в последнее время увеличивается. Острые симптоматические приступы являются важной составляющей клинического ядра АИЭ и связаны с гетерогенной группой аутоантител, что наряду с особенностями топики поражения обусловливает значительное клиническое разнообразие приступов. ЭЭГимеет иктальные и интериктальные особенности, возможно также развитие электрографических субклинических приступов. Основу лечения АИЭ с эпилептическими приступами составляет иммунотерапия наряду с применением противоэпилептических препаратов со свойствами блокирования натриевых каналов.

The development of autoimmune encephalitis (AIE) is due to the formation of intracellular and extracellular neuronal antibodies to various structures of the brain tissue. Their prevalence and morbidity are comparable to infectious ones, and the detection rate has recently been increasing. Acute symptomatic seizures are an important component of the clinical core of AIE and are associated with a heterogeneous group of autoantibodies, which along with the features of the lesion topic causes a signi fi cant clinical variety of seizures. The EEG has ictal and interictal features, and the development of electrographic subclinical seizures is also possible. The basis of the treatment of AIE with epileptic seizures is immunotherapy along with the use of antiepileptic drugs with sodium channel blocking properties.

аутоиммунный энцефалитэпилепсияострые симптоматические приступынейрональные антителаклиническая картинаЭЭГлечениеautoimmune encephalitisepilepsyacute symptomatic seizuresneuronal antibodiesclinical pictureEEGtreatment.ReferencesDubey D., Pittock S.J., Kelly C.R., McKeon A., LopezChiriboga A.S., Lennon V.A. et al. Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis. Ann. Neurol. 2018;83(1):166–177. https://doi.org/10.1002/ana.25131Dubey D., Pittock S.J., Kelly C.R., McKeon A., LopezChiriboga A.S., Lennon V.A. et al. Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis. Ann. Neurol. 2018;83(1):166–177. https://doi.org/10.1002/ana.25131Abboud H., Probasco J.C., Irani S. Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network et al. Autoimmune encephalitis: proposed best practice recommendations for diagnosis and acute management. J. of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2021;92:757–768. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-325300Abboud H., Probasco J.C., Irani S. Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network et al. Autoimmune encephalitis: proposed best practice recommendations for diagnosis and acute management. J. of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2021;92:757–768. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-325300Graus F., Titulaer M.J., Balu R. Benseler S., Bien Ch.G., Cellucciet T. et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016;15(04):391–404. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00401-9Graus F., Titulaer M.J., Balu R. Benseler S., Bien Ch.G., Cellucciet T. et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016;15(04):391–404. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00401-9Arbizu J., Gállego Pérez-Larraya J., Hilario A., Gómez Grande A., Rubí S., Camacho V. Actualización del diagnóstico de la encefalitis. Rev. Esp. Med. Nucl. Imagen. Mol. 2022;41:247–257. https://doi.org/10.1016/j.remnie.2022.05.003Arbizu J., Gállego Pérez-Larraya J., Hilario A., Gómez Grande A., Rubí S., Camacho V. Actualización del diagnóstico de la encefalitis. Rev. Esp. Med. Nucl. Imagen. Mol. 2022;41:247–257. https://doi.org/10.1016/j.remnie.2022.05.003Chen L., Zhu L., Lu D., Dai Sh., Han Ya., Wu Zh. et al. Association between autoimmune encephalitis and epilepsy: Systematic review and meta-analysis. Seizure: European J. of Epilepsy. 2021;91:346–359. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2021.07.005Chen L., Zhu L., Lu D., Dai Sh., Han Ya., Wu Zh. et al. Association between autoimmune encephalitis and epilepsy: Systematic review and meta-analysis. Seizure: European J. of Epilepsy. 2021;91:346–359. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2021.07.005Morano A., Fanella M., Cerulli Irelli E., Barone F.A., Fisco G., Orlando B. et al. Seizures in autoimmune encephalitis: Findings from an EEG pooled analysis. Seizure. 2020;83:160–168. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.10.019Morano A., Fanella M., Cerulli Irelli E., Barone F.A., Fisco G., Orlando B. et al. Seizures in autoimmune encephalitis: Findings from an EEG pooled analysis. Seizure. 2020;83:160–168. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.10.019Yang M., Lian Y. Clinical Features and Early Recognition of 242 Cases of Autoimmune Encephalitis. Front. Neurol. 2022;12:803752. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.803752Yang M., Lian Y. Clinical Features and Early Recognition of 242 Cases of Autoimmune Encephalitis. Front. Neurol. 2022;12:803752. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.803752Yao L., Yue W., Xunyi W., Jianhong W., Guoxing Z., Zhen H. Clinical features and long-term outcomes of seizures associated with autoimmune encephalitis: a follow-up study in east China. J. Clin. Neurosci. 2019;68:73–79. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.07.049Yao L., Yue W., Xunyi W., Jianhong W., Guoxing Z., Zhen H. Clinical features and long-term outcomes of seizures associated with autoimmune encephalitis: a follow-up study in east China. J. Clin. Neurosci. 2019;68:73–79. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.07.049Yeshokumar A.K., Coughlin A., Fastman J., Psaila K., Harmon M., Randell T. et al. Seizures in autoimmune encephalitis — A systematic review and quantitative synthesis. Epilepsia. 2021;62(2):397–407. https://doi.org/10.1111/epi.16807Yeshokumar A.K., Coughlin A., Fastman J., Psaila K., Harmon M., Randell T. et al. Seizures in autoimmune encephalitis — A systematic review and quantitative synthesis. Epilepsia. 2021;62(2):397–407. https://doi.org/10.1111/epi.16807Cellucci T., Van Mater H., Graus F., Muscal E., Gallentine W., Klein-Gitelman M.S. et al. Clinical approach to the diagnosis of autoimmune encephalitis in the pediatric patient. Neurol. Neuroimmunol. Neuroin fl amm. 2020;7:e663. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000000663Cellucci T., Van Mater H., Graus F., Muscal E., Gallentine W., Klein-Gitelman M.S. et al. Clinical approach to the diagnosis of autoimmune encephalitis in the pediatric patient. Neurol. Neuroimmunol. Neuroin fl amm. 2020;7:e663. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000000663Евтушенко С.К., Скоромец А.А., Скоромец А.П., Евтушенко О.С. Избранные лекции по детской и общей неврологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2021:840 с. [Yevtushenko S.K., Skoromets А.А., Skoromets А.Р., Yevtushenko О.S. Selected Lectures on Pediatric and General Neurology. М.: MIA, 2021:840 p. (In Russ.)].Евтушенко С.К., Скоромец А.А., Скоромец А.П., Евтушенко О.С. Избранные лекции по детской и общей неврологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2021:840 с. [Yevtushenko S.K., Skoromets А.А., Skoromets А.Р., Yevtushenko О.S. Selected Lectures on Pediatric and General Neurology. М.: MIA, 2021:840 p. (In Russ.)].Gillinder L., Britton J. Autoimmune-Associated Seizures. Continuum (Minneap. Minn.). 2022;28(2):363–398. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001079Gillinder L., Britton J. Autoimmune-Associated Seizures. Continuum (Minneap. Minn.). 2022;28(2):363–398. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001079De Bruijn M.A.A.M., Van Sonderen A., Van Coevorden-Hameete M.H., Bastiaansen A.E.M., Schreurs M.W.J., Rouhl R.P.W. et al. Evaluation of seizure treatment in anti-LGI1, anti-NMDAR, and anti-GABABR encephalitis. Neurology. 2019;92:e2185–e2196. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000007475De Bruijn M.A.A.M., Van Sonderen A., Van Coevorden-Hameete M.H., Bastiaansen A.E.M., Schreurs M.W.J., Rouhl R.P.W. et al. Evaluation of seizure treatment in anti-LGI1, anti-NMDAR, and anti-GABABR encephalitis. Neurology. 2019;92:e2185–e2196. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000007475Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В., Бурд С.Г., Авакян Г.Г. Классификация эпилепсии Международной противоэпилептической лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017;9(1):6–25.[Avakyan G.N., Blinov D.V., Lebedeva A.V., Burd S.G., Avakyan G.G. ILAE Classifi cation of the epilepsies: the 2017 revision and update. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya/Epilepsy and paroxysmal conditions. 2017;9(1):6–25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025Авакян Г.Н., Блинов Д.В., Лебедева А.В., Бурд С.Г., Авакян Г.Г. Классификация эпилепсии Международной противоэпилептической лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017;9(1):6–25.[Avakyan G.N., Blinov D.V., Lebedeva A.V., Burd S.G., Avakyan G.G. ILAE Classifi cation of the epilepsies: the 2017 revision and update. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya/Epilepsy and paroxysmal conditions. 2017;9(1):6–25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025Steriade C., Britton J., Dale R.C., Gadoth A., Irani S.R., Linnoila J. et al. Acute symptomatic seizures secondary to autoimmune encephalitis and autoimmune-associated epilepsy: conceptual defi nitions. Epilepsia. 2020;61(7):1341–1351. https://doi.org/10.1111/epi.16571Steriade C., Britton J., Dale R.C., Gadoth A., Irani S.R., Linnoila J. et al. Acute symptomatic seizures secondary to autoimmune encephalitis and autoimmune-associated epilepsy: conceptual defi nitions. Epilepsia. 2020;61(7):1341–1351. https://doi.org/10.1111/epi.16571Aguilar-Castillo M.J., Cabezudo-García P., Ciano-Petersen N.L., García-Martin G., Marín-Gracia M., Estivill-Torrús G. et al. Immune Mechanism of Epileptogenesis and Related Therapeutic Strategies. Biomedicines. 2022;10(3):716. https://doi.org/10.3390/biomedicines10030716Aguilar-Castillo M.J., Cabezudo-García P., Ciano-Petersen N.L., García-Martin G., Marín-Gracia M., Estivill-Torrús G. et al. Immune Mechanism of Epileptogenesis and Related Therapeutic Strategies. Biomedicines. 2022;10(3):716. https://doi.org/10.3390/biomedicines10030716Chen В., Lopez-Chiriboga A.S., Sirven J.I., Feyissa A.M. Autoimmune Encephalitis-Related Seizures and Epilepsy: Diagnostic and Therapeutic Approaches. Mayo Clin. Proc. 2021;96(8):2029–2039. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.02.019Chen В., Lopez-Chiriboga A.S., Sirven J.I., Feyissa A.M. Autoimmune Encephalitis-Related Seizures and Epilepsy: Diagnostic and Therapeutic Approaches. Mayo Clin. Proc. 2021;96(8):2029–2039. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.02.019Шилкина О.С., Кантимирова Е.А., Усольцева А.А., Прусова Т.И., Дмитренко Д.В. Аутоиммунная эпилепсия. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022;14(1):74–90. [Shilkina О.S., Kantimirova E.A., Usoltseva A.A., Prusova Т.I., Dmitrenko D.V. Autoimmune epilepsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania/Epilepsy and paroxysmal conditions. 2022;14(1):74–90. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.108Шилкина О.С., Кантимирова Е.А., Усольцева А.А., Прусова Т.И., Дмитренко Д.В. Аутоиммунная эпилепсия. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022;14(1):74–90. [Shilkina О.S., Kantimirova E.A., Usoltseva A.A., Prusova Т.I., Dmitrenko D.V. Autoimmune epilepsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania/Epilepsy and paroxysmal conditions. 2022;14(1):74–90. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.108Chen Ch., Wang X., Zhang Ch. Cui T., Shi W.X., Guan H.Z. et al. Seizure semiology in leucine-rich glioma-inactivated protein 1 antibody-associated limbic encephalitis. Epilepsy Behav. 2017;77:90–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.08.011Chen Ch., Wang X., Zhang Ch. Cui T., Shi W.X., Guan H.Z. et al. Seizure semiology in leucine-rich glioma-inactivated protein 1 antibody-associated limbic encephalitis. Epilepsy Behav. 2017;77:90–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.08.011Kaaden T., Madlener М., Angstwurm K., Bien C.G., Bogarin Y., Doppler K. et al. Seizure Semiology in AntibodyAssociated Autoimmune Encephalitis. Neurol. Neuroimmunol. Neuroin fl amm. 2022;9(6):e200034. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000200034Kaaden T., Madlener М., Angstwurm K., Bien C.G., Bogarin Y., Doppler K. et al. Seizure Semiology in AntibodyAssociated Autoimmune Encephalitis. Neurol. Neuroimmunol. Neuroin fl amm. 2022;9(6):e200034. https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000200034Сорокин Ю.Н., Сорокина E.Ю. Особенности эпилептических приступов при аутоиммунном энцефалите. Университетская клиника. 2022;(приложение, т. 2):297–299. [Sorokin Yu.N., Sorokina E.Yu. Peculiarities of epileptic seizures in autoimmune encephalitis. Universitetskaya klinika/University clinic. 2022;(2 Supplement):297–299. (In Russ.)]. http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/issue/view/62/2022-suppl_2Сорокин Ю.Н., Сорокина E.Ю. Особенности эпилептических приступов при аутоиммунном энцефалите. Университетская клиника. 2022;(приложение, т. 2):297–299. [Sorokin Yu.N., Sorokina E.Yu. Peculiarities of epileptic seizures in autoimmune encephalitis. Universitetskaya klinika/University clinic. 2022;(2 Supplement):297–299. (In Russ.)]. http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/issue/view/62/2022-suppl_2Morano A., Cerulli Irelli E., Salamone E.M., Orlando B., Fanella M., Tinelli E. et al. Late-onset seizures and epilepsy: Electroclinical features suggestive of autoimmune etiology. Front. Neurol. 2022;13:924859. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.924859Morano A., Cerulli Irelli E., Salamone E.M., Orlando B., Fanella M., Tinelli E. et al. Late-onset seizures and epilepsy: Electroclinical features suggestive of autoimmune etiology. Front. Neurol. 2022;13:924859. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.924859Abdulai F., Onwuegbuzie G., Alabi P., Obianozie N. NMDARantibody encephalitis presenting with faciobrachial dystonic seizures in a gravid Nigerian woman (P12–1.004). Neurology. 2022;98(18 Supplement):2918. http://n.neurology.org/content/98/18_Supplement/2918Abdulai F., Onwuegbuzie G., Alabi P., Obianozie N. NMDARantibody encephalitis presenting with faciobrachial dystonic seizures in a gravid Nigerian woman (P12–1.004). Neurology. 2022;98(18 Supplement):2918. http://n.neurology.org/content/98/18_Supplement/2918Madireddy N.K., Naik Sh., Mufti Z., Sagi V. Faciobrachial Dystonic Seizures in a patient with NMDAR (N Methyl D aspartate receptor) Encephalitis (P10–1.004). Neurology. 2022;98(18 Supplement):3081. http://n.neurology.org/content/98/18_Supplement/3081.abstractMadireddy N.K., Naik Sh., Mufti Z., Sagi V. Faciobrachial Dystonic Seizures in a patient with NMDAR (N Methyl D aspartate receptor) Encephalitis (P10–1.004). Neurology. 2022;98(18 Supplement):3081. http://n.neurology.org/content/98/18_Supplement/3081.abstractForoush N.Ch., Muthusamy S., Seneviratne U. Faciobrachial seizures in LGI1 encephalitis are not always dystonic (P9–8.001). Neurology. 2022;98(18 Supplement):1067. http://n.neurology.org/content/98/18_Supplement/1067Foroush N.Ch., Muthusamy S., Seneviratne U. Faciobrachial seizures in LGI1 encephalitis are not always dystonic (P9–8.001). Neurology. 2022;98(18 Supplement):1067. http://n.neurology.org/content/98/18_Supplement/1067

The authors declare that there are no conflicts of interest present.