r-n-jРоссийский неврологический журналRussian neurological journal2658-79472686-7192МИА10.30629/2658-7947-2022-27-5-69-72r-n-j-362Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL RESEARCHES AND CASE REPORTSМоторная хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия у ребенкаMotor chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in a childhttps://orcid.org/0000-0002-6180-4403КлимкинА. В.KlimkinA. V.

 Санкт-Петербург 

 St. Petersburg 

klinkinpark@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8924-5300БедоваМ. А.BedovaM. A.

 Санкт-Петербург 

 

 St. Petersburg 

dr.bedova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8789-4750СкрипченкоЕ. Ю.SkripchenkoE. Yu.

 Санкт-Петербург 

 

 St. Petersburg 

wwave@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2684-9980МарченкоН. В.MarchenkoN. V.

 Санкт-Петербург 

 

 St. Petersburg 

gmv2006@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0448-7402ВойтенковВ. Б.VoitenkovV. B.

 Санкт-Петербург 

 

 St. Petersburg 

vlad203@inbox.ruДетский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА РоссииРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian Federation2022241120222756972Copyright © Климкин А.В., Бедова М.А., Скрипченко Е.Ю., Марченко Н.В., Войтенков В.Б., 20222022Климкин А.В., Бедова М.А., Скрипченко Е.Ю., Марченко Н.В., Войтенков В.Б.Klimkin A.V., Bedova M.A., Skripchenko E.Y., Marchenko N.V., Voitenkov V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.r-n-j.com/jour/article/view/362

Моторная хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневроопатия (М-ХВДП) — одна из форм атипичной ХВДП. Приведено клиническое наблюдение М-ХВДП у мальчика 15 лет. У пациента наблюдалось прогрессирующее развитие (> 2 мес.) вялого тетрапареза преимущественно проксимальных мышц конечностей без чувствительных расстройств. По данным электронейромиографии отмечались признаки демиелинизирующего поражения проксимальных участков периферических нервов. Отмечалось увеличение толщины нервов верхних конечностей по данным ультразвукового исследования. В ликворограмме белково-клеточная диссоциация, в анализах крови обнаружены IgG-антитела к поверхностному гликопротеину S коронавируса SARS-CoV-2. Клиническая и нейрофизиологическая картина соответствовала достоверным критериям ХВДП. Терапия внутривенными иммуноглобулинами имела значимый положительный эффект в виде увеличения силы мышц конечностей.

Motor chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (M-CIDP) is a form of atypical CIDP. This article presents a clinical observation of M-CIDP in a 15-year-old boy, as well as a description of laboratory and instrumental diagnostic data. The boy had a chronic development (> 2 months) of flaccid tetraparesis, predominantly of the proximal muscles of the limbs, without sensory disorders. According to electroneuromyography, there were signs of demyelinating lesions of the proximal parts of the peripheral nerves. There was an increase in the thickness of the nerves of the upper limbs according to ultrasound. In the liquor protein-cell dissociation, as well as in the blood, IgG antibodies to the surface glycoprotein S of the SARS-CoV-2 coronavirus were found. The clinical and neurophysiological picture corresponded to the reliable criteria for CIDP. The therapy with intravenous immunoglobulins had a significant positive effect in the form of an increase in the strength of the limb muscles.

моторная хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатиядетиmotor chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy childrenReferencesRabin M., Mutlu G., Stojkovic T., Maisonobe T., Lenglet T., Fournier E. et al. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: search for factors associated with treatment dependence or successful withdrawal. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(8):901–906.Rabin M., Mutlu G., Stojkovic T., Maisonobe T., Lenglet T., Fournier E. et al. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: search for factors associated with treatment dependence or successful withdrawal. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(8):901–906.Van den Bergh P.Y., Hadden R.D., Bouche P., Cornblath D.R., Hahn A., Illa I. et al. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripher: EFNS/PNS CIDP guideline — first revision. Eur J Neurol. 2010;17 (3):356–363.Van den Bergh P.Y., Hadden R.D., Bouche P., Cornblath D.R., Hahn A., Illa I. et al. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripher: EFNS/PNS CIDP guideline — first revision. Eur J Neurol. 2010;17 (3):356–363.Doneddu P.E., Cocito D., Manganelli F., Fazio R., Briani C., Filosto M. et al. Italian CIDP Database study group. Atypical CIDP: diagnostic criteria, progression and treatment response. Data from the Italian CIDP Database. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90(2):125–132.Doneddu P.E., Cocito D., Manganelli F., Fazio R., Briani C., Filosto M. et al. Italian CIDP Database study group. Atypical CIDP: diagnostic criteria, progression and treatment response. Data from the Italian CIDP Database. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90(2):125–132.Pegat A., Boisseau W., Maisonobe T., Debs R., Lenglet T., Psimaras D. et al. Motor chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) in 17 patients: Clinical characteristics, electrophysiological study, and response to treatment. J Peripher Nerv Syst. 2020;25(2):162–170. doi: 10.1111/jns.12380 Epub 2020 May 26. PMID: 32364302.Pegat A., Boisseau W., Maisonobe T., Debs R., Lenglet T., Psimaras D. et al. Motor chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) in 17 patients: Clinical characteristics, electrophysiological study, and response to treatment. J Peripher Nerv Syst. 2020;25(2):162–170. doi: 10.1111/jns.12380 Epub 2020 May 26. PMID: 32364302.Kimura A., Sakurai T., Koumura A., Yamada M., Hayashi Y., Tanaka Y. et al. Motor-dominant chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol. 2010;257(4):621–629.Kimura A., Sakurai T., Koumura A., Yamada M., Hayashi Y., Tanaka Y. et al. Motor-dominant chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol. 2010;257(4):621–629.Бедова М.А., Климкин А.В., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В. Применение ультразвукового исследования периферических нервов в оценке площади поперечного сечения у детей. Нервно-мышечные болезни. 2020;10(2):46–52. [Bedova M.A., Klimkin A.V., Voitenkov V.B., Skripchenko N.V. Use of ultrasound examination of peripheral nerves in assessing the cross-sectional area in children. Neuromuscular diseases. 2020;10(2):46–52. (in Russ.)].Бедова М.А., Климкин А.В., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В. Применение ультразвукового исследования периферических нервов в оценке площади поперечного сечения у детей. Нервно-мышечные болезни. 2020;10(2):46–52. [Bedova M.A., Klimkin A.V., Voitenkov V.B., Skripchenko N.V. Use of ultrasound examination of peripheral nerves in assessing the cross-sectional area in children. Neuromuscular diseases. 2020;10(2):46–52. (in Russ.)].Пат. 2738457C1 Российская Федерация, МПК A61B5/00. Способ диагностики хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии у детей / Бедова М.А., Климкин А.В., Войтенков В.Б., Васильева Ю.П., Скрипченко Н.В.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства». № 2020121231; заявл. 19.06.20; опубл. 14.12.20, Бюл. № 2. 3 с. [Pat. 2738457C1 Russian Federation, IPC A61B5/00. Diagnostic technique for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in children / M.A. Bedova, A.V. Klimkin, V.B. Voitenkov, Y.P. Vasilyeva, N.V. Skripchenko; applicant and patent holder of the Federal State Budgetary Institution “Children’s Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency.” № 2020121231; declared. 19.06.20; publ. 14.12.20, Bul. No. 2. 3 p. (in Russ.)].Пат. 2738457C1 Российская Федерация, МПК A61B5/00. Способ диагностики хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии у детей / Бедова М.А., Климкин А.В., Войтенков В.Б., Васильева Ю.П., Скрипченко Н.В.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства». № 2020121231; заявл. 19.06.20; опубл. 14.12.20, Бюл. № 2. 3 с. [Pat. 2738457C1 Russian Federation, IPC A61B5/00. Diagnostic technique for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in children / M.A. Bedova, A.V. Klimkin, V.B. Voitenkov, Y.P. Vasilyeva, N.V. Skripchenko; applicant and patent holder of the Federal State Budgetary Institution “Children’s Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency.” № 2020121231; declared. 19.06.20; publ. 14.12.20, Bul. No. 2. 3 p. (in Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.