r-n-jРоссийский неврологический журналRussian neurological journal2658-79472686-7192МИА10.30629/2658-7947-2022-27-4-37-43r-n-j-334Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL RESEARCHES AND CASE REPORTSОценка прогрессирования болезни Паркинсона с помощью магнитно-резонансной морфометрииAssessment of progression of Parkinson’s disease using magnetic resonance morphometryhttps://orcid.org/0000-0001-5796-9814ВласоваИ. А.VlasovaI. A.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

a629100@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2905-9287ТруфановА. Г.TrufanovA. G.

Труфанов Артем Геннадьевич

Санкт-Петербург

Trufanov Artem G.

Saint Petersburg

trufanovart@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7099-1311БурякА. Б.BuriakA. B.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

buriak.md@gmail.comКузнецоваЕ. В.KuznetsovaE. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7314-7711ОдинакМ. М.OdinakM. M.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-8988-3011ЛитвиненкоИ. В.LitvinenkoI. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

litvinenkoiv@rambler.ruФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации; ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова» Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияMilitary Medical Academy of S.M. Kirov; North-Western District Scientific and Clinical Center named after L.G. Sokolov Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияMilitary Medical Academy of S.M. KirovRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияMilitary Medical Academy of S.M. Kirov; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2022031020222743743Copyright © Власова И.А., Труфанов А.Г., Буряк А.Б., Кузнецова Е.В., Одинак М.М., Литвиненко И.В., 20222022Власова И.А., Труфанов А.Г., Буряк А.Б., Кузнецова Е.В., Одинак М.М., Литвиненко И.В.Vlasova I.A., Trufanov A.G., Buriak A.B., Kuznetsova E.V., Odinak M.M., Litvinenko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.r-n-j.com/jour/article/view/334

Болезнь Паркинсона (БП) занимает второе место в мире по распространенности среди нейродегенеративных заболеваний, однако структурные изменения головного мозга при разных стадиях и связанные с ними патофизиологические механизмы остаются неясными.Цель исследования: изучить МР-морфометрические изменения коры головного мозга на ранних и развернутых стадиях БП по сравнению с контрольной группой.Материал и методы. Обследовано 88 пациентов с БП (II стадия заболевания по шкале Hoehn–Yahr — 42 человека, III стадия — 46 человек). Группу контроля составили 35 человек, не отличавшихся по полу и возрасту, с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения. Всем включенным в исследование пациентам проводились неврологический осмотр, а также магнитно-резонансная томография головного мозга на аппарате Philips Achieva 3.0T с последующей постпроцессинговой обработкой полученных Т1-градиентное эхо изображений с использованием программного обеспечения FreeSurfer 6.0.Результаты. У пациентов с БП II стадии по сравнению с группой контроля обнаружено достоверное снижение толщины коры в области извилины предклинья (p = 0,014) латеральной части верхней височной извилины, нижней лобной извилины, постцентральной борозды, верхней височной борозды, которое прогрессировало при переходе на третью стадию заболевания и может служить в качестве маркера прогрессирования нейродегенеративного процесса.Заключение. Морфометрическое исследования коры головного мозга при БП позволяет уточнить некоторые звенья патогенеза, в том числе дофамин-независимых симптомов заболевания.

Parkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease in the world, however, structural changes in the brain at different stages and the associated pathophysiological mechanisms remain unclear.Objective: to study MR-morphometric changes in the cerebral cortex in the early and advanced stages of PD in comparison with the control group.Material and methods. 88 patients with PD were examined (II stage of the disease — 42 people, III stage — 46 people according to the Hoehn–Yahr scale). The control group consisted of 35 people who did not differ in sex and age with initial manifestations of cerebrovascular insufficiency. All groups included in the study underwent a neurological examination, as well as magnetic resonance imaging of the brain on a Philips Achieva 3.0T apparatus, followed by post-processing processing of the T1 gradient echo images obtained using FreeSurfer 6.0 software.Results. In patients with stage II PD, compared with the control group, a significant decrease in the thickness of the cortex was found in the gyrus of the precuneus (p = 0.014) of the lateral part of the superior temporal gyrus, inferior frontal gyrus, postcentral sulcus, superior temporal sulcus, which progressed during the transition to the third the stage of the disease and can serve as a marker of the progression of the neurodegenerative process.Conclusion. A morphometric study of the cerebral cortex in PD makes it possible to clarify some links in the pathogenesis of the formation, including dopamine-independent symptoms of the disease.

болезнь Паркинсонамагнитно-резонансная томографияморфометриякора головного мозгаParkinson’s diseasemagnetic resonance imagingmorphometrycerebral cortexReferencesKalia L.V., Lang A.E. Parkinson’s disease. Lancet. 2015;386(9996):896–912. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61393-3Kalia L.V., Lang A.E. Parkinson’s disease. Lancet. 2015;386(9996):896–912. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61393-3Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. 5-е изд. Москва: МЕДпресс-информ, 2015:384.Levin O.S., Fedorova N.V. Parkinson’s disease. 5th ed. Moscow: MEDpress-inform, 2015:384. (In Russ.).Tanner C.M., Goldman S.M. Epidemiology of Parkinson’s disease. Neurol clinics. 1996;14(2):317–335. https://doi.org/10.1016/S0733-8619(05)70259-0Tanner C.M., Goldman S.M. Epidemiology of Parkinson’s disease. Neurol clinics. 1996;14(2):317–335. https://doi.org/10.1016/S0733-8619(05)70259-0Mak E., Su L., Williams G.B., Firbank M.J., Lawson R.A., Yarnall A.J. et al. Baseline and longitudinal grey matter changes in newly diagnosed Parkinson’s disease: ICICLE-PD study. Brain. 2015;138(Pt.10):2974–2986. https://doi.org/10.1093/brain/awv211Mak E., Su L., Williams G.B., Firbank M.J., Lawson R.A., Yarnall A.J. et al. Baseline and longitudinal grey matter changes in newly diagnosed Parkinson’s disease: ICICLE-PD study. Brain. 2015;138(Pt.10):2974–2986. https://doi.org/10.1093/brain/awv211Zarei M., Ibarretxe-Bilbao N., Compta Y., Hough M., Junque C., Bargallo N., Tolosa E. et al. Cortical Thinning Is Associated with Disease Stages and Dementia in Parkinson’s Disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013:84(8):875–881. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2012-304126Zarei M., Ibarretxe-Bilbao N., Compta Y., Hough M., Junque C., Bargallo N., Tolosa E. et al. Cortical Thinning Is Associated with Disease Stages and Dementia in Parkinson’s Disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013:84(8):875–881. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2012-304126Agosta. F, Canu E., Stojković T., Pievani M., Tomić A., Sarro L. et al. The topography of brain damage at different stages of Parkinson’s disease. Hum brain mapp. 2013;34(11):2798–2807. DOI: 10.1002/hbm.22101.Agosta. F, Canu E., Stojković T., Pievani M., Tomić A., Sarro L. et al. The topography of brain damage at different stages of Parkinson’s disease. Hum brain mapp. 2013;34(11):2798–2807. DOI: 10.1002/hbm.22101.Литвиненко И.В., Одинак М.М., Труфанов А.Г. Болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма: учебное пособие. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб., 2012:80.Litvinenko I.V., Odinak M.M., Trufanov A.G. Parkinson’s disease and Parkinsonism syndromes: a textbook. Saint Petersburg: ALBI-SPb., 2012:80. (In Russ.).Pan P.L., Song W., Shang H.F. Voxel-wise meta-analysis of gray matter abnormalities in idiopathic Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2012;19(2):199–206. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03474.xPan P.L., Song W., Shang H.F. Voxel-wise meta-analysis of gray matter abnormalities in idiopathic Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2012;19(2):199–206. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03474.xLi X., Xing Yu., Schwarz S.T., Auer D.P. Limbic grey matter changes in early Parkinson’s disease. Hum brain mapp. 2017;38(7):3566–3578. https://doi.org/10.1002/hbm.23610Li X., Xing Yu., Schwarz S.T., Auer D.P. Limbic grey matter changes in early Parkinson’s disease. Hum brain mapp. 2017;38(7):3566–3578. https://doi.org/10.1002/hbm.23610Литвиненко И.В., Одинак М.М., Сологуб О.С., Могильная В.И., Шмелева В.М., Сахаровская А.А. Гипергомоцистеинемия при болезни Паркинсона — новый вариант осложнений проводимой терапии или специфический биохимический маркер заболеваний? Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008;2(2):13–17. https://annalynevrologii.com/journal/pathID/article/view/408/305Litvinenko I.V., Odinak M.M., Sologub O.S., Mogilnaya V.I., Shmeleva V.M., Sakharovskaya A.A. Hyperhomocysteinemia in Parkinson’s disease — a new variant of complications of therapy or a specific biochemical marker of diseases? Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2008;2(2):13–17. (In Russ.). https://annalynevrologii.com/journal/pathID/article/view/408/305Lees A., Hardy J., Revesz T. Parkinson’s disease. Lancet. 2009;373:2055–2066. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60492-XLees A., Hardy J., Revesz T. Parkinson’s disease. Lancet. 2009;373:2055–2066. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60492-XHoehn M.M., Yahr M.D. Parkinsonism: Onset, Progression and Mortality. Neurology.1967;17(5):427–442. https://doi.org/10.1212/WNL.17.5.427Hoehn M.M., Yahr M.D. Parkinsonism: Onset, Progression and Mortality. Neurology.1967;17(5):427–442. https://doi.org/10.1212/WNL.17.5.427Fischl B. FreeSurfer. NeuroImage. 2012;62(2):774–781. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.021Fischl B. FreeSurfer. NeuroImage. 2012;62(2):774–781. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.021Blair J.C., Barrett M.J., Patrie J., Flanigan J.L., Sperling S.A., Elias W.J., Druzgal T.J. Brain MRI Reveals Ascending Atrophy in Parkinson’s Disease Across Severity. Front Neurol. 2019;10:1329. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01329Blair J.C., Barrett M.J., Patrie J., Flanigan J.L., Sperling S.A., Elias W.J., Druzgal T.J. Brain MRI Reveals Ascending Atrophy in Parkinson’s Disease Across Severity. Front Neurol. 2019;10:1329. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01329Wu T., Ma Y., Zheng Z., Peng S., Wu X., Eidelberg D., Chan P. Parkinson’s disease–related spatial covariance pattern identified with resting-state functional MRI. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2015;35(11):1764–1770. https://doi.org/10.1038/jcbfm.2015.118Wu T., Ma Y., Zheng Z., Peng S., Wu X., Eidelberg D., Chan P. Parkinson’s disease–related spatial covariance pattern identified with resting-state functional MRI. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2015;35(11):1764–1770. https://doi.org/10.1038/jcbfm.2015.118Литвиненко И.В., Одинак М.М., Шатова А.В., Сологуб О.С. Структура когнитивных нарушений на разных стадиях болезни Паркинсона. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2007;3(19):43–49.Litvinenko I.V., Odinak M.M., Shatova A.V., Sologub O.S. The structure of cognitive impairment at different stages of Parkinson’s disease. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2007;3(19):43–49. (In Russ.).Wenderoth N., Debaere F., Sunaert S., Swinnen S.P. The role of anterior cingulate cortex and precuneus in the coordination of motor behaviour. Eur. J. Neurosci. 2005;22(1):235–246. https://doi.org/10.1111/j.1460-9568.2005.04176.xWenderoth N., Debaere F., Sunaert S., Swinnen S.P. The role of anterior cingulate cortex and precuneus in the coordination of motor behaviour. Eur. J. Neurosci. 2005;22(1):235–246. https://doi.org/10.1111/j.1460-9568.2005.04176.xGescheidt T., Bares M. Impulse Control Disorders in Patients with Parkinson’s Disease. Acta neurol. Belg. 2011;111(1):3–9. https://www.researchgate.net/publication/326209083_Impulse_control_and_related_disorders_in_Parkinson’s_diseaseGescheidt T., Bares M. Impulse Control Disorders in Patients with Parkinson’s Disease. Acta neurol. Belg. 2011;111(1):3–9. https://www.researchgate.net/publication/326209083_Impulse_control_and_related_disorders_in_Parkinson’s_diseaseVilas D., Pont-Sunyer C., Tolosa E. Impulse control disorders in Parkinson’s disease. Parkinsonism relat disord. 2012;18. Suppl.1:S80–84. https://doi.org/10.1016/S1353-8020(11)70026-8Vilas D., Pont-Sunyer C., Tolosa E. Impulse control disorders in Parkinson’s disease. Parkinsonism relat disord. 2012;18. Suppl.1:S80–84. https://doi.org/10.1016/S1353-8020(11)70026-8Rinne J.O., Portin R., Ruottinen H., Nurmi E., Bergman J., Haaparanta M., Solin O. Cognitive impairment and the brain dopaminergic system in Parkinson disease: [18F] fluorodopa positron emission tomographic study. Arch neurol. 2000;57(4):470–475. https://doi.org/10.1001/archneur.57.4.470Rinne J.O., Portin R., Ruottinen H., Nurmi E., Bergman J., Haaparanta M., Solin O. Cognitive impairment and the brain dopaminergic system in Parkinson disease: [18F] fluorodopa positron emission tomographic study. Arch neurol. 2000;57(4):470–475. https://doi.org/10.1001/archneur.57.4.470Буряк А.Б., Труфанов А.Г., Рашидова С.Н., Ефимцев А.Ю., Кузнецова Е.В., Одинак М.М., Литвиненко И.В. Влияние накопления железа в базальных ганглиях на функциональность белого вещества головного мозга у пациентов на ранней и развернутой стадиях болезни Паркинсона. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(10):623–629. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-10623-629Buryak A.B., Trufanov A.G., Rashidova S.N., Efimtsev A.Yu., Kuznetsova E.V., Odinak M.M., Litvinenko I.V. The effect of iron accumulation in the basal ganglia on the functionality of the white matter of the brain in patients at the early and advanced stages of Parkinson’s disease. breast cancer. RMJ. Medical review. 2021;5(10):623–629. (In Russ.). https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-10623-629Jaywant A., Shiffrar M., Roy S., Cronin-Golomb A. Impaired perception of biological motion in Parkinson’s disease. Neuropsychology. 2016;30(6):720–730. https://doi.org/10.1037/neu0000276Jaywant A., Shiffrar M., Roy S., Cronin-Golomb A. Impaired perception of biological motion in Parkinson’s disease. Neuropsychology. 2016;30(6):720–730. https://doi.org/10.1037/neu0000276

The authors declare that there are no conflicts of interest present.