r-n-jРоссийский неврологический журналRussian neurological journal2658-79472686-7192МИА10.30629/2658-7947-2022-27-3-54-59r-n-j-321Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL RESEARCHES AND CASE REPORTSФакторы риска хронизации болевого синдрома в нижней части спиныRisk factors for chronization of low back pain syndromehttps://orcid.org/0000-0001-8469-1635НовиковаЛ. Б.NovikovaL. B.

Уфа

Ufa

novicova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8436-5610АкопянА. П.AkopyanA. P.

Уфа

Ufa

ano-akopian@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8552-6233ШараповаК. М.SharapovaK. M.

Уфа

Ufa

sharapovakarina.2020@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7231-8534ЛатыповаР. Ф.LatypovaR. F.

Уфа

Ufa

rau.lat@yandex.ruФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation2022140720222735459Copyright © Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М., Латыпова Р.Ф., 20222022Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М., Латыпова Р.Ф.Novikova L.B., Akopyan A.P., Sharapova K.M., Latypova R.F.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.r-n-j.com/jour/article/view/321

Боль в нижней части спины является ведущей причиной утраты трудоспособности и инвалидности.Цель исследования. Провести анализ факторов риска хронизации боли в нижней части спины.Материал и методы. Проводилось проспективное исследование неспецифического болевого синдрома в нижней части спины 50 больных. Средний возраст больных составил 48,44 ± 15,1 года. Всем пациентам проведены неврологическое, нейропсихологическое и лабораторно-инструментальное исследования. Использовали диагностические опросники, в том числе опросник риска и хронизации боли the Keele STarT Back Screening Tool. Через 3 мес. от дебюта болевого синдрома всем пациентам проводилось телефонное интервью с целью выявления случаев сохраняющейся боли в спине и анализа ее причин.Результаты. Через 3 мес. после стационарного лечения 32% больных имели болевой синдром. Были выявлены следующие факторы риска хронизации болевого синдрома: высокая интенсивность боли, ее продолжительность, невропатический компонент, более старший возраст (р = 0,018), депрессия (р = 0,02), ожирение (р = 0,024).Заключение. Факторы риска хронической боли должны выделяться уже на стадии дебюта болевого синдрома.

Low back pain is a leading cause of disability. Acute and chronic back pain affects 90% of the population.Objectives — to analyze the risk factors for chronic low back pain.Material and methods. A prospective study of nonspecific low back pain of 50 patients was carried out in the neurological department of the Emergency Clinic in Ufa. The exclusion criteria were discogenic compression radiculopathy, spinal stenosis, oncological pathology. By gender, men predominated. The average age of the patients was 48.44 ± 15.1 years. All patients underwent clinical neurological, neuropsychological and laboratory-instrumental studies. To study the nature of the pain syndrome, assess the cognitive and emotional spheres, we used diagnostic questionnaires, including the questionnaire of risk and chronicity of pain the Keele STarT Back Screening Tool. Three months after the onset of pain syndrome, all patients were interviewed by telephone in order to identify cases of persistent back pain and analyze its causes, for which a group of patients with chronic pain syndrome was singled out.Results. 32% of patients had pain syndrome 3 months after inpatient treatment. The following risk factors for chronic pain syndrome were identified: high intensity of pain, its duration, neuropathic component, older age (p = 0.018), depression (p = 0.02), obesity (p = 0.024).Conclusion. Risk factors for chronic low back pain are diverse, predictors of its development after episodes of acute pain, and should be identified as early as the onset of pain syndrome.

острая больхроническая больфакторы рискатревогадепрессияожирениеacute painchronic painrisk factorsanxietydepressionobesityReferencesЯхно Н.Н. Неврология боли. Российский журнал боли. 2013;2:3–5. [Yakhno N.N. Neurology of pain. Russian Journal of Pain (Rossiyskiy zhurnal boli). 2013;2:3–5. (In Russ.)].Яхно Н.Н. Неврология боли. Российский журнал боли. 2013;2:3–5. [Yakhno N.N. Neurology of pain. Russian Journal of Pain (Rossiyskiy zhurnal boli). 2013;2:3–5. (In Russ.)].Шейные болевые синдромы. Под ред. Новикова Ю.О. Монография. 2020:220. [Cervical pain syndromes. Ed. Novikov Yu.O. Monograph. 2020:220. (In Russ.)].Шейные болевые синдромы. Под ред. Новикова Ю.О. Монография. 2020:220. [Cervical pain syndromes. Ed. Novikov Yu.O. Monograph. 2020:220. (In Russ.)].Teraguchi M., Cheung J.P.Y., Karppinen J., Bow C., Hashizume H., Luk K.D.K. et al. Lumbar high-intensity zones on MRI: imaging biomarkers for severe, prolonged low back pain and sciatica in a population-based cohort. The Spine Journal. 2020;20(7):1025–34. https://doi:10.1016/j.spinee.2020.02.015Teraguchi M., Cheung J.P.Y., Karppinen J., Bow C., Hashizume H., Luk K.D.K. et al. Lumbar high-intensity zones on MRI: imaging biomarkers for severe, prolonged low back pain and sciatica in a population-based cohort. The Spine Journal. 2020;20(7):1025–34. https://doi:10.1016/j.spinee.2020.02.015Malik K.M., Beckerly R., Imani F. Musculoskeletal Disorders a Universal Source of Pain and Disability Misunderstood and Mismanaged: A Critical Analysis Based on the U.S. Model of Care. Anesth Pain Med. 2018;8(6):e85532. https://doi.10.5812/aapm.85532Malik K.M., Beckerly R., Imani F. Musculoskeletal Disorders a Universal Source of Pain and Disability Misunderstood and Mismanaged: A Critical Analysis Based on the U.S. Model of Care. Anesth Pain Med. 2018;8(6):e85532. https://doi.10.5812/aapm.85532Dahlhamer J., Lucas J., Zelaya C., Nahin R., Mackey S., DeBar L. et al. Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults — United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(36):1001–1006. https://doi:10.15585/mmwr.mm6736a2Dahlhamer J., Lucas J., Zelaya C., Nahin R., Mackey S., DeBar L. et al. Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults — United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(36):1001–1006. https://doi:10.15585/mmwr.mm6736a2Krenn C., Horvath K., Jeitler K., Zipp C., SiebenhoferKroitzsch A., Semlitsch T. Management of non-specific low back pain in primary care — A systematic overview of recommendations from international evidence-based guidelines. Prim Health Care Res. 2020;21:e64. https://doi:10.1017/S1463423620000626Krenn C., Horvath K., Jeitler K., Zipp C., SiebenhoferKroitzsch A., Semlitsch T. Management of non-specific low back pain in primary care — A systematic overview of recommendations from international evidence-based guidelines. Prim Health Care Res. 2020;21:e64. https://doi:10.1017/S1463423620000626Новикова Л.Б., Акопян А.П. Миофасциальный болевой синдром. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015;10:21–24. https://doi:10.17116/jnevro201511510121-24. [Novikova L.B., Akopyan A.P. Myofascial pain syndrome. Journal of Neurology and Psychiatry (Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii), 2015;10:21–24. (In Russ.)].Новикова Л.Б., Акопян А.П. Миофасциальный болевой синдром. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015;10:21–24. https://doi:10.17116/jnevro201511510121-24. [Novikova L.B., Akopyan A.P. Myofascial pain syndrome. Journal of Neurology and Psychiatry (Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii), 2015;10:21–24. (In Russ.)].Баринов А.Н. Невропатический болевой синдром при болях в спине. Трудный пациент. 2016;1(9). [Barinov A.N. Neuropathic pain syndrome in back pain. Difficult patient (Trudnyy patsiyent). 2016;1(9). (In Russ.)].Баринов А.Н. Невропатический болевой синдром при болях в спине. Трудный пациент. 2016;1(9). [Barinov A.N. Neuropathic pain syndrome in back pain. Difficult patient (Trudnyy patsiyent). 2016;1(9). (In Russ.)].Zaina F., Balagué F., Battié M., Karppinen J., Negrini S. Low back pain rehabilitation in 2020: new frontiers and old limits of our understanding. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2020;56(2):212–9. https://doi:10.23736/S1973-9087.20.06257-7Zaina F., Balagué F., Battié M., Karppinen J., Negrini S. Low back pain rehabilitation in 2020: new frontiers and old limits of our understanding. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2020;56(2):212–9. https://doi:10.23736/S1973-9087.20.06257-7Stevans J.M., Delitto A., Khoja S.S., Patterson C.G., Smith C.N., Schneider M.J. et al. Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037371. https://doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37371Stevans J.M., Delitto A., Khoja S.S., Patterson C.G., Smith C.N., Schneider M.J. et al. Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037371. https://doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37371Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Давыдов О.С., Головачева В.А. и др. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(2):4–11. [Parfenov V.A., Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Churyukanov M.V., Davydov O.S., Golovacheva V.A. et al. Acutenonspecific (musculoskeletal) lumbarpain. Recommendations of the Russian Society for the Study of Pain (ROIB). Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics (Nevrologiya. neyropsikhiatriya. Psikhosomatika). 2018;10(2):4–11 (In Russ.)].Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Давыдов О.С., Головачева В.А. и др. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(2):4–11. [Parfenov V.A., Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Churyukanov M.V., Davydov O.S., Golovacheva V.A. et al. Acutenonspecific (musculoskeletal) lumbarpain. Recommendations of the Russian Society for the Study of Pain (ROIB). Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics (Nevrologiya. neyropsikhiatriya. Psikhosomatika). 2018;10(2):4–11 (In Russ.)].Давыдов О.С., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Абузарова Г.Р., Амелин А.В. и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли. 2018;4:5–41. [Davydov O.S., Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Churyukanov M.V., Abuzarova G.R., Amelin A.V. et al. Neuropathic pain: clinical recommendations for the diagnosis and treatment of the Russian Society for the Study of Pain. 2018;4:5–41. (In Russ.)]. https://doi:10.25731/RASP.2018.04.025.Давыдов О.С., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Абузарова Г.Р., Амелин А.В. и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли. 2018;4:5–41. [Davydov O.S., Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Churyukanov M.V., Abuzarova G.R., Amelin A.V. et al. Neuropathic pain: clinical recommendations for the diagnosis and treatment of the Russian Society for the Study of Pain. 2018;4:5–41. (In Russ.)]. https://doi:10.25731/RASP.2018.04.025.Hartvigsen J., Hancock M.J., Kongsted A., Louw Q., Ferreira M.L., Genevay S. et al. Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356–2367. https://doi:10.1016/S0140-6736(18)30480-XHartvigsen J., Hancock M.J., Kongsted A., Louw Q., Ferreira M.L., Genevay S. et al. Lancet Low Back Pain Series Working Group. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356–2367. https://doi:10.1016/S0140-6736(18)30480-XПодчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2013:32–48. [Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Backpain. M.: “GEOTAR-Media”. 2013:32–48. (In Russ.)].Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2013:32–48. [Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Backpain. M.: “GEOTAR-Media”. 2013:32–48. (In Russ.)].Imagama S., Murakami H., Kaito T., Matsuyama Y., Yamashita T., Kawakami M. et al. Project Committee of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research (JSSR). Impact of background factors on outcomes of pharmacological therapy for chronic low back pain: A nationwide multicenter prospective study. J Orthop Sci. 2021;26(1):92–102. https://doi.org/10.1016/j.jos.2020.02.003Imagama S., Murakami H., Kaito T., Matsuyama Y., Yamashita T., Kawakami M. et al. Project Committee of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research (JSSR). Impact of background factors on outcomes of pharmacological therapy for chronic low back pain: A nationwide multicenter prospective study. J Orthop Sci. 2021;26(1):92–102. https://doi.org/10.1016/j.jos.2020.02.003Вахнина Н.В. Хроническая пояснично-крестцовая боль: диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016. [Vakhnina N.V. Chronic lumbosacral pain: diagnosis and treatment. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. (Nevrologiya. neyropsikhiatriya. Psikhosomatika). 2016. (In Russ.)].Вахнина Н.В. Хроническая пояснично-крестцовая боль: диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016. [Vakhnina N.V. Chronic lumbosacral pain: diagnosis and treatment. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. (Nevrologiya. neyropsikhiatriya. Psikhosomatika). 2016. (In Russ.)].Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. М.: «АММПРЕСС», 2012:568 с. [DanilovA.B., Danilov Al.B. Painmanagement. Biopsychosocial approach. M.: “AMM PRESS”, 2012:568 p. (In Russian)].Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. М.: «АММПРЕСС», 2012:568 с. [DanilovA.B., Danilov Al.B. Painmanagement. Biopsychosocial approach. M.: “AMM PRESS”, 2012:568 p. (In Russian)].Cruz E.B., Canhão H., Fernandes R., Caeiro C., Branco J.C., Rodrigues A.M. et al. Prognostic indicators for poor outcomes in low back pain patients consulted in primary care. PLoS One. 2020;15(3):e0229265. https://doi:10.1371/journal.pone.0229265Cruz E.B., Canhão H., Fernandes R., Caeiro C., Branco J.C., Rodrigues A.M. et al. Prognostic indicators for poor outcomes in low back pain patients consulted in primary care. PLoS One. 2020;15(3):e0229265. https://doi:10.1371/journal.pone.0229265George S.Z., Lentz T.A., Beneciuk J.M., Bhavsar N.A., Mundt J.M., Boissoneault J. Framework for improving outcome prediction for acute to chronic low back pain transitions. Pain Rep. 2020;5(2):e809. https://doi:10.1097/PR9.0000000000000809George S.Z., Lentz T.A., Beneciuk J.M., Bhavsar N.A., Mundt J.M., Boissoneault J. Framework for improving outcome prediction for acute to chronic low back pain transitions. Pain Rep. 2020;5(2):e809. https://doi:10.1097/PR9.0000000000000809

The authors declare that there are no conflicts of interest present.