r-n-jРоссийский неврологический журналRussian neurological journal2658-79472686-7192МИА10.30629/2658-7947-2022-27-1-52-61r-n-j-266Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL RESEARCHES AND CASE REPORTSРанние и отдаленные результаты хирургического лечения фармакорезистентных форм эпилепсииEarly and long-term outcomes of surgical treatment of patients with drug-resistant epilepsyhttps://orcid.org/0000-0001-5256-0905КрыловВ. В.KrylovV. V.

Москва

Moscow

manuscript@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1170-6127ГехтА. Б.GuekhtA. B.

Москва

Moscow

guekht@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6911-0975ТрифоновИ. С.TrifonovI. S.

Москва

Moscow

dr.trifonov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0350-1818МагомедсултановА. И.MagomedsultanovA. I.

Магомедсултанов Ахмед Исаевич

Москва

Magomedsultanov Akhmed I.

Moscow

akhmed63@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4823-6042НаврузовР. А.NavruzovR. A.

Москва

Moscow

navruzov357@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8712-4775ЛебедеваА. В.LebedevaA. V.

Москва

Moscow

av_lebedeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1180-0700РидерФ. К.RiderF. K.

Москва

Moscow

rider_fk@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-7371-7182КаймовскийИ. Л.KaimovskyI. L.

Москва

Moscow

reanimator911@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5026-0060СинкинМ. В.SinkinM. V.

Москва

Moscow

mvsinkin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0432-2915КордонскаяО. О.KordonskaiaO. O.

Москва

Moscow

Dr.kochetkova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8207-7180ГригорьеваЕ. В.GrigorievaE. V.

Москва

Moscow

iara333@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-1014-211XНехорошихА. Е.NehoroshihA. E.

Москва

Moscow

medsashka@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2546-5130ЯковлевА. А.YakovlevA. A.

Москва

Moscow

al_yakovlev@rambler.ruФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. МосквыРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia; N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города Москвы; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияMoscow Research and Clinical Center for Neuropsychiatry; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города МосквыРоссияMoscow Research and Clinical Center for NeuropsychiatryRussian FederationФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; ГБУЗ Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города МосквыРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia; Moscow Research and Clinical Center for NeuropsychiatryRussian FederationГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. МосквыРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы; ФГБУ Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА РоссииРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Federal Brain and Neurotechnology Center of the FMBA of RussiaRussian FederationГБУЗ Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города Москвы; Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАНРоссияMoscow Research and Clinical Center for Neuropsychiatry; Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology of Russian Academy of SciencesRussian Federation2022070320222715261Copyright © Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С., Магомедсултанов А.И., Наврузов Р.А., Лебедева А.В., Ридер Ф.К., Каймовский И.Л., Синкин М.В., Кордонская О.О., Григорьева Е.В., Нехороших А.Е., Яковлев А.А., 20222022Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С., Магомедсултанов А.И., Наврузов Р.А., Лебедева А.В., Ридер Ф.К., Каймовский И.Л., Синкин М.В., Кордонская О.О., Григорьева Е.В., Нехороших А.Е., Яковлев А.А.Krylov V.V., Guekht A.B., Trifonov I.S., Magomedsultanov A.I., Navruzov R.A., Lebedeva A.V., Rider F.K., Kaimovsky I.L., Sinkin M.V., Kordonskaia O.O., Grigorieva E.V., Nehoroshih A.E., Yakovlev A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.r-n-j.com/jour/article/view/266

Хирургическое лечение — широко используемый в мире метод лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Многочисленные исследования доказали эффективность оперативного лечения у 30–85% пациентов с различными формами фармакорезистентной эпилепсии. Однако требуется анализ предикторов неблагоприятного исхода хирургического лечения. Мы представляем результаты хирургического лечения большой когорты пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии.

Цель работы

Цель работы: оценка ближайших и отдаленных исходов хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии, выявление предикторов благоприятного и неблагоприятного исходов хирургического лечения.

Материал и методы

Материал и методы. Выполнено предоперационное обследование и хирургическое лечение 308 пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии за период с 01.01.2014 г. по 31.12.2020 г. Выполнено патоморфологическое исследование резецированных участков мозга. Исходы оперативных вмешательств после операции оценивали по шкале исходов хирургического лечения J. Engel (1993) через 6, 12, 24, 48 и 60 мес. после операции. Выявлены факторы, влияющие на исход хирургического лечения: благоприятный (Engel I–II) и неблагоприятный (Engel III–IV).

Результаты

Результаты. Выполнено 308 первичных резекционных вмешательств, 41 установка стимулятора блуждающего нерва, 9 повторных резекционных вмешательств и 8 радиохирургических. МР-позитивная форма эпилепсии выявлена у 256 (83%) пациентов, МР-негативная — у 52 (17%). У 186 пациентов были выявлены височные формы эпилепсии (60%), у 8 (3%) — вневисочные формы, у 81 пациентов (26%) — сочетание височной и экстратемпоральной форм, у 15 (5%) — двусторонние височные поражения, у 16 (5%) — мультифокальное поражение, у 2 (1%) пациентов — генерализованная форма эпилепсии. Послеоперационные осложнения выявлены у 6 (1,9%) пациентов, летальных исходов не было. Благоприятные исходы I и II классы по J. Engel через 1 год после операции достигнуты у 85% пациентов, через 2 года у 70%, через 4 года у 75%, через 5 лет у 91% пациентов. Выявлено, что мультифокальный характер поражения, височная плюс форма эпилепсии и наличие двустороннего поражения височных долей статистически значимые предикторы неблагоприятного исхода хирургического лечения.

Заключение

Заключение. Хирургическое лечение эффективный и безопасный метод лечения фармакорезистентных форм эпилепсии. Мультифокальный характер поражения, височная плюс форма эпилепсии и наличие двустороннего поражения височных долей — предикторы неблагоприятного исхода хирургического лечения.

Epilepsy surgery is effective in 30–85% of patients with drug-resistant epilepsy. However, risk factors associated with favorable and unfavorable outcomes of epilepsy surgery need to be further evaluated. We present the outcome of the large epilepsy surgery cohort in Russian Federation.

Purpose

Purpose: evaluation of risk factors of favorable and unfavorable long-term outcomes in the Russian cohort of drugresistant patients with epilepsy.

Material and methods

Material and methods. Three hundred and eight patients with structural drug-resistant epilepsy were operated by the neurosurgery team of Moscow State University of Medicine and Dentistry. Presurgical investigations and surgeries were performed by this team between 01.01.2014 and 31.12.2020. All patients underwent neurological and neuropsychological evaluation, seizure semiology assessment, neuroimaging and neurophysiological examination. Histological analysis of resected tissues was performed. Results of surgery were assessed according to J. Engel (1993) at 6, 12, 24, 48 and 60 months after surgery. Risk factors, associated with favorable (Engel I–II) and unfavorable (Engel III–IV) outcomes were evaluated.

Results

Results. Underwent 308 primary resection procedures, placement of a vagus nerve stimulator were in 41 patients, 9 patients have been repeated by resection procedures and 8 — underwent radiosurgical treatment. 256 (83%) patients were MR-positive, 53 (17%) — MR-negative. Temporal lesions were revealed in 186 (60%) patients, extratemporal — in 8 (3%), bilateral temporal — in 15 (5%), combination of temporal and extra-temporal — in 81 (26%), multifocal — in 16 (5%), generalized form in 2 (1%). In 12 months after surgery there were favorable outcomes (Engel I + II) in 85% of patients (n = 148), in 24 months — 70% (n = 127). In patients with MRI positive and negative lesions the result of surgery after 12 months was comparable. Postoperative complications were diagnosed in 6 (1.9%) patients, there were no mortality. Temporal plus epilepsy (p = 0.009), multifocal (p = 0.008) and bilateral lesions (p = 0.006) were the most significant risk factors of unfavorable surgery outcomes.

Conclusion

Conclusion. The presented results confirm the efficiency of surgical treatment of drug-resistant epilepsy. Temporal plus form epilepsy, multifocal and bilateral lesions were the most significant risk factors of unfavorable surgery outcomes.

фармакорезистентная эпилепсияисходы хирургического лечениянеблагоприятные предикторысклероз гиппокампафокальная кортикальная дисплазияdrug-resistant epilepsyoutcome of surgical treatmenthippocampal sclerosisfocal cortical dysplasiaReferencesGuekht A., Hauser W.A., Milchakova L., Churillin Y., Shpak A., Gusev E. The epidemiology of epilepsy in the Russian Federation. Epilepsy Research. 2010;92(2–3):209–218. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2010.09.011Guekht A., Hauser W.A., Milchakova L., Churillin Y., Shpak A., Gusev E. The epidemiology of epilepsy in the Russian Federation. Epilepsy Research. 2010;92(2–3):209–218. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2010.09.011Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С., Лебедева А.В., Каймовский И.Л., Синкин М.В. и др. Результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Нейрохирургия. 2017;(1):15–22.Krylov V.V., Gekht A.B., Trifonov I.S., Lebedeva A.V., Kaimovskii I.L., Sinkin M.V. et al. The surgical treatment outcomes in patients suffered from various types of pharmacoresistent epilepsy. Russian journal of neurosurgery. 2017;(1):15–22. (In Russ.). https://www.therjn.com/jour/article/view/413Трифонов И.С., Кордонская О.О., Синкин М.В., Григорьева Е.В. Хирургическое лечение МРТ-негативной височной эпилепсии (обзор литературы). Нейрохирургия. 2019;21(2):76–84.Trifonov I.S., Kordonskaya O.O., Sinkin M.V., Grigorieva E.V. Surgical treatment of MR-negative epilepsy (a review). Russian Journal of Neurosurgery. 2019;21(2):76–84. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-2-76-84Крылов В.В., Гехт А.Б., Григорьев А.Ю., Григорьева Е.В., Каймовский И.Л., Кордонская О.О. и др. под ред. В.В. Крылова. Хирургия эпилепсии. М.: Издательский дом «АБВпресс», 2019:400 с.Krylov V.V., Guekht A.B., Grigoriev A.Y., Grigorieva E.V., Kaimovskii I.L., Kordonskaya O.O. et al. Epilepsy surgery. M., 2019:400 p. (In Russ.). https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 41515971Elsharkawy A.E., Pietilä T.A., Alabbasi A.H., Pannek H., Ebner A. Long term outcome in patients not initially seizure free after resective epilepsy surgery. Seizure. 2011;20(5):419–424. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2011.01.016Elsharkawy A.E., Pietilä T.A., Alabbasi A.H., Pannek H., Ebner A. Long term outcome in patients not initially seizure free after resective epilepsy surgery. Seizure. 2011;20(5):419–424. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2011.01.016Fiest K.M., Sajobi T.T., Wiebe S. Epilepsy surgery and meaningful improvements in quality of life: results from a randomized controlled trial. Epilepsia. 2014;55(6):886–892. https://doi.org/10.1111/epi.12625Fiest K.M., Sajobi T.T., Wiebe S. Epilepsy surgery and meaningful improvements in quality of life: results from a randomized controlled trial. Epilepsia. 2014;55(6):886–892. https://doi.org/10.1111/epi.12625Blümcke I., Thom M., Aronica E., Armstrong D.D., Vinters H.V., Palmini A. et al. The clinicopathologic spectrum of focal cortical dysplasias: a consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the ILAE Diagnostic Methods Commission. Epilepsia. 2011;52(1):158–74. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02777.x Epub 2010 Nov 10. PMID: 21219302; PMCID: PMC3058866Blümcke I., Thom M., Aronica E., Armstrong D.D., Vinters H.V., Palmini A. et al. The clinicopathologic spectrum of focal cortical dysplasias: a consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the ILAE Diagnostic Methods Commission. Epilepsia. 2011;52(1):158–74. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02777.x Epub 2010 Nov 10. PMID: 21219302; PMCID: PMC3058866Engel J.Jr. Update on surgical treatment of the epilepsies. Clin. Exp. Neurol. 1992;29:32–48. PMID: 1343871.Engel J.Jr. Update on surgical treatment of the epilepsies. Clin. Exp. Neurol. 1992;29:32–48. PMID: 1343871.Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С., Лебедева А.В., Ридер Ф.К., Кай мовский И.Л. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2021;85(5):6–14.Krylov V.V., Gekht A.B., Trifonov I.S., Lebedeva A.V., Rider F.K., Kaimovsky I.L. et al. Long-term postoperative outcomes in patients with drug-resistant epilepsy. Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2021;85(5):6–14. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/neiro2021850516Akama-Garren E.H., Bianchi M.T., Leveroni C., Cole A.J., Cash S.S., Westover M.B. Weighing the value of memory loss in the surgical evaluation of left temporal lobe epilepsy: A decision analysis. Epilepsia. 2014;55(11):1844–1853. https://doi.org/10.1111/epi.12790Akama-Garren E.H., Bianchi M.T., Leveroni C., Cole A.J., Cash S.S., Westover M.B. Weighing the value of memory loss in the surgical evaluation of left temporal lobe epilepsy: A decision analysis. Epilepsia. 2014;55(11):1844–1853. https://doi.org/10.1111/epi.12790Fauser S., Essang C., Altenmüller D.M., Staack A.M., Steinhoff B.J., Strobl K. et al. Long-term seizure outcome in 211 patients with focal cortical dysplasia. Epilepsia. 2015;56(1):66–76. https://doi.org/10.1111/epi.12876. Epub 2014 Dec 13. PMID: 25495786Fauser S., Essang C., Altenmüller D.M., Staack A.M., Steinhoff B.J., Strobl K. et al. Long-term seizure outcome in 211 patients with focal cortical dysplasia. Epilepsia. 2015;56(1):66–76. https://doi.org/10.1111/epi.12876. Epub 2014 Dec 13. PMID: 25495786Murphy M., Smith P.D., Wood M., Bowden S., O’Brien T.J., Bulluss K.J. et al. Surgery for temporal lobe epilepsy associated with mesial temporal sclerosis in the older patient: A long-term follow-up: Surgery for Temporal Lobe Epilepsy. Epi lepsia.2010;51(6):1024–1029. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02430.xMurphy M., Smith P.D., Wood M., Bowden S., O’Brien T.J., Bulluss K.J. et al. Surgery for temporal lobe epilepsy associated with mesial temporal sclerosis in the older patient: A long-term follow-up: Surgery for Temporal Lobe Epilepsy. Epi lepsia.2010;51(6):1024–1029. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02430.xКрылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С., Кордонская О.О., Синкин М.В., Отдаленные результаты лечения фармакорезистентных форм височной эпилепсии. Нейрохирургия. 2021;23(3):67–74.Krylov V.V., Gekht A.B., Trifonov I.S., Kordonskaya O.O., Sinkin M.V., Grigorieva E.V. Surgical treatment of MR-negative epilepsy (a review). Russian Journal of Neurosurgery. 2021;23(3):67–74. (In Russ.). doi:10.17650/1683-3295-2023-3-00-00de Tisi J., Bell G.S., Peacock J.L., Andrew W.M., William F.J., Sander J.W. et al. The long-term outcome of adult epilepsy surgery, patterns of seizure remission, and relapse: a cohort study. The Lancet. 2011;378(9800):1388–1395. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60890-8de Tisi J., Bell G.S., Peacock J.L., Andrew W.M., William F.J., Sander J.W. et al. The long-term outcome of adult epilepsy surgery, patterns of seizure remission, and relapse: a cohort study. The Lancet. 2011;378(9800):1388–1395. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60890-8Téllez-Zenteno J.F., Ronquillo L.H., Moien-Afshari F., Wiebe S. Surgical outcomes in lesional and non-lesional epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsy Research. 2010;89(2–3):310–318. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2010.02.007Téllez-Zenteno J.F., Ronquillo L.H., Moien-Afshari F., Wiebe S. Surgical outcomes in lesional and non-lesional epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsy Research. 2010;89(2–3):310–318. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2010.02.007Трифонов И.С., Магомедсултанов А.И., Синкин М.В. Прогноз исходов хирургического лечения фармакорезистентных форм эпилепсии (обзор литературы). Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2021;13(3):85–92.Trifonov I.S., Magomedsultanov A.I., Sinkin M.V. Prediction outcomes of surgical treatment drug-resistant epilepsy (a review). Russian neurosurgical journal named after professor A.L. Polenov. 2021;13(3):85–92. (In Russ.). ISSN: 2071-2693West S., Nolan S.J., Newton R. Surgery for epilepsy: a systematic review of current evidence. Epileptic Disorders. 2016;18(2):113–121. https://doi.org/10.1684/epd.2016.0825West S., Nolan S.J., Newton R. Surgery for epilepsy: a systematic review of current evidence. Epileptic Disorders. 2016;18(2):113–121. https://doi.org/10.1684/epd.2016.0825Jeha L.E., Najm I., Bingaman W., Dinner D., Widdess-Walsh P., Luders H. Surgical outcome and prognostic factors of frontal lobe epilepsy surgery. Brain. 2007;130(2):574–584. https://doi.org/10.1093/brain/awl364Jeha L.E., Najm I., Bingaman W., Dinner D., Widdess-Walsh P., Luders H. Surgical outcome and prognostic factors of frontal lobe epilepsy surgery. Brain. 2007;130(2):574–584. https://doi.org/10.1093/brain/awl364Ramesha K.N., Mooney T., Sarma P.S., Radhakrishnan K. Long-term seizure outcome and its predictors in patients with recurrent seizures during the first year aftertemporal lobe resective epilepsy surgery: Seizure Recurrence after TLE Surgery. Epilepsia. 2011;52(5):917–924. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02891.xRamesha K.N., Mooney T., Sarma P.S., Radhakrishnan K. Long-term seizure outcome and its predictors in patients with recurrent seizures during the first year aftertemporal lobe resective epilepsy surgery: Seizure Recurrence after TLE Surgery. Epilepsia. 2011;52(5):917–924. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02891.xWest S., Nevitt S.J., Cotton J., Gandhi S., Weston J., Sudan A. et al. Cochrane Database. Syst. Rev. 2019;6(6):CD010541. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010541.pub3 PMID: 31237346; PMCID: PMC6591702West S., Nevitt S.J., Cotton J., Gandhi S., Weston J., Sudan A. et al. Cochrane Database. Syst. Rev. 2019;6(6):CD010541. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010541.pub3 PMID: 31237346; PMCID: PMC6591702Barba C., Rheims S., Minotti L., Guénot M., Hoffmann D., Chabardès S. et al. Temporal plus epilepsy is a major determinant of temporal lobe surgery failures. Brain. 2016;139(Pt.2):444–51. https://doi.org/10.1093/brain/awv372 Epub 2015 Dec 22. PMID: 26700686Barba C., Rheims S., Minotti L., Guénot M., Hoffmann D., Chabardès S. et al. Temporal plus epilepsy is a major determinant of temporal lobe surgery failures. Brain. 2016;139(Pt.2):444–51. https://doi.org/10.1093/brain/awv372 Epub 2015 Dec 22. PMID: 26700686Rugg-Gunn F., Miserocchi A., McEvoy A. Epilepsy surgery. Pract. Neurol. Published online August 16, 2019:practneurol-2019-002192. https://doi.org/10.1136/practneurol-2019-002192Rugg-Gunn F., Miserocchi A., McEvoy A. Epilepsy surgery. Pract. Neurol. Published online August 16, 2019:practneurol-2019-002192. https://doi.org/10.1136/practneurol-2019-002192Josephson C.B., Dykeman J., Fiest K.M., Liu X., Sadler R.M., Jette N., Wiebe S. Systematic review and metaanalysis of standard vs selective temporal lobe epilepsy surgery. Neurology. 2013;80(18):1669–76. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182904f82 Epub 2013 Apr 3. PMID: 23553475Josephson C.B., Dykeman J., Fiest K.M., Liu X., Sadler R.M., Jette N., Wiebe S. Systematic review and metaanalysis of standard vs selective temporal lobe epilepsy surgery. Neurology. 2013;80(18):1669–76. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182904f82 Epub 2013 Apr 3. PMID: 23553475Kuang Y., Yang T., Gu J., Kong B., Cheng L. Comparison of therapeutic effects between selective amygdalohippocampectomy and anterior temporal lobectomy for the treatment of temporal lobe epilepsy: A meta-analysis. British Journal of Neurosurgery. 2014;28(3):374–377. https://doi.org/10.3109/02688697.2013.841854Kuang Y., Yang T., Gu J., Kong B., Cheng L. Comparison of therapeutic effects between selective amygdalohippocampectomy and anterior temporal lobectomy for the treatment of temporal lobe epilepsy: A meta-analysis. British Journal of Neurosurgery. 2014;28(3):374–377. https://doi.org/10.3109/02688697.2013.841854Alonso-Vanegas M.A., Freire Carlier I.D., San-Juan D., Martínez A.R., Trenado C. Parahippocampectomy as a New Surgical Approach to Mesial Temporal Lobe Epilepsy Caused By Hippocampal Sclerosis: A Pilot Randomized Comparative Clinical Trial. World Neurosurgery. 2018;110:e1063–e1071. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.11.170Alonso-Vanegas M.A., Freire Carlier I.D., San-Juan D., Martínez A.R., Trenado C. Parahippocampectomy as a New Surgical Approach to Mesial Temporal Lobe Epilepsy Caused By Hippocampal Sclerosis: A Pilot Randomized Comparative Clinical Trial. World Neurosurgery. 2018;110:e1063–e1071. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.11.170

The authors declare that there are no conflicts of interest present.