r-n-jРоссийский неврологический журналRussian neurological journal2658-79472686-7192МИА10.30629/2658-7947-2020-25-4-51-59r-n-j-100Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL RESEARCHES AND CASE REPORTSЭнцефалопатии критических состояний: проблема и пути решенияEncephalopathies of Critical Conditions: Problem and Solutionshttps://orcid.org/0000-0001-8927-3176СкрипченкоН. В.SkripchenkkoN. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

snv@niidi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7965-7002ВильницА. А.VilnitsA. A.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

vilnitz@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1652-5154ЕгороваЕ. С.EgorovaE. S.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

kate_inf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6180-4403КлимкинА. В.KlimkinA. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

klinkinpark@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0448-7402ВойтенковВ. Б.VoitenkovV. B.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

vlad203@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8924-5300БедоваМ. А.BedovaM. A.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

dr.bedova@yandex.ruДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian Federation2020191020202545159Copyright © Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Егорова Е.С., Климкин А.В., Войтенков В.Б., Бедова М.А., 20202020Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Егорова Е.С., Климкин А.В., Войтенков В.Б., Бедова М.А.Skripchenkko N.V., Vilnits A.A., Egorova E.S., Klimkin A.V., Voitenkov V.B., Bedova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.r-n-j.com/jour/article/view/100

Церебральная недостаточность сопровождает все ситуации, связанные с развитием критических состояний, возникающие вследствие острых заболеваний, в том числе и инфекционных. Причины церебральных нарушений при критических состояниях вне зависимости от их генеза многофакторны и характеризуются прогрессированием недостаточности мозгового кровотока, церебральной ишемией, следствием чего является формирование энцефалопатий критического состояния (ЭПКС) с неврологическим дефицитом, а также снижением когнитивных функций в исходе заболевания. В статье дано определение понятия ЭПКС, рассматриваются основные причины и механизмы, приводящие к ее развитию, клинические проявления. Представлены данные собственного исследования 30 детей с ЭПКС при различных инфекционных заболеваниях. Предложены рекомендации по тактике ведения реконвалесцентов с ЭПКС.

Cerebral insufficiency accompanies all conditions associated with the development of critical states arising from acute diseases, including infectious ones. The causes of cerebral disorders in critical states, regardless of their genesis, are multifactorial and are characterized by progression of cerebral blood flow insufficiency, cerebral ischemia, which results in the formation of critical state encephalopathies with neurological deficit, as well as a decrease in cognitive functions in the outcome of the disease. The article defines the concept of encephalopathy of a critical state, deals with the main causes and mechanisms leading to its development, and clinical manifestations. The data of our own study of 30 children with critical state encephalopathies in various infectious diseases are presented. Neurofunctional changes in patients with critical state encephalopathies are described. Recommendations on the tactics of maintaining reconvalescents with encephalopathies of critical condition are given.

детиинфекционные заболеванияэнцефалопатиякритические состояниядисфункция головного мозгацитофлавинchildreninfectious diseasesencephalopathybrain dysfunctionCytoflavinReferencesIskander K., Osuchowski M., Stearns-Kurosawa D., Kurosawa S., Stepien D., Valentine C. et al. Sepsis: multiple abnormalities, heterogeneous responses, and evolving understanding. Physiol. Rev. 2013;93(3):1247–1288. https://doi.org/10.1152/physrev.00037.2012Iskander K., Osuchowski M., Stearns-Kurosawa D., Kurosawa S., Stepien D., Valentine C. et al. Sepsis: multiple abnormalities, heterogeneous responses, and evolving understanding. Physiol. Rev. 2013;93(3):1247–1288. https://doi.org/10.1152/physrev.00037.2012Jones K. Delirium in febrile conditions. Dublin. J. Med. Sci. 1903;115:420–422. https://doi.org/10.1007/bf02965359Jones K. Delirium in febrile conditions. Dublin. J. Med. Sci. 1903;115:420–422. https://doi.org/10.1007/bf02965359Ebersoldt M., Sharshar T., Annane D. Sepsis-associated delirium. Intensive Care Med. 2007;33:941–950. https://doi.org/10.1007/s00134-007-0622-2Ebersoldt M., Sharshar T., Annane D. Sepsis-associated delirium. Intensive Care Med. 2007;33:941–950. https://doi.org/10.1007/s00134-007-0622-2Боткин C.П. Клинические лекции, читанные в Военно-медицинской академии в 1883–1888 гг. СПб.;1912.Botkin S.P. Clinical lectures given at the Military Medical Academy in 1883–1888 SPb.;1912. (in Russ.).Dellinger R.P., Levy M.M., Carlet J.M., Bion D., Parker M.M., Jaeschke R. et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit. Care Med. 2008;36:296–327. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002255Dellinger R.P., Levy M.M., Carlet J.M., Bion D., Parker M.M., Jaeschke R. et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit. Care Med. 2008;36:296–327. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002255Фесенко О.В., Синопальников А.И., Филатов В.В., Данишевский С.В., Стырт Е.А. Клинические аспекты септической энцефалопатии. Клин. мед. 2016;94(1):67–70. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2016-94-1-67-70 (in Russ.)Fesenko O.V., Sinopal’nikov A.I., Filatov V.V., Danishevsky S.V., Styrt E.A. Clinical aspects of septic encephalopathy. Klin. med. 2016;94(1):67–70. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2016-94-1-67-70 (in Russ.).Neufeld K.J., Thomas C. Delirium: Definition, Epidemiology, and Diagnosis. Journal of Clinical Neurophysiology. 2013;30(5):438–442. https://doi.org/10.1097/WNP.0b013e3182a73e31Neufeld K.J., Thomas C. Delirium: Definition, Epidemiology, and Diagnosis. Journal of Clinical Neurophysiology. 2013;30(5):438–442. https://doi.org/10.1097/WNP.0b013e3182a73e31Салмина А.Б., Фурсов А.А., Михуткина С.В., Шахмаева С.В., Манторова Н.С. Нарушения метаболизма НАД+ в нейрональной дисфункции при критических состояниях. Общая реаниматология. 2008;4(1):80–81. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-80Salmina A.B., Fursov A.A., Mikhutkin S.V., Shahmaeva S.V., Mantorova N.S. Disorders of NAD metabolism in neuronal dysfunction in critical states. Obshchaya reanimatologiya. 2008;4(1):80–81 (in Russ.). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-80Hoshino A., Saitoh M., Oka A., Okumura A., Mizuguchi M. Epidemiology of acute encephalopathy in Japan, with emphasis on the as sociation of viruses and syndromes. Brain & Development. 2012;34:337–343. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2011.07.012Hoshino A., Saitoh M., Oka A., Okumura A., Mizuguchi M. Epidemiology of acute encephalopathy in Japan, with emphasis on the as sociation of viruses and syndromes. Brain & Development. 2012;34:337–343. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2011.07.012Halpern L.A., Agyeman P., Steinlin M., El-Koussy M., Grunt S. Mild E.ncephalopathy With Splenial Lesion and Parainfluenza Virus Infection. Pediatric Neurology 2013;48:252–254. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2012.11.007Halpern L.A., Agyeman P., Steinlin M., El-Koussy M., Grunt S. Mild E.ncephalopathy With Splenial Lesion and Parainfluenza Virus Infection. Pediatric Neurology 2013;48:252–254. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2012.11.007Hazama K., Shiihara T., Tsukagoshi H., Matsushige T., Dowa Y., Watanabe M. Rhinovirus-associated acute encephalitis/encephalopathy and cerebellitis. Brain & Development. 2019;41:551–554. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2019.02.014Hazama K., Shiihara T., Tsukagoshi H., Matsushige T., Dowa Y., Watanabe M. Rhinovirus-associated acute encephalitis/encephalopathy and cerebellitis. Brain & Development. 2019;41:551–554. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2019.02.014Tabarki B., Thabet F., Al Shafi S., Al Adwani N., Chehab M., Al Shahwan S. Acute necrotizing encephalopathy associated with enterovirus infection. Brain & Development. 2013;35(5):454–457. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2012.07.001Tabarki B., Thabet F., Al Shafi S., Al Adwani N., Chehab M., Al Shahwan S. Acute necrotizing encephalopathy associated with enterovirus infection. Brain & Development. 2013;35(5):454–457. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2012.07.001Lee W.S., Ou T.Y., Chen F.L., Hsu C.W., Jean S.S. Severe Mycoplasma pneumoniae Infection Complicating Septic Encephalopathy and Seizure Attacks. J. Exp. Clin. Med. 2014;6(2):68–69. https://doi.org/10.1016/j.jecm.2014.02.004Lee W.S., Ou T.Y., Chen F.L., Hsu C.W., Jean S.S. Severe Mycoplasma pneumoniae Infection Complicating Septic Encephalopathy and Seizure Attacks. J. Exp. Clin. Med. 2014;6(2):68–69. https://doi.org/10.1016/j.jecm.2014.02.004Zhang S., Feng J., Shi Y. Transient widespread cortical and splenial lesions in acute encephalitis/encephalopathy associated with primary Epstein–Barr virus infection. International Journal of Infectious Diseases. 2016;42:7–10. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2015.11.009Zhang S., Feng J., Shi Y. Transient widespread cortical and splenial lesions in acute encephalitis/encephalopathy associated with primary Epstein–Barr virus infection. International Journal of Infectious Diseases. 2016;42:7–10. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2015.11.009Weiss N., Junot C., Rudler M., Thabut D. Hepatic versus drug-induced encephalopathy in cirrhotic patients? Liver Int. 2016;36(8):1233–1236. https://doi.org/10.1111/liv.13061Weiss N., Junot C., Rudler M., Thabut D. Hepatic versus drug-induced encephalopathy in cirrhotic patients? Liver Int. 2016;36(8):1233–1236. https://doi.org/10.1111/liv.13061Assaraf J., Weiss N., Thabut D. Proton pump inhibitor administration triggersencephalopathy in cirrhotic patients by modulating blood-brain barrier drugtransport. Gastroenterology. 2017;152(8):2077. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.10.049Assaraf J., Weiss N., Thabut D. Proton pump inhibitor administration triggersencephalopathy in cirrhotic patients by modulating blood-brain barrier drugtransport. Gastroenterology. 2017;152(8):2077. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.10.049Hosokawa K., Gaspard N., Su F., Oddo M., Vincent J.L., Taccone F.S. Clinical neurophysiological assessment of sepsisassociated brain dysfunction: a systematic review. Crit. Care. 2014;18(6):674. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0674-yHosokawa K., Gaspard N., Su F., Oddo M., Vincent J.L., Taccone F.S. Clinical neurophysiological assessment of sepsisassociated brain dysfunction: a systematic review. Crit. Care. 2014;18(6):674. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0674-yFeng Q., Wu L., Ai Y.H., Deng S.Y., Ai M.L., Deng S. et al. The diagnostic value of neuron-specific enolase, central nervous system specific protein and interleukin-6 in sepsis-associated encephalopathy. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2017;56:747–751. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.10.008Feng Q., Wu L., Ai Y.H., Deng S.Y., Ai M.L., Deng S. et al. The diagnostic value of neuron-specific enolase, central nervous system specific protein and interleukin-6 in sepsis-associated encephalopathy. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2017;56:747–751. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.10.008Hsu A.A., Fenton K., Weinstein S., Carpenter J., Dalton H., Bell M.J. Neurological injury markers in children with septic shock. Pediatr. Crit. Care Med. 2008;9(3):245–251. https://doi.org/10.1097/pcc.0b013e3181727b22Hsu A.A., Fenton K., Weinstein S., Carpenter J., Dalton H., Bell M.J. Neurological injury markers in children with septic shock. Pediatr. Crit. Care Med. 2008;9(3):245–251. https://doi.org/10.1097/pcc.0b013e3181727b22Anderson B.J., Reilly J.P., Shashaty M.G.S., Palakshappa J.A., Wysoczanski A., Dunn T.G. et al. Admission plasma levels of the neuronal injury marker neuron-specific enolase are associated with mortality and delirium in sepsis. J. Crit. Care. 2016;36:18–23. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.06.012Anderson B.J., Reilly J.P., Shashaty M.G.S., Palakshappa J.A., Wysoczanski A., Dunn T.G. et al. Admission plasma levels of the neuronal injury marker neuron-specific enolase are associated with mortality and delirium in sepsis. J. Crit. Care. 2016;36:18–23. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.06.012Ehlera J., Sallerb T., Wittstockc M., Rommerd P.S., Chappell D., Zwissler B. et al. Diagnostic value of NT-proCNP compared to NSE and S100b in cerebrospinal fluid and plasma of patients with sepsis-associated encephalopathy. Neuroscience Letters. 2019;692:167–173. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2018.11.014Ehlera J., Sallerb T., Wittstockc M., Rommerd P.S., Chappell D., Zwissler B. et al. Diagnostic value of NT-proCNP compared to NSE and S100b in cerebrospinal fluid and plasma of patients with sepsis-associated encephalopathy. Neuroscience Letters. 2019;692:167–173. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2018.11.014Schouten B.J., Prickett T.C., Hooper A.A., Hooper G.J., Espiner E.A. Central and peripheral forms of C-type natriuretic peptide (CNP): evidence for differential regulation in plasma and cerebrospinal fluid. Peptides. 2011;32(4):797–804. https://doi.org/10.1016/j.peptides.2011.01.013Schouten B.J., Prickett T.C., Hooper A.A., Hooper G.J., Espiner E.A. Central and peripheral forms of C-type natriuretic peptide (CNP): evidence for differential regulation in plasma and cerebrospinal fluid. Peptides. 2011;32(4):797–804. https://doi.org/10.1016/j.peptides.2011.01.013Туманский В.А., Туманская Н.В. Натрийуретические пептиды: биогенез, функции и роль в патологии. Патологiя. 2008;5(4):4–13. Ссылка активна на 24.07.2020. http://nbuv.gov.ua/UJRN/pathology_2008_5_4_3Tumanskij V.A., Tumanskaya N.V. Natriuretic peptides: biogenesis, functions and role in pathology. Patologiya. 2008;5(4):4–13. (in Russ.). http://nbuv.gov.ua/UJRN/pathology_2008_5_4_3Osterbur K., Yu D.H., DeClue A.E. Interleukin-1β, tumour necrosis factor-α and lipopolysaccharide induce C-type natriuretic peptide from canine aortic endothelial cells. Res. Vet. Sci. 2013;94 (3):478–483. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2012.10.002Osterbur K., Yu D.H., DeClue A.E. Interleukin-1β, tumour necrosis factor-α and lipopolysaccharide induce C-type natriuretic peptide from canine aortic endothelial cells. Res. Vet. Sci. 2013;94 (3):478–483. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2012.10.002Koziorowski D., Tomasiuk R., Szlufi k S., Friedman A. Inflammatory cytokines and NT-proCNP in Parkinson’s disease patients. Cytokine. 2012;60(3):762–766. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2012.07.030Koziorowski D., Tomasiuk R., Szlufi k S., Friedman A. Inflammatory cytokines and NT-proCNP in Parkinson’s disease patients. Cytokine. 2012;60(3):762–766. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2012.07.030Decker J.M., Wójtowicz A.M., Bartsch J.C., Liotta A., Braunewell K.H., Heinemann U. et al. C-type natriuretic peptide modulates bidirectional plasticity in hippocampal area CA1 in vitro. Neuroscience. 2010;169(1):8–22. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2010.04.064Decker J.M., Wójtowicz A.M., Bartsch J.C., Liotta A., Braunewell K.H., Heinemann U. et al. C-type natriuretic peptide modulates bidirectional plasticity in hippocampal area CA1 in vitro. Neuroscience. 2010;169(1):8–22. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2010.04.064Bíró E., Tóth G., Telegdy G. Effect of receptor blockers on brain natriuretic peptide and C-type natriuretic peptide caused anxiolytic state in rats. Neuropeptides. 1996;30:59–65. https:// doi: 10.1016/s0143-4179(96)90056-6Bíró E., Tóth G., Telegdy G. Effect of receptor blockers on brain natriuretic peptide and C-type natriuretic peptide caused anxiolytic state in rats. Neuropeptides. 1996;30:59–65. https:// doi: 10.1016/s0143-4179(96)90056-6Heming N., Mazeraud A., Verdonk F., Bozza F.A., Chrétien F., Sharshar T. Neuroanatomy of sepsis-associated encephalopathy. Crit. Care. 2017;21(1):65. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1643-zHeming N., Mazeraud A., Verdonk F., Bozza F.A., Chrétien F., Sharshar T. Neuroanatomy of sepsis-associated encephalopathy. Crit. Care. 2017;21(1):65. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1643-zDuncan C.C., Barry R.J., Connolly J.F., Fischer C., Michie P.T., Näätänen R. et al. Event-related potentials in clinical research: guidelines for eliciting, recording, and quantifying mismatch negativity, P300, and N400. Clin. Neurophysiol. 2009;120(11):1883–1908. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2009.07.045Duncan C.C., Barry R.J., Connolly J.F., Fischer C., Michie P.T., Näätänen R. et al. Event-related potentials in clinical research: guidelines for eliciting, recording, and quantifying mismatch negativity, P300, and N400. Clin. Neurophysiol. 2009;120(11):1883–1908. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2009.07.045Guerit J.M. Neurophysiological testing in neurocritical care. Curr. Opinion Crit. Care. 2010;16(2):98–104. https://doi.org/10.1097/mcc.0b013e328337541aGuerit J.M. Neurophysiological testing in neurocritical care. Curr. Opinion Crit. Care. 2010;16(2):98–104. https://doi.org/10.1097/mcc.0b013e328337541aOddo M., Rossetti A.O. Early multimodal outcome prediction after cardiac arrest in patients treated with hypothermia. Crit. Care Med. 2014;42(6):1340–1347. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000000211Oddo M., Rossetti A.O. Early multimodal outcome prediction after cardiac arrest in patients treated with hypothermia. Crit. Care Med. 2014;42(6):1340–1347. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000000211Nevalainen P., Marchi V., Metsäranta M., Lönnqvist T., Toiviainen-Salo S., Vanhatalo S. et al. Evoked potentials recorded during routine EEG predict outcome after perinatal asphyxia. Clin. Neurophysiol. 2017;128(7):1337–1343. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2017.04.025Nevalainen P., Marchi V., Metsäranta M., Lönnqvist T., Toiviainen-Salo S., Vanhatalo S. et al. Evoked potentials recorded during routine EEG predict outcome after perinatal asphyxia. Clin. Neurophysiol. 2017;128(7):1337–1343. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2017.04.025The research committee on the clarification of etiology and on the establishment of therapeutic and preventive measures of influenza encephalopathy, Guideline for Influenza Encephalopathy, Ministry of Health, Labor and Welfare, Japan, 2009;1–22.The research committee on the clarification of etiology and on the establishment of therapeutic and preventive measures of influenza encephalopathy, Guideline for Influenza Encephalopathy, Ministry of Health, Labor and Welfare, Japan, 2009;1–22.Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Осмаева З.Х. Цитофлавин: возможности метаболической терапии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией Доктор.Ру. 2019;1(156):14–19. https://doi:10.31550/1727-2378-2019-156-1-14-19Kamchatnov P.R., CHugunov A.V., Osmaeva Z.H. Cytoflavin: Metabolic Therapy in Patients with Dyscirculatory Encephalopathy. Doktor.Ru. 2019;1(156):14–19. (in Russ.). https://doi:10.31550/1727-2378-2019-156-1-14-19Скрипченко Н.В., Егорова Е.С. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2011;111(9):28–31. Ссылка активна на 24.07.2020. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologiii-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2011/9/031997-7298201195Scripchenko N.V., Egorova E.S. Cytoflavin in the complex treatment of neuroinfections in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2011;111(9):28–31. (in Russ.). https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologiii-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2011/9/031997-7298201195Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю., Егорова Е.С., Суровцева А.В. Эффективность цитофлавина при диссеминированных энцефаломиелитах у детей. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(11):67–74. Ссылка активна на 24.07.2020. https://doi:10.17116/jnevro201711711267-74Scripchenko N.V., Ivanova G.P., Scripchenko E.Yu., Egorova E.S., Surovceva A.V. Cytoflavin efficacy in the treatment of disseminated encephalomyelitis in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. Speczvypuski. 2017;117(11):67–74. (in Russ.). https://doi:10.17116/jnevro201711711267-74Румянцева С.А., Федин А.И., Болевич С.Б., Силина Е.В., Васильев Ю.Д., Меньшова Н.И., и др. Влияние ранней коррекции энергетического и свободнорадикального гомеостаза на клиническую и морфологическую картину инфаркта мозга. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2010;110(8):16–21. Ссылка активна на 24.07.2020. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2010/8/031997-7298201083Rumyanceva S.A., Fedin A.I., Bolevich S.B., Silina E.V., Vasil’ev Yu.D., Men’shova N.I. et al. Effect of early correction of energy and free-radical homeostasis on the clinical-morphological presentation of cerebral infarction. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2010;110(8):16–21. (in Russ.). https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2010/8/031997-7298201083Мазин П.В., Шешунов И.В., Мазина Н.К. Метааналитическая оценка клинической эффективности цитофлавина при неврологических заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2017;3:28–39. https://doi:10.17116/jnevro20171173128-39Mazin P.V., Sheshunov I.V., Mazina N.K. Meta-analytic assessment of parenteral cytoflavin effectiveness in different neurologic disorders. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;3:28–39. (in Russ.). https://doi:10.17116/jnevro20171173128-39Маевский Е.И., Гришина Е.В., Розенфельд А.С., Зякун А.М., Верещагина В.М., Кондрашова М.Н. Анаэробное образование сукцината и обеспечение его окисления — возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Био- физика. 2000;45(3):509–513. Ссылка активна на 24.07.2020. https://www.medline.ru/public/art/tom1/art3.phtmlMaevskii E.I., Grishina E.V., Rozenfel’d A.S., Zyakun A.M., Vereshchagina V.M., Kondrashova M.N. Anaerobic formation of succinate and ensuring its oxidation are possible mechanisms of cell adaptation to oxygen starvation. Biofizika. 2000;45(3):509–513. (in Russ.). https://www.medline.ru/public/art/tom1/art3.phtmlСилина Е.В., Румянцева С.А., Болевич С.Б., Меньшова Н.И. Закономерности течения свободнорадикальных процессов и прогноз ишемического и геморрагического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;12(2):36–42. Cсылка активна на 24.07.2020. https://studylib.ru/doc/2687462/zakonomernosti-techeniya-svobodnoradikal._nyhSilina E.V., Rumyantseva S.A., Bolevich S.B., Menshova N.I. Сourse of free radical processes and prognosis of ischemic and hemorrhagic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2011;12(2):36–42. (in Russ.). https://studylib.ru/doc/2687462/zakonomernosti-techeniya-svobodnoradikal._nyhРумянцева С.А., Силина Е.В., Чичановская Л.В., Назаров М.В., Цукурова Л.А., Коваленко А.Л. и др. Эффективность антиоксидантной энергокоррекции при инфаркте головного мозга (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(10):49–55. Ссылка активна на 24.07.2020. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2014/10/031997-72982014109Rumyantseva S.A., Silina E.V., Chichanovskaya L.V., Nazarov M.V., Tsukurov L.A., Kovalenko A.L. et al. Efficacy of antioxidant energocorreсtion in brain infarction (results of a multicenter randomized trial). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(10):49–55. (in Russ.) https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2014/10/031997-72982014109Ковальчук В.В. Терапевтические возможности улучшения когнитивных функций, психоэмоционального состояния и качества жизни пациентов после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(12):92–97. https://doi:10.17116/jnevro201511511292-97Kovalchuk V.V. Therapeutic possibilities of improvement of cognitive functions, psychoemotional condition and a quality of life in post-stroke patients. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015;115(12):92–97. (in Russ.). https://doi:10.17116/jnevro201511511292-97Маджидова Е.Н., Усманова Д.Д., Байтурсунова Ж.М. Динамика проявлений хронической ишемии мозга в процессе лечения Цитофлавином. Журнал неврологии и пси- хиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9):57–62. Ссылка активна на 24.07.2020. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologiii-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2012/9/downloads/ru/031997-72982012910Madzhidova E.N., Usmanova D.D., Bajtursunova Zh.M. Dynamics of the symptoms of chronic ischemia during the treatment with cytoflavin. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2012;112(9):57–62 (in Russ.). https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologiii-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2012/9/downloads/ru/031997-72982012910Еркебаева С.К., Нургужаев Е.С., Гафуров Б.Г., Туксанбаева Г.У. Профилактическая терапия инсульта у больных дисциркуляторной энцефалопатией c депрессивным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(11):32–36. Ссылка активна на 24.07.2020. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-skorsakova/2012/11/downloads/ru/031997-729820121106Erkebaeva S.K., Nurguzhaev E.S., Gafurov B.G., Tuksanbaeva G.U. The preventive treatment of stroke in patients with discirculatory encephalopathy with a depressive syndrome. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2012;112(11):32–36.(in Russ.). https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2012/11/downloads/ru/031997-729820121106Гацких И.В., Петрова М.М., Шалда Т.П., Варыгина Е.Л., Кузнецов М.Н., Наркевич А.Н. Динамика когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне метаболической терапии. Клин. мед. 2016;94(7):533–539. https://doi:10.18821/0023-2149-2016-94-7-533-539Gatckikh I.V., Veselova O.F., Brickman I.N., Shalda T.P., Varygina E.L.,Kuznecov M.N., Narkevich A.N., Petrova M.M. Dynamics of cognitive disorders in patients with type 2 diabetes mellitus under effect of metabolic therapy. Klin. med. 2016;94(7):533–539. (in Russ.). https://doi:10.18821/0023-2149-2016-94-7-533-539Румянцева С.А., Коваленко А.Л., Силина Е.В., Ступин В.А., Кабаева Е.Н., Чичановская Л.В. и др. Эффективность комплексной антиоксидантной энергокоррекции разной длительности при лечении инфаркта головного мозга (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2015;8:45–52. https://doi:10.17116/jnevro20151158145-52Rumyanceva S.A., Kovalenko A.L., Silina E.V., Stupin V.A., Kabaeva E.N., Chichanovskaya L.V. et al. Сlinical and morphologic efficacy of a complex antioxidant and energy correction therapy of different duration in brain infarction (results of a multicentre clinical trial). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015;8:45–52. (in Russ.). https://doi:10.17116/jnevro20151158145-52

The authors declare that there are no conflicts of interest present.